1 / 22

INSTABILITE DE CHEVILLE avec lésion démontrée en IRM de l’articulation sous talienne.

INSTABILITE DE CHEVILLE avec lésion démontrée en IRM de l’articulation sous talienne. Résultats de l’intervention de CASTAING dans une série de 46 cas. O.JARDE, S.MASSY, G.BOULU, G. ALOVOR, A. DAMOTTE. SERIE. 46 patients Entre 1988 et 1999.

austin
Download Presentation

INSTABILITE DE CHEVILLE avec lésion démontrée en IRM de l’articulation sous talienne.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. INSTABILITE DE CHEVILLE avec lésion démontrée en IRM de l’articulation sous talienne. Résultats de l’intervention de CASTAING dans une série de 46 cas O.JARDE, S.MASSY, G.BOULU, G. ALOVOR, A. DAMOTTE

  2. SERIE • 46 patients • Entre 1988 et 1999 Lésion ligamentaire de la sous talienne confirmée par IRM 78 % de femme Age moyen: 22 ans

  3. SERIE • 12 sportifs • Délai intervention 3,1 ans • Entorse de cheville 91 % • Instabilité 91 % • Douleur 6 % • Syndrome du sinus du tarse 39 %

  4. SERIE • Infiltration dans tous les cas • Radiographies normales • Varus forcé 7° • Instabilité sous talienne isolée

  5. IRM • Epanchement articulation sous talienne 32 • Absence du ligament cervical 16 et sinueux 9 • Absence du ligament interosseux 10 et sinueux 7 • Fibrose 16

  6. Symptomatologie clinique • + • Lésion à l’IRM Ligamentoplastie

  7. SUITES • Botte platrée 4 semaines • Rééducation 30 séances • Reprise travail 2,1 mois • Activité sportive 4,6 mois

  8. METHODE • Recul minimum 2 ans • CYBEX inversion / éversion • Critère de KITAOKA • Test du Chi2 et Student

  9. COMPLICATION • Retard de cicatrisation 8 • Abces 2 • Nevromes 3 • Algoneurodystrophie 2

  10. RESULTATS • Recul moyen 5,7 ans Indolence 29 patients Stabilité 37 patients Oedeme 9 patients Cicatricedysesthesique 8 patients

  11. RESULTATS • Mobilité talo-crurale: limitée 2 patients Boiterie Périmètre de marche normal Sport au même niveau 8 / 12

  12. RESULTATS • 20 TB 43 % • B 39 % • 5 Moyens 11 % • 3 Mauvais 7 % 82 %

  13. RESULTATS • Radiologiques 3 lésions dégénératives sous talienne Indice de satisfaction 87 % satisfaits

  14. RESULTATS • CYBEX Perte de l’inversion 70 % Perte de puissance en éversion de 9 %

  15. Facteurs péjoratifs FIndice de masse corporelle > 26 kg/m2 FLaxitéconstitutionnelle bilatérale FDélailong entre entorse et intervention (5 ans)

  16. DISCUSSION • Importance du bilan IRM Rare

  17. Symptomatologie clinique • + • Lésion à l’IRM Ligamentoplastie

  18. Quelle ligamentoplastie? Castaing = Suppression des stabilisateurs de la sous-talienne

More Related