Herpes simplex: Tipo 1 & Tipo 2

1. Herpes simplex:Tipo 1 & Tipo 2 BIO 348 Profa. Rolón Alexandra Morales Imagentomada de: ‪‪mdcurrent.in

2. ¿Herpes? Según Saul Silverstein (2009) (Virólogo y Profesor Columbia University)… Alexandra Morales

3. Descripción General • FamiliaHerpesviridae • SubfamiliaAlfaherpesvirinae • GéneroSimplexvirus • Herpes simplex: • Tipo 1: Hepes labial u oral • Tipo 2: Herpes genital Alexandra Morales

4. Latencia • Sistemanervioso • Gangliossensoriales(Neuronas) Imagentomada de: ‪www.vitonica.com Alexandra Morales

5. Morfología y Tamaño Imagentomada de: www.bio-rad.com Alexandra Morales

6. Morfología y Tamaño • Virus: 120-300nm • Cápsido • 100-110nm • Icosaedral • 162 capsómeros (pentaméricos y hexaméricos) • dsDNA lineal • Hasta 35 proteínas ‪Imagentomada de: genitalherpes.wikispaces.com Alexandra Morales

7. Glicoproteínas • Envoltura: tiene glicoproteínas de 8nm • HSV-1 hay 11 distintasgp • Virus • Glicoproteínas: B, C, D (ayuda a la adhesión) • Glicoproteína G: antigénica Alexandra Morales Imagentomada de: ‪www.sanidadanimal.info

8. Genética • DNA: 120-230 kbp • ds DNA lineal • Unavezliberado el dsDNA lineal, este se circula Imagentomada de: ‪pathmicro.med.sc.edu Alexandra Morales

9. Historia • “Herpein” = serpentear • Se creequesurgió del este de África • Primer herpesvirushumano • 1950 Burnet y Budding • Demostraronlatencia virus • 1979 (Herpetoviridae) (Según Uribarren:2013) Alexandra Morales

10. Dos tipos de Herpes simplex Alexandra Morales

11. Tropismo ambos virus • Célulasepiteliales • Fibroblastos • Humanos, Monos, Conejos, Ratones, etc. Alexandra Morales

12. Herpes labial/oral • Comúnboca y nariz • Diseminacióngenitales • Sexo oral • Contraerpor: • Contacto persona • Contactoobjetos • Duración: 1-3 semanas Alexandra Morales

13. Síntomas (HSV-1) • Picazón y ardor en la zona • Hormigueo en el área • Dolor de garganta y fiebre • Glándulasinflamadas • Deglución dolorosa Alexandra Morales

14. Lugares de la erupción • Erupción labial o nasal • Erupciónen manos • Erupción en encías • Erupciónesofágica • Erupción en ojos: keratitis herpética • Muyagresivaen sistemanerviosocentral • Encefalitisy muerte. Alexandra Morales

15. Brotes • Ampollasrojas: se rompen y supuran • Ampollaspequeñas: llenas de líquidoamarillento y claro • Ampollaspequeñas juntas: formandoampollagrande • Sana ampolla • Pone amarilla y costrosa • Piel se pone rosada Alexandra Morales

16. Ocurrepor… • Estrés • Fiebre • Exposicióna muchaluz solar (sin protección) • Cambioshormonales:comomenstruación • Traumas físicos (comodesgastefísico) • Traumas emocionales. Alexandra Morales

17. Imagentomada de: ‪emmanueljerrybeaugosse.blogspot.com Imagentomada de: ‪mermeladadeamor.blogspot.com Imagentomada de: ‪www.binipatia.com Alexandra Morales

18. Imagentomada de: ‪www.topherpescure.com Imagentomada de: ‪yasalud.com ‪ Alexandra Morales

19. Imagentomada de: ‪pictures.doccheck.com Imagentomada de: ‪www.aerisvitae.com.ar Alexandra Morales

20. Herpes Genital • Enfermedad de Transmisión Sexual • Común en los genitales • Duración 7-14 días • Máscomún en lasmujeresque en hombres Alexandra Morales

