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le plongeur voyageur

le plongeur voyageur. Le plongeur voyageur. taux d’incidence des ennuis de santé: 55 000/100 000 surtout diarrhée pas seulement maladies infectieuses: accidents cardiovasculaires, noyade, AVP… VACCINATIONS PREVENTION DU PALUDISME

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le plongeur voyageur

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  1. le plongeur voyageur

  2. Le plongeur voyageur taux d’incidence des ennuis de santé: 55 000/100 000 surtout diarrhée pas seulement maladies infectieuses: accidents cardiovasculaires, noyade, AVP… VACCINATIONS PREVENTION DU PALUDISME CONSEILS GENERAUX TROUSSE MEDICALE

  3. LES VACCINATIONS S’assurer que les vaccinations de base sont correctes  tétanos  polio  diphtérie DTP ou REVAXIS 2 inj. À 1 mois d’intervalle puis tous les 10 ans

  4. Fièvre jaune en centre agréé de vaccinations 1ère inj. J-10 jours + 10 ans 2ème inj. J0 + 10 ans sdrome grippal au 5-7ème jour LES ZONES A RISQUE SONT PLUS ETENDUES QUE CELLES OU LE VACCIN EST OBLIGATOIRE +++

  5. HEPATITE B J0 – J7 – J21 M0 – M1 – M6 Pas de liens prouvés avec SEP mais accidents neurologiques 2aires EN EUROPE : porteurs sains du virus AILLEURS : hépatites aigues très contagieuses

  6. HEPATITE A M0 (à J-15j) – M6 à 12 + 10 ans Il existe des formes graves surtout chez l’adulte (fulminantes) Le taux d’adultes protégés est passé de 50% en 77 à 8.5% en 2004  vaccination nécessaire Endémie forte sur pourtour méditerranéen Afrique du nord Afrique noire

  7. Autres vaccinationsconcernent peu le plongeur • Encéphalite japonaise séjour prolongé uniquement en zone rurale en Asie du sud et de l’est • Encéphalite à tiques séjour en Europe centrale • Méningite à méningocoques C AC : à J-10j + 3 ans ACYW135 : pèlerinage à la Mecque risque toute l’année en zone sahélienne de l’Afrique se renseigner avant le départ : http://www.who.int/csr/don

  8. Typhoïde séjour prolongé et dans de mauvaises conditions dans des pays ou l’hygiène est précaire J-15 jours + 3 ans • Rage séjour prolongé ou aventureuse et en situation d’isolement dans un pays à haut risque (surtout en Asie et notamment en Inde) traitement curatif même si vaccination préventive • Grippe?? • Choléra forme orale : DUKORAL réservé au personnel de santé

  9. PALUDISME • Plasmodium falciparum risque de paludisme fatal problème de la résistance • Plasmodium vivax et ovale accès palustre d’évolution bénigne risque de rechute possible dans les 2 ans qui suivent TOUTE PATHOLOGIE FEBRILE AU RETOUR DES TROPIQUES DOIT ETRE CONSIDERE A PRIORI COMME POUVANT ETRE D’ORIGINE PALUSTRE ET NECESSITE UNE CONSULTATION EN URGENCE +++ (épidémie de grippe) SIGNES CLINIQUES : fièvre, nausées, céphalées, myalgies, fatigue

  10. Réduire le risque de piqures de moustiques • porter des vêtements longs imprégnés de pyrethrinoides ou de répulsifs • utiliser des insecticides le soir  chambre : diffuseur(penser à l’adaptateur de courant)  extérieur : tortillons fumigènes la climatisation réduit seulement l’agressivité des moustiques • dormir sous une moustiquaire imprégnée de pyrethrinoides • utiliser des répulsifs sur les parties découvertes du corps • se renseigner sur www.smi-voyage-sante

  11. CHIMIOPROPHYLAXIE • Pays du groupe 1: zones sans chloroquinorésistance  Nivaquine • Pays du groupe 2 : zones de chloroquinorésistance  Savarine ou Malarone • Pays du groupe 3 : zones de prévalence élevée de chloroquinorésistance  Lariam ou Malarone ou Cyclines

  12. Toujours prendre conseil auprès d’un médecin La résistance évolue : 7 pays côtiers de l’Afrique de l’ouest sont passés en zone 3 Tenir compte des escales +++ (pour les vaccins également) Prendre le médicament au cours du repas Pour Nivaquine, Savarine et Cyclines  commencer le jour du départ  poursuivre 4 semaines après le retour Pour Malarone  commencer le jour du départ  poursuivre 7 jours après le retour Pour Lariam  commencer 10 jours avant le départ  poursuivre 3 semaines après le retour

  13. CONSEILS GENERAUX • Pas de bain en eau douce (bilharziose) • Pas de marche pieds nus (ankylostome, anguillulose) • Limiter les contacts peau/sable (puce, larva migrans, myiase) • Eviter les chiens (hydatidose, rage, leishmaniose) • Hygiène de l’eau et des aliments eau gazeuse micropur, hydroclonazone, aquatabs 1 sachet KMnO4 pour 10 l d’eau pour les aliments

  14. CONSEILS GENERAUX • Refuser toute transfusion sanguine • Conduite automobile adaptée • Protection solaire • Assurance rapatriement • MST dont le SIDA

  15. TROUSSE MEDICALE PROTECTION CONTRE LE PALUDISME MATERIEL • Désinfection cutanée : BETADINE • Compresses, pansements • Elastoplast, steristrip • Crème solaire efficace! • Crème pour les brulures : BIAFINE • Solution hydroalcoolique pour l’hygiène des mains • Produits pour la désinfection de l’eau • Pince à épiler • Thermomètre • Seringues • Préservatifs

  16. MEDICAMENTS • PROBLEMES GENERAUX • Antibiotiques polyvalents : AMOXICILLINE • Antipyrétiques : DOLIPRANE • Anxiolytique (LEXOMIL) ou somnifère d’action courte (STILNOX) • DIARRHEE • SPASFON – SMECTA – TIORFAN • Eviter IMODIUM surtout si T° • Fluoroquinolones (NOROXINE) si tourista mais attention à la photosensibilisation

  17. MAL DES TRANSPORTS • Antiémétiques (VOGALENE LYOC) • SCOPODERM • BOBOS DU PLONGEUR • Traitements ORL locaux • HEXALYSE • RHINOFLUIMICIL – DETURGYLONE • POLYDEXA – PANOTILE • Aspirine dans le sac de plongée (ASPEGIC 500)

  18. POUR EN SAVOIR PLUS • CENTRE DE VACCINATION ANTIAMARILE www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/vaccins/index.htm • MINISTERE DES AFFAIRES ETRANGERES : CONSEILS AUX VOYAGEURS www.france.diplomatie.fr/ • OMS www.who.int/ith/ • InVS : BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE www.invs.sante.fr

  19. BON VOYAGE ! dr bertaud PMT 2011

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