1 / 28

Timing akvizicije

Petar Strugačevac,bacc.rad.technol. KBC Osijek Zavod za dijagnostičku i intervenc.radiologiju Aplikacija iv. KS u radiologiji. Timing akvizicije. Shema krvotoka. Srce. Vrste renotropnog iv. K.S.

aviva
Download Presentation

Timing akvizicije

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Petar Strugačevac,bacc.rad.technol. KBC Osijek Zavod za dijagnostičku i intervenc.radiologiju Aplikacija iv. KS u radiologiji Timing akvizicije

  2. Shema krvotoka

  3. Srce

  4. Vrste renotropnog iv. K.S. a) IONSKA K.S. ( monomeri: Urografin®, Telebrix ® , Urovison ®) b) NEIONSKA K.S. ( monomeri: Ultravist®Omnipaque®) c) IONSKA – NISKOOSMOLALNA K.S. ( dimeri:) • NEIONSKA – NISKOOSMOLALNA K.S. ( dimeri: , Iopamiro®) • IZOOSMOLALNA K.S. ( Visipaque ®, Isovist ®) • Paramagnetna K.S. Gd – DTPA( nejodno K.S. za MRI niske doze – skraćuje T1 visoke doze – skraćuje T2 ) g) Superparamagnetna K.S. Magnetit – Fe3O4 ( skraćuje T2 )

  5. OPACIFIKACIJA K.S. ( CE ) Ovisi o : ● Koncentraciji K.S. ( mgI/ml ) ● Ukupna količina apliciranog K.S. ( 1 – 3 ml/kg TT ) ● Brzina protoka K.S. ( 1.5 – 5.0 ml/sec. ) ● MVS ( Min.Vol.Srca = FK x UV broj udara x jedinični volumen MVS ♂ = 5 l ; MVS ♀ = < 10-20 % ♂ ) ● Brzini protoka krvi ( 0.5 – 2.0 m/sec. )

  6. Vrijeme dolaska KS od iv. aplikacije u venu cubitalisdex.

  7. FARMAKOKINETIKA iv. KS 1. Vaskularna faza(nakon 2 min. Raspodijeli se na ukupni volumen krvi; NE VEŽE se na bjelačevine) 2. Parenhimska ( tkivna ) faza (2-4 min. nakon bolusa. Kratktotrajna difuzija K.S. u intersticij – NE ULAZI u stanice) 3. Nefrografska faza ( K.S. u kapilarama bubrega) 4. Pijelografska ( ekskrecijska ) faza (lučenje K.S. Iz bubrega - ureteri) T/2 = Vrijeme polueliminacije K.S. iz plazme ( 90 – 120 min. Kinetika “prvog” reda)

  8. Vrijeme kašnjenja akvizicije Preporučeno odloženo vrijeme akvizicije za pojedine kontrastne faze - iv. aplikacija u trajanju od 34 sek; (protok 2.5 ml/sec ; ukupna količina 85 ml)

  9. Pozicioniranje scana za “bolus tracking”

  10. Određivanje “triggering”-a akvizicije

  11. Automatski injektor

  12. “Bolus tracking” scanning

  13. CTA ACI &Circle Willisi

  14. Određivanje “triggering”-a akvizicije

  15. “Bolus tracking” scanning

  16. CTA Aortae abdominalis

  17. CTA Aortae abdominalis MPR-MIP 3D

  18. CTA Aortae Abd + extrem. inf. MIP

  19. CTA Aortae Abd + extrem. inf. MPR 3D

  20. CT g. abdomenanativno post i.v.KS odloženi scan

  21. CT g. abdomenapost i.v. KS MPR

  22. Optimalni CT prikaz i.v. KSbifazna ručna aplikacija

  23. CT i.v. Urographypost i.v. KS ; MPR ; VRT

  24. M R I abdomena ( jetre )

  25. M R I “ bolus tacking “

  26. M R I jetre nativno post i.v. KS (bolus tracking)

  27. Z A K LJ U Č A K : Timing akvizicije post i.v. aplikacije KS ovisi o: • Objektu pregleda – organu (krvotok,Staging,jetra,bubrezi..) • Očekivanoj dijagnozi (haemangiom,tumori,A-V malphorm..) • Vrsti i.v. KS – koncentracija • Brzini protoka i.v. KS (ml/sec.) • Stanju i radu srčanog mišića (Minutni Volumen Srca) • Ne ovisi (bitno) o ukupnoj količini apliciranog KS ukupna količina = protok x (delay+akvizic.) ml = ml/sec x sec. MAX. 3ml/kgTT. (50 – 85 ml; 100-120 ml)

  28. Z A K LJ U Č A K : ad) 6 Doziranje i.v. KS Rizici primjene i.v. KS NUSPOJAVE i/ili INTERAKCIJA PRI PRIMJENI KS RANE I KASNE REAKCIJE NA PRIMJENU KS CIN ( “contrastinducednephropathy”) • MSCT = IONIZIRAJUĆE ZRAČENJE    + KONTRAST (100-120ml) + VENSKI PUT NEINVAZIVNA PROCEDURA • ANGIOGRAFIJA DONJIH EKSTREMITETA=IONIZIRAJUĆE ZRAČENJE  ( )+KONTRAST 50-100 ml+KATETERIZACIJA KRVNE ŽILE INVAZIVNA PROCEDURA

More Related