Aida Čolo,diplomirana medicinska sestra

1. Mogućnostefikasnijeprevencijekaradiovaskularnihoboljenja (KVO) putemdiplomirane medicinskesestre u timovimaprimarnezdravstvenezaštite (PZZ) Aida Čolo,diplomirana medicinska sestra

2. Uvod • KVO u Evropi godinama imaju epidemijodski karakter. Posljednjih 10 godina u mnogim zemljama se bilježi lagani pad incidencije ovih oboljenja. U BiH, KVO i dalje su vodeći uzrok smrtnosti, invaliditeta ipotrošnje fondova zdravstvene zaštite.

3. Trenutni favorizirajući faktori KVO u BiH • Dugotrajnanestabilnostdruštveno-ekonomskihisocijalnihprilika u zemlji • Neizvjesniistalnopromjenjiviživotnidogađajisastresom • Stalniporastbrojnihrizikofaktora urazvoju KVO međukojimasuilošeživotnenavikekaoštosuishrana, uživanjeduhanaialkohola, nedovoljnafizičkaaktivnosti dr.

4. Raspoloživi podaci naše zdravstvene statistike potvrđuju • Da je svaki drugi smrtni slučaj na području KS uzrokovan KVO • Da je polovina stanovništva fizički neaktivna • Da je skoro 1/3 stanovništva sa prekomjernom tjelesnom težinom • Da je svaka druga odrasla osoba ovisna o duhanu • Da je sve veći procenat mladih sa odraslom populacijom ovisno o alkoholu • Da je više od 30% hipertenzija koje nisu dijagnosticirane i sl. • Da preko 60% zaposlenog stanovništva u našoj zemlji izloženi kontinuiranom stresu sa 14 -16 % oboljelih od posttraumatskog sindroma( PTS)

5. Tabela 1.Opći riziko faktori u razvoju kardiovaskularnih oboljenja na koje se moje djelimićno ili potpuno utijecati

6. Tabela 2.Kumulativni prikaz riziko faktora po dobnim skupina u populaciji TOM (2000 lica/ 500 obitelji)

7. Prevencijakardiovaskularnog oboljenjaimanekolikociljeva: • Da se daju jasni savjeti osobama koje nastoje da održe zdrav i funkcionalan KV sistem. • Da se pomogne osobama sa niskim kardiovaskularnim rizikom da zadrže to stanje odnosno da ne povećaju svoje rizike. • Da se kod osoba sa visokim rizikom poduzme interventna prevencija uvođenje zaštitne KV terapije, posebno kod onih osoba koje već imaju razvijenu aterosklerotsku bolest.

8. Uže neposredno- preventivne aktivnosti diplomirane sestre u TPZZ na smanjenju faktora rizika i manifestacije KVO • Socijalno – medicinska dijagnoza pojedinca, obitelji, zajednice • Aktivni zdravstveni nadzor • Planiranje i realizacija preventivno-promotivnih aktivnosti • Zdravstveni odgoj i edukacija razlicitih populacionih grupa • Kontinuirana saradnja s pacijentima • Patronazna djelatnost u zajednici • Evidencija planiranih i realiziranih aktivnosti • Evaluacija realiziranih aktivnosti

9. Šta u prevenciji KVO može preuzeti diplomirana sestra u TOM ( nomenklatura) • Rukovodilac zdravstvenih timova obiteljske medicine • Procjena rizika za zdravlje pojedinca, obitelji, zajednice • Socijalno- medicinska dijagnoza pojedinca,obitelji i zajednice sa 90% • Obavljanje preventivnih pojedinačnih ili višestrukih skrining pregleda na masovne nezarazne i zarazne bolesti sa 70% • Vođenje interventno preventivnih programa 60% • Realizacija zdravstveno-odgojnih i promotivnih aktivnosti u obitelji 90% • Planiranje i organizacija zdravstvene zaštite • Planiranje i provođenje( samostalno i u timu) aktivnosti usmjerene ka prevenciji FRKVO • Kontinuirana edukacija zdravstvenih radnika

10. RAR- Metoda rada • Rapid Assessment and Response (RAR/ brzo djelovanje i odgovornost) je metodazapoduzimanjesveobuhvatneprocjenejavnozdravstvenihpitanja pojedinca, grupe (obitelji) na jačanju svijesti i odgovornosti za zdravlje i njegove rizike. • Drugibitniciljevi RAR metodesu kontinuitet utijecaja i izazivanja spremnosti na suradnju za samozaštitu i sigurnost pacijenta.

11. RAR-je posebno korisno za: • Procjenu veličine problema • Okarakterisanje ranjivih skupina • Opisivanje ponašanja kod ljudi sa jednim ili više riziko faktora • Utvrđivanje faktora rizika kod mlađe populacije • Istraživanje i ispitivanje stavova, znanja i spoznaja ljudi • Identificiranje praznina i propusta u postojećim programima i politikama • Identificiranje mogućnosti za intervenciju

12. Uži sadržaji preventivnog rada na KVO • Održavati arterijski pritisak ispod 140 / 90 • Prestati s pušenjem, izbjegavati pasivno pušenje • Održavati ukupni holesterol ispod 5,0 mmol / L, ili uvođenje lijekova - statina, ako je ukupni holesterol veći od 5,0 mmol / L • Održavati vrijednosti LDL holesterola ispod 3,0 mmol / L, ili uvođenje lijekova - statina, ako je LDL holesterol veći od 3,0 mmol / L • Održavati vrijednosti triglicerida ispod 1,7 mmol / L • Održavati vrijednosti HDL holesterola iznad 1 mmol / L kod muškaraca, odnosno iznad 1,2 mmol / L kod žena

13. Uži sadržaji preventivnog rada na KVO • Održavati vrijednosti šećera u krvi ispod 6,0 mmol / L • Obavljati redovnu fizičku aktivnost od najmanje 30 minuta svaki dan • Reducirati tjelesnu težinu • Forsirati pravilnu prehranu kao preduvjet medikamentoznom liječenju • Prakticiranje tehnika opuštanja i oslobađanja od emocionalnog i socijalnog stresa • Reducirati prekomjernu konzumaciju alkoholnih pića • Redovno uzimati terapiju preporučenu od liječnika • Djelotvornost lijekova poboljšati pridržavanjem uputa za zdrav način života

14. Umjesto zaključka Za efikasno čuvanje kvaliteta i kapaciteta KV zdravlja građana,medicinska sestra kroz pomenutu metodu može ostvariti najveći učinak uz uslov da posjeduje slijedeće karakteristike: 1.Dobrog komunikatora 2.Dobar medijator i mobilizator pojedinca i zajednice 3.Dobrog menadžera 4.Brzog i svrsishodnog donosioca odluka 5. Pouzdanog davaoca efikasnih usluga iz oblasti znanja, promjene stava i životne prakse pacijenta.

15. Zahvaljujem na posvećenoj pažnji