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Estudios longitudinales. ANTONIO ABELLÁN GARCÍA antonio.abellan@cchs.csic.es 51º Congreso de la SEGG, Simposio Social I, Bilbao, 4-6-2009. Estudios longitudinales. A) La investigación longitudinal abastece de pruebas para la toma de decisiones en la práctica profesional.
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Estudios longitudinales ANTONIO ABELLÁN GARCÍA antonio.abellan@cchs.csic.es 51º Congreso de la SEGG, Simposio Social I, Bilbao, 4-6-2009
Estudios longitudinales • A) La investigación longitudinal abastece de pruebas para la toma de decisiones en la práctica profesional B) “Estudio Longitudinal Envejecer en España” ELES • C) Una llamada a la participación 2
A) La investigación longitudinal Introducción. Métodos de obtención de datos primarios Características principales de los estudios longitudinales Infraestructura de ciencia dura La investigación longitudinal sobre envejecimiento en el mundo 3
Introducción. Métodos de obtención de datos primarios A) La investigación longitudinal • Estudios transversales • Estudios de control de casos • Pruebas clínicas aleatorias • Datos administrativos • Vinculación de registros • Estudios longitudinales 4
Características principales (ventajas sobre transversal) A) La investigación longitudinal • 1. Palabras clave: diferencia y cambio • 2. Relaciones causales. Conocer determinantes y consecuencias • 3. Secuencias y trayectorias. Orden temporal de los fenómenos • 4. Identificación de períodos críticos. Incidencia de fenómenos • 5. Son productivos científicamente hablando. Vanguardia 5
Alto Variable X 60 70 80 90 Bajo Edad A) La investigación longitudinal Ejemplo de mejora frente al análisis transversal
C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E 2 2 1915 1915 10 10 1 1 1910 1910 10 10 1930 1930 5 5 10 10 1935 1935 6 6 10 10 1940 1940 7 7 10 10 1945 1945 8 8 10 10 1995 1995 9 9 10 10 1960 1960 11 11 10 10 1920 1920 3 3 10 10 1925 1925 4 4 1 1 0 1955 1955 10 10 10 10 C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E 1920 1920 2 2 9 9 1940 1940 6 6 9 9 1915 1915 1 1 9 9 1925 1925 3 3 9 9 1930 1930 4 4 9 9 1935 1935 5 5 9 9 1945 1945 7 7 9 9 1995 1995 9 9 9 9 1960 1960 10 10 9 9 1965 1965 11 11 9 9 8 8 1950 1950 9 9 E E P P E E C C P P C C C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E 1930 1930 3 3 8 8 1945 1945 4 4 8 8 1940 1940 5 5 8 8 1945 1945 6 6 8 8 1920 1920 1 1 8 8 1925 1925 2 2 8 8 1950 1950 7 7 8 8 1955 1955 8 8 8 8 1965 1965 10 10 8 8 1970 1970 11 11 8 8 1995 1995 9 9 8 8 C C C C E E P P E E C C P P E E P P C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E 1935 1935 3 3 7 7 1940 1940 4 4 7 7 1945 1945 5 5 7 7 1975 1975 11 11 7 7 1950 1950 1955 1955 7 7 1960 1960 8 8 9 9 1970 1970 10 10 6 6 7 7 7 7 7 7 1995 1995 7 7 7 7 1925 1925 1 1 7 7 1930 1930 2 2 7 7 C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E 1965 1965 8 8 6 6 1995 1995 9 9 6 6 1980 1980 11 11 6 6 1930 1930 1 1 6 6 1935 1935 2 2 6 6 1940 1940 3 3 6 6 1945 1945 4 4 6 6 1950 1950 5 5 6 6 1955 1955 6 6 6 6 1960 1960 7 7 6 6 1975 1975 10 10 6 6 C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E 1985 1985 11 11 5 5 1950 1950 4 4 5 5 1970 1970 8 8 5 5 1980 1980 10 10 5 5 1955 1955 5 5 5 5 1960 1960 6 6 5 5 1965 1965 7 7 5 5 1995 1995 9 9 5 5 1935 1935 1 1 5 5 1940 1940 2 2 5 5 1945 1945 3 3 5 5 C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E 1965 1965 6 6 4 4 1975 1975 8 8 4 4 1940 1940 1 1 4 4 3 3 4 4 4 4 5 5 4 4 7 7 4 4 4 4 4 4 4 4 1955 1955 4 4 1960 1960 1970 1970 9 9 1985 1985 10 10 11 11 1950 1950 1995 1995 1990 1990 1945 1945 2 2 4 4 C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E 1950 1950 2 2 3 3 1955 1955 3 3 3 3 1960 1960 4 4 3 3 1965 1965 5 5 3 3 1970 1970 6 6 3 3 1995 1995 11 11 3 3 1945 1945 1 1 3 3 1980 1980 8 8 3 3 1995 1995 9 9 6 6 1990 1990 10 10 3 3 1975 1975 7 7 3 3 