1 / 20

Dünya Sağlık Örgütü tarafından tanımlanan “HASTALIK MODELİ” Semptom ve Bulguların toplanması,

Dünya Sağlık Örgütü tarafından tanımlanan “HASTALIK MODELİ” Semptom ve Bulguların toplanması, Olası Tanının belirlenmesi, Yardımcı tanı yöntemleri ile tanının doğrulanması, Bilimsel olarak ispatlanmış tedavinin belirlenmesi. BEL AĞRISI.

edana
Download Presentation

Dünya Sağlık Örgütü tarafından tanımlanan “HASTALIK MODELİ” Semptom ve Bulguların toplanması,

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dünya Sağlık Örgütü tarafından tanımlanan “HASTALIK MODELİ” • Semptom ve Bulguların toplanması, • Olası Tanının belirlenmesi, • Yardımcı tanı yöntemleri ile tanının doğrulanması, • Bilimsel olarak ispatlanmış tedavinin belirlenmesi.

  2. BEL AĞRISI . İnsanoğlunu üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra en çok etkileyen hastalık . 30-60 yaş gurubu insanların yaşamlarının bir devresinde bel ağrısından yakınma olasılığı oldukça yüksek; 30 yaşlarında görülme sıklığı %55-60 Horal ve Ark. 1969

  3. Bel Ağrısında Risk Faktörleri • Ağır fiziksel güç gerektiren meslek gurupları • Ağır vasıta kullananlar • Psikolojik ve psikososyal faktörler • Aşırı kilolu olmak,obesite ve sigara içmek

  4. Lomber vertebral kolonunfonksiyonel anatomisi

  5. İNTERVERTEBRAL DİSK • Amfiartrodial bir eklem • Annulus Fibrozus ve Nukleus Pulposustan oluşur, • Tüm lomber kolon yüksekliğinin %33ünü oluşturur, • Üstte ve altta vertebral son plaklara sıkıca bağlıdır, • Önde ve arkada ise ön ve arka longitüdinal ligamanlara sıkıca bağlanmıştır.

  6. Annulus Fibrosus • Fibroelastik yapıdadır nukleus pulposusu sıkıca sarar, • Diske gelen kuvvetin %75ini taşır, • Yapısını oluşturan liflerin diziliş şekli ve proteoglikan miktarının fazla oluşu esnekliğini açıklar, nukleus pulposusu istirahat pozisyonuna yönlendirir, • Yapısının %65-70 kısmını su oluşturur, • Kuru ağırlığının %50-55ini kollajen lifleri, geri kalanı ise keratan sülfat ve kondroitin sülfat gibi proteoglikanlar oluşturur, • Ön tarafı kalın arka tarafı ise daha incedir.

  7. Nukleus Pulposus • Visköz bir sıvı kıvamında olup,jelatinöz matriks içine gömülü kollajen liflerden oluşur, • Diskin 1/3 arka kısmına yerleşmiştir, • Genç yaşlarda içerdiği su miktarı %88 iken yaşlılarda %65 düzeyine iner, • Kollajen içeriği kuru ağırlığının %20-30unu oluşturur,bunun dışında kondroitin sülfat ve keratan sülfat gibi proteoglikanlar vardır. • İçindeki sıvının sürekli yer değiştirmesi fonksiyonel ünite esneklik sağlar ve lomber bölge hareketlerini kolaylaştırır,

  8. LİGAMANLAR • Anterior Longitüdinal Ligaman • Posterior Longitudinal Ligaman • Ligamentum Flavum • İntertransvers ligaman • İnterspinöz ligaman • Supraspinöz ligaman

  9. Lomber Bölge Kasları 1 Ekstansör kaslar Erektör spina Transvers spina Multifidus Semispinalis İnterspinalis ve intertrasversalis

  10. Lomber Bölge Kasları 2 • Fleksör Kaslar • Rektus abdominalis • Eksternal ve internal oblique kaslar • Kuadratus lumborum

  11. Faset Eklemleri • Sinovyal eklemlerdir, • Her omurda 4 faset eklem yüzü vardır, • Lomber bölgede eklemler 90 derecelik bir açı ile konuşlanmışlardır, • Omurganın öne doğru hareketine engel olurlar, • Hareketleri sagital planda öne ve arkaya doğrudur,

  12. Lomber Bölgenin Kan Dolaşımı • Doğrudan aorttan olmaktadır, arkadan çıkan 4 çift lomber arter ilk 4 lomber omuru, orta sakral arterden gelen beşinci çift ise 5.omuru besler, • Venöz sisitemde kapakçıklar bulunmaz, kanı vena kava inferiora boşaltır, • Disk doğumda doğrudan kan damarları ile beslenirken 30lu yaşlara doğru diffüzyon ile beslenir.

  13. Tutulan sistem ve etyolojiye göre bel ağrılarının sınıflandırılması 1 Kas-iskelet sistemi kökenli ağrılar Spondilojenik (omurgaya bağlı) 1. Dejeneratif a. Osteoartrit b. Spinal stenoz c. Spondilolistezis ç. Lomber spondiloz d. Dejeneratif disk hastalığı e. Faset eklem hastalığı

  14. Sınıflandırma 2 2. İnflamatuar a. Romatoid artrit b. Juvenil romatoid artrit c. Ankilozan spondilit ç. Reiter sendromu d. Psoriatik artrit e. Diğer spondilartropatiler

  15. Sınıflandırma 3 3. Metabolik a. Osteoporoz b. Osteomalazi c. Paget Hastalığı ç. Obesite 4. Neoplastik a. Benign b. Malign c. Metastatik

  16. Sınıflandırma 4 5. İnfeksiyöz a. Bakteriyel b. Tüberküloz c. Septik artrit ç. Diğer enfeksiyonlar 6. Travmatik a. Kırıklar b. Faset eklem subluksasyonu c. Sakroiliak eklem straini ç. İntervertebral disk d. Koksikodini

  17. SINIFLANDIRMA 5 7. Konjenital a. Skolyoz b. Geçiş vertebrası c. Spina bifida ç. Omur anomalileri 8. Kas Hastalıkları a. Akut strain b. Kronik strain c. Miyofasyal ağrı sendromu

  18. Sınıflandırma 6 II. Primer Nörolojik Kökenli Ağrılar A. Radikülopati 1. Herniye nukleus pulposus 2. Osteofit 3. Benign ve malign tümör 4. Epidural abse 5. Lomber omur kırıkları B. Sinir kökleri ve sinirin inflamasyonu 1. Herpes Zoster 2. Radikülit ve Nöritler

  19. SINIFLANDIRMA 7 III. Karın içi patolojilere bağlı yansıyan bel ağrıları A. Visseral hastalıklar 1. Böbrek ve üreter hastalıkları 2. Uterus ve adneks hastalıkları 3. Mesane ve prostat hastalıkları 4. İnen kolon ve rektosigmoid kolon hastalıkları B. Vasküler Hastalıklar 1. Abdominal aort anevrizması 2. Aort veya ana iliak arter obstrüksiyonu 3. Renal arter embolisi

  20. Sınıflandırma 8 C. Retroperitoneal kitleler 1. Lenfosarkom 2. Hodgkin Hastalığı 3. Karsinamatöz lenfadenopati IV. Psikojenik ve çevresel faktörlere bağlı bel ağrıları V. İatrojenik bel ağrısı

More Related