DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI

1. DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI

2. SEJARAH EPIDEMIOLOGI PROSES SEHAT - SAKIT ZAMAN KUNO S A K I T CUACA BURUK ZAMAN PASTEUR MICROBIOLOGI ZAMAN MODERN INTER AKSI LINGKUNGAN

3. DIFINISI EPIDEMIOLOGI EPI = atas DEMOS = masyarakat LOGI = ilmu pengetahuan Ilmu tentang distribusi dan dinamika serta determinan penyakit pd penduduk/masy Distribusi à penyebaran manusia yg terserang penyakit menurut sex, umur, tempat Dinamika à distribusi yg berkaitan dg faktor risiko timbulnya penyakit

4. DEFINISI-DEFINISI EPID • Catatan kematian PES & data metriologi dan • lingkungan dianalisa secara statististik • ( Jhon Gran, 1662) • Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan • dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839) •  meletakkan dasar-dasr epid • Memberantas kholera di London dgn • perbaikan air minum (John Snow, 1848) •  menerapkan praktis epidemiologi

5. PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI • EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF • mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan • masalah kesehatan pada populasi 2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop 3. STUDI INTERFENSI / EXPERIMENTAL

6. KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF • WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY • TIME, PLACE, PERSON • HOST, AGEN, ENVIRONTMEN KARAKTERISTIKnya WHAT à penyakit, masalah kesehatan, dll WHO à Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll WHERE à Lokal, Nasional, Internasional WHEN à Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll WHY à Kenapa ada masalah/penyakit

7. KARAKTERISTIK time, place, person TIME à Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst PLACE à RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst PERSON à Umur, Sex, Pendidikan dll KARAKTERISTIK model Host,Agent,Envi HOST à Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll AGENT à Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll ENVIRONTMEN à Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

8. KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI ANALITIK Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat Jenis Hubungan 1. Hubungan non statistik à kebetulan 2. Hubungan Statistik • Hubungan non-kausal (sekunder) • Hubungan Kausal • - Hub. Tak langsung à terjadi akibat faktor lain • - Hubungan langsung • - Berdasarkan urutan waktu

9. PERBEDAAN CLICAL DG COMMUNITY SPESIFIKASI KLISIS MASYARAKAT Populasi Individu Masyarakat RS, PUSKEMAS Klinik Desa, Kecamatan Tempat Alat Alat medis Physical diagnos Epidemiologi Biostatistik Anamnesis Laboratorium Pengumpulan data Kesakitan / kematian Cara Diagnose Obat, Rawat Radiologi Imunisasi, Suluh Sanitasi,dll Terapi

10. KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI • Mengenal proses timbulnya penyakit • Mengenal Riwayat Alamiah Penyakit Gejala Sakit Akibat • Klasifikasi Penyakit Menular / Tidak Menular Virus / Bakteri • Pencegahan Penyakit

11. 6 Komponen Rantai Penularan • Penyebab Penyakit ( causative agent) • Reservoir agent • Portal of exit  pintu keluar agent • Cara transmisi • Portal of exit  jalan masuk agent • Kepekaan Host

12. Penyebab PenyakitBiologis • Protozoa malaria, dysentri, amoeba • 2. Metozoa  menular melewati intermediate binatang • schistomiasis • 3. Bacteria  bisa hidup dialam, binatang, manusia • tbc, salmonella, staphylococus • 4. Virus  infeksi orang ke orang • cacar, campak, influensa • 5. Jamur  biasanya terdapat ditanah, transmisi tdk • orang ke orang • 6. Ricketsia 

13. PENYEBAB PENYAKIT à PRIMER ; biologis, nutrisi, kimia, fisik, psikis dll à SEKUNDER; Interaksi antar agent • KEMAMPUAN AGENT • à Kerentanan HOST • à Virulensi Agent • à Kemampuan agent berkembang

14. Faktor yg ikut berperandlm proses sakit Keterpaparan (Exposur) Keadaan dimana Host (pejamu) berada pada Pengaruh atau berinteraksi dg unsur penyebab Primer maupun sekunder

15. JALUR TRANSMISI D I R E C T • Droplet • Sexual • Darah • Kulit ke kulit, dll à Serangga, hewan dll VEKTOR à makanan, minuman LINGKUNGAN à debu, partikel dll UDARA

16. PRINSIP PENCEGAHAN • mencegah exposur • melindungi populasi rentan • Mencegah terjadi sakit • pengobatan kasus • à mencegah cacat, mati • à mencegah transmisi • Memutus rantai penularan • à perbaikan lingkungan • à perilaku hidup sehat • à membuat UU / PP

17. SYARAT PENCEGAHAN • REALISTIK • KEBERHASAILAN KUNTITATIF • EVALUASI PERIODIK • FLEXIBEL

18. Masa lanjut Sakit Masa awal sakit H A H A A H E E E RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT MASA PRE- PATHOGENESIS MASA PATHOGENESIS • Meninggal Masa penyembuhan • Kronis • Cacat • Sembuh HORIZON KLINIS Awal terjadi Sakit Waktu Tempat Orang Pergeseran keseimbangan Keseimbangan Interaksi

19. PENGGUNAAN PARAMETER EPIDEMIOLOGIK Mencari / mengukur faktor kausal INSIDENS Prevalensi  hanya utk keperluan administrtatif Mortalitas  Pengganti insidensi onset & kematian pendek Fatalitas tinggi Fatalitas Mengetahui keganasan penyakit Mengukur hasil therapi di klinik Beerguna utk usaha administraatif

20. L I N G K -Imunisasi -Gizi Pengobatan

21. Beberapa Istilah • Epidemik = Wabah = KLB • Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua • Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu • Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid • Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama • Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran • Cluster KLB

22. Beberapa Istilah • Exposure = Terpapar Kesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi • Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit • Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

23. SEKIAN terimakasih