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E 2 2 1965 1965 4 4 2 2 2 2 6 6 2 2 7 7 2 2 8 8 2 2 2 2 1950 1950 1 1 1955 1955 2 2 1975 1975 1980 1980 1985 1985 2 2 1995 1995 10 10 2000 2000 11 11 3 3 5 5 2 2 9 9 5 5 1960 1960 2 2 1970 1970 1995 1995 C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E C C P P E E 1 1 9 9 1 1 1 1 1960 1960 2 2 2000 2000 10 10 1995 1995 1955 1955 1965 1965 3 3 1 1 1970 1970 1980 1980 2005 2005 11 11 1 1 1 1 4 4 1 1 6 6 1 1 1 1 1975 1975 1985 1985 1990 1990 1 1 5 5 1 1 7 7 1 1 8 8 Edad (años) 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 2055 2060 Periodo (oleada) A) La investigación longitudinal Tipos de análisis Transversal Cross-sectional (P constante) Longitudinal Time-sequential (C constante) Longitudinal Retardo temporal Cross-sequential Time lag (E constante) P=período, oleada o momento; C=cohorte nacimiento (año); E=edad. 7
Ejemplo de producción científica de un longitudinal A) La investigación longitudinal Número de publicaciones (HRS) Health and Retirement Study Gran visibilidad (+ paciencia: apuesta a largo plazo) 8
Características principales. Desafíos A) La investigación longitudinal • 1. Datos. Diseño de la muestra. Horizonte a varios lustros. Calidad de los datos. Mantenimiento de la uniformidad del test y escalas. Sistema de datos: archivo, recuperación. • 2. Pérdidas de muestra. • 3. Estrategias de diseño y explotación estadística. Necesidad de desarrollar habilidades estadísticas. • 4. Explotación. Logística. Necesidad de un establecimiento institucional estable. Recursos humanos suficientes. Paciencia. • 5. Financiación. Caros. Se precisa financiación estable. 9
Infraestructura de ciencia dura A) La investigación longitudinal Los estudios longitudinales son infraestructura de ciencia dura, como el acelerador de partículas, el proyecto genoma, o la cadena de estaciones meteorológicas mundiales (Profesor Gert G. Wagner, German Science Council). 10
A) La investigación longitudinal La investigación longitudinal sobre envejecimiento en el mundo Papel del NIA en la armonización de la investigación longitudinal El National Institute on Aging (NIA) es un instituto perteneciente a los institutos NIH (U.S. Department of Health and Human Services) cuya misión es mejorar la salud y el bienestar de las personas mayores estadounidenses a través de la investigación. Entre sus objetivos se encuentra el apoyo y la realización de investigación de alta calidad en los procesos de envejecimiento. El NIA colabora actualmente en la realización de 55 estudios longitudinales de 13 países diferentes: • Ofreciendo apoyo metodológico . • Colaborando en su financiación. • A través del Longitudinal Data on Aging Working Group (LDA), base de datos en la que se recogen estudios longitudinales de todo el mundo y que sirve como fuente para las nuevas iniciativas de investigación sobre el proceso de envejecimiento. 11
A) La investigación longitudinal Estudios longitudinales sobre envejecimiento (NIA) * * * * * * * * * Francia Inglaterra Países Bajos Dinamarca Alemania Suiza Italia Noruega Suecia Finlandia * * * * Canadá EEUU México Costa Rica Venezuela Brasil Chile * India China Tailandia Malasia Corea Japón Indonesia Australia * Nº Estudios 0 * 1 2 - 3 Nota: Coloreados: LDA Base de datos del National Institute on Aging. Estudios armonizados. * Otros >= 4
B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES • Qué es ELES • Por qué en España • Características sustantivas. Objetivos • Características estratégicas 14
B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES • Estudio nacional con diseño longitudinal (análisis de los mismos sujetos), con seguimiento durante 20 años de cohortes de población nacidas antes de 1960, para analizar el proceso de envejecimiento, con recogida de información periódica cada dos años, mediante entrevistas periódicas y toma de medidas (biomarcadores, pruebas de realización) ¿Qué es ELES?