21. Síntomas (HSV-2) • Pérdidaapetito sexual • Fiebre • Indisposición general • Dolores musculares: región lumbar, glúteos, muslos, rodillas • Ganglioslinfáticosinflamados Alexandra Morales

22. Transmisión • Secrecionesorales o genitales • Porcontacto con superficies infectadas • Puedetransmitirse a la bocadurante el sexo oral Alexandra Morales

23. Mujeresembarazadas • Infecciónpuedeprovocar • Abortosespontáneos • Nacimientosprematuros: • Meningitis, Encefalitis, Infeccióncutáneacrónica, Retrasosgraves en el desarrollo o Muerte • Riesgopasarinfección al bebé • Durante embarazo • Brotesrecurrentes Alexandra Morales

24. En la zona del brote… • Apariciónampollaspequeñas y dolorosas • Llenas de líquido color claro o color crema. • Mujeres: • Labiosvaginalesexternos • Vagina • Cuellouterino • Alrededordel ano • Muslos o nalgas • Hombres: • Pene • Escroto • Alrededordel ano • Muslosnalgas. Alexandra Morales

25. Se reactivapor… • Fatiga • Irritación genital • Menstruación • Estrésfísico o emocional • Lesión Alexandra Morales

26. Imagentomada de: ‪www.actasdermo.org Imagentomada de: ‪curesuherpesblog.com Alexandra Morales

27. Imagentomada de: ‪staystifree.weebly.com Imagentomada de: ‪www.scielo.org.ar Alexandra Morales

28. CicloReplicativo del Herpes • Unión superficiecelular • Fusiónmembranal (envoltura con membrana) • Entrada del virión • Liberación del DNA • Citoesqueleto lo transporta al núcleo • DNA se circula Alexandra Morales

29. Comienzasíntesis de DNA (a las 3hrs de post-infección) • Ensamblajeviriones, se alínea el DNA • Liberación de los viriones • Adquiereenvoltura de la membrana nuclear • Muertecelular (siempre) • Célulasepitelialesdestruidas • Célulasneuralesse convierten en reservorio Alexandra Morales Imagentomada de: ‪www.biologia.edu.ar

30. Latencia Herpes simple • Esconde en ganglios de espina dorsal • Forma de plasmidiogigante(gran esfera en núcleo de neuronas) • No se estáexpresando: no sintetizaproteínasespecíficas • Hasta 50 copiasdentro de célula. Alexandra Morales Imagentomada de: ‪viromedica.blogspot.com

31. Enigma de replicación • Neuronasno se replicanmás • Maquinariaenzimática no disponible • Se vencopiasdentro Alexandra Morales

32. Es un ciclolítico, invadiendolasneuronassensoriales Imagentomada de: ‪www.juntadeandalucia.es Imagentomada: ‪ganoitouchonline.com Alexandra Morales

33. ArtículosCientíficos • La gD2 coadministrada con el AFCo1 porvía intranasal induce inmunidadprotectora contra virus de herpes simple tipo 2 en ratones (Cabrera, O.) • Actualización en Infeccionespor el Virus Herpes Simplex (Romero, H.) • Mucosal HSV-2 specific CD8+T-cells represent containment of prior viral shedding rather than a correlate of future protection (Shiffer, J.T.) Alexandra Morales

34. Virulencia • Ampollasorales y genitales • “Infeccionessilenciosas” • Se puedetransmitir en ausencia de lesionesvisibles • Propagando la infección. • Mayormente en Herpes genital • Difícilmonitorearlo en mujeres Alexandra Morales

35. Infecciónprimariaporpequeñaherida • Mayormenteniños entre 1-2 añosyahansidoinfectados • Inicialmenteesasintomática • No se integra al genoma • Latencia, asípuedeescapar de respuestainmune Alexandra Morales

36. RespuestaInmunológica • Esoportunista • Ocurrejustoenfrente de la respuestainmunológica • Se suponequeexistananticuerposqueneutralicen al virus • Teoría: • Virus se reactiva en mínimaporción de neuronas • Viaja a través de los gangliosnerviosos • Sale pordendritas • Dermis y epidermis (capas de la piel) • SistemaInmunológico no sobrevive Alexandra Morales