B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES ¿Por qué en España? • Cambio demográfico. Envejecimiento. Velocidad en el proceso. Esperanza de vida, longevidad excepcional. • Cambio en los modelos familiares tradicionales y en los patrones de cuidado. • Concentración de transiciones que permite observar procesos de cambio completos en poco tiempo de estudio. • Necesidad de conocimiento científico suficiente para toma de decisiones y planificación. • Laboratorio de evaluación de intervenciones públicas (Ley Dependencia). • Madurez comunidad científica. Interés multidisciplinar. • Instrumento internacionalmente comparable. 16
B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES General: Incremento sistemático del conocimiento científico multidisciplinar sobre el proceso de envejecimiento de las generaciones de españoles de 50 y más años a través de medidas sucesivas de la misma muestra de población durante 20 años (los generales de cualquier longitudinal). • Observar las trayectorias de cambio • Estudiar las transiciones • Analizar tendencias • Entender las diferencias en los procesos entre distintos grupos de población • Explorar causalidades, determinantes y consecuencias Características sustantivas. Objetivos 17
B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES • Para testar la hipótesis de la compresión de la morbilidad o momento de aparición de las situaciones de dependencia, que condicionarán las políticas sociales y económicas del país. • Para examinar la relación entre deterioro físico, discapacidad y muerte. • Para conocer el papel de las emociones y percepciones en el declive físico, mental, emocional de los individuos. • Para conocer el papel de las redes familiaresy sociales y de los factores ambientales en el proceso de discapacidad. • … Características sustantivas. Objetivos específicos 18
B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES • Aspectos técnicos: Características estratégicas o de procedimiento 19
B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES Aspectos técnicos. Muestra • Universo: personas de 50 y más años • Primera Oleada: 2010-2011 • Horizonte: 2030
B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES Aspectos técnicos *Muestra de reserva para sustituciones
Aspectos técnicos. Cuestionario. Bloques temáticos B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES 1. Características demográficas: hogar, individuo, curso de vida. 2. Salud: condiciones crónicas, fragilidad, salud funcional, hábitos, calidad de vida. Biomarcadores (muestras de sangre, orina, saliva). Medidas antropométricas. Pruebas de realización . Salud psico-social: funcionamiento afectivo, salud subjetiva, cognición, emociones, medidas psicosociales. 3. Economía: trabajo, jubilación, ahorro, transferencias económicas. 4. Familia, entorno social y cuidado: red social, usos del tiempo, entorno físico, participación social, valores y actitudes. 22
Aspectos técnicos. Calendario 18º mes 6 meses 12 meses B) Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES TRABAJO DE CAMPO DISEÑO MUESTREO Y FORMACIÓN Determinación del método de recogida y el material necesario. Prueba piloto Cuestionario definitivo Selección de la muestra Elaboración del manual y la hoja de ruta de los entrevistadores Evaluación de la fiabilidad y la validez del cuestionario Elaboración del cuestionario Selección y formación del personal entrevistador Primera oleada 23
C) Una llamada a la participación Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES • Quién llevará a cabo el proyecto • Integración • Transdisciplinar • Eje estratégico CSIC • Quién apoya y financia • Retorno esperado 24
Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES C) Una llamada a la participación Quién llevará a cabo el estudio • EQUIPOS COORDINADORES: • INGEMA • CCHS-(CSIC) • COLABORACIÓN INSTRUMENTAL (en proceso): • COLABORADORES TEMÁTICOS (en proceso) 25
Contactos • National Institute on Ageing – NIA • Ministerio de Ciencia e Innovación • Instituto Nacional de Estadística – INE • Secretaría de Estado de la Seguridad Social • Instituto de Mayores y Servicios Sociales - IMSERSO C) Una llamada a la participación Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES
C) Una llamada a la participación Estudio Longitudinal Envejecer en España ELES Retorno esperado • Generación de conocimiento científico para el sistema de ciencia y tecnología español. • Creación de una gran estructura de investigación multidisciplinar que generará una gran red de investigación en envejecimiento. • Buena colección de datos de calidad que permite a los poderes públicos planificar políticas sociales, sanitarias y de pensiones adecuadas y a las entidades privadas planificar su mercado. • Internacionalización de resultados. Para responder a la necesidad de instrumentos comparables a nivel internacional (para poner a España en el mapa).
C) Una llamada a la participación 28 • www.proyectoeles.es • proyectoeles@fmatia.net • eles@cchs.csic.es