37. Desafiando el SistemaInmune(Según Abel Viejo) • Quimioquinasregulanmigraciónde leucocitos • Encargadas de defensa • Expresanproteínas de unión a quimioquinas • Quimiotaxis • Inhibición de quimiotaxis no siemprevíaelegida • Glicoproteína G: une a quimioquinas • Aumentaseñalizaciónintracelular • Mayor direccionalidad y velocidad • Finalidad del mecanismo • “Creemosque el incremento en la función de lasquimioquinaspodríaestarrelacionado con lasdistintaspatologíascausadaspor el virus o con unamejordiseminación del virus en el organismo, peropor el momentoes tan solo unahipótesis” (Abel Viejo, 2012) Alexandra Morales

38. EstadísticasEstadosUnidos • Según CDC • EstadosUnidos • 776,000 annual • Herpes genital escomún • 16.2% (aprox. una de cadaseis) entre 14 y 49 años(VHS-2) • Pasadadécadaporcentajeestable • Transmisión de hombre a mujermásprobable • VHS-2 máscomúnen mujeres • Mujeres: (aprox. una de cadacinco) entre 14 y 49 años • Hombres: (aprox. uno de cadanueve) entre 14 y 49 años Alexandra Morales

39. EstadísticasMundiales • Mundial • VHS-2 afectaa más de 500 millones • Cadaaño, más de veintitrésmillonesporprimeravez Alexandra Morales

40. Prevención • No hay vacunas • Se esperaen unos 4 años • Funcionaráprevenircontraer el virus • No funcionaráevitarlos brotes • Hay vacunas con otros Herpes • Herpes simplex ha sidodifícil • Su ubicación: sistemanervioso • Desconoceverdaderopunto de ataqueparavacuna • Aminoácidoslisina y arginina • Lisinaayudaa controlarbrotesherpéticos (pescado, pollo, queso, leche, frutas y vegetales) • Argininaempeorabrotes. (chocolate, gelatina, coco, avena, maní y harinablanca) Alexandra Morales

41. Prevención en VHS-1 • Bloqueador solar ybálsamolabial (con óxido de zinc) • Evitarcontactodirecto con lesionesherpes labial • Lave objetos(comotoallas y ropa de cama) en aguahervida • No compartautensilios • Evitesexo oral sitiene herpes oral, y presentaampollas • “Infeccionessilenciosas” Alexandra Morales

42. Prevención en VHS-2 • Abstinencia (oral, vaginal y anal) • Utilizar condones de látex • Condones de membranasanimales (piel de oveja) no funcionarán • Mujertambiénutilizarcondón • Condónayudará, pero no si lo tiene en otraspartes: • Muslos • Nalgas Alexandra Morales

43. Pruebas y Exámenes • Se tomamuestra del áreainfectada • Cultivo viral • Pruebas de DNA del virus: PCR • Pruebasserológicas (versifueinfectado) • Pruebas de Tzanck en busca de VHS • Frotis • Giemsa o azul de toluidina • Verefectocitopático Alexandra Morales

44. Imagentomada de: ‪whatthehealthmag.wordpress.com Alexandra Morales

45. Tratamiento • Acyclovir másutilizado • Nuevos anti-viralesderivados de Acyclovir • No tienecura Alexandra Morales

46. Medicamentos Alexandra Morales

47. Imagentomada de: ‪www.cormin.com.ec Imagentomada de: ‪www.cormin.com.ec Alexandra Morales

48. Complicaciones • Infección ocular: Ceguera • Retorno de úlceras y ampollasboca • Diseminaciónvirus a otrasáreas • Infeccióncutáneabacteriana • Infección corporal generalizada • Puedeser mortal en personas con un sistemainmunitariodebilitadopor: • Dermatitis atópica, Cáncer y VIH Alexandra Morales

49. Alexandra Morales Imagentomada de: ‪ricardoruizdeadana.blogspot.com

50. Herpes is FOREVER I’m with you FOREVER! Alexandra Morales