100 likes | 337 Views
KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII ZWIERZĄT UNIWERSYTET PRZYRODNICZY w LUBLINIE. Infekcyjne zapalenia stawów Prof. dr hab. Piotr Silmanowicz. 2009r. Infekcyjne zapalenia stawów.
E N D
KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII ZWIERZĄTUNIWERSYTET PRZYRODNICZY w LUBLINIE Infekcyjne zapalenia stawów Prof. dr hab. Piotr Silmanowicz 2009r.
Infekcyjne zapalenia stawów Definicja - infekcyjne zapalenie stawu jest stanem spowodowanym przez czynnik zakaźny który może być wyhodowany z mazi dotkniętego stawu. a/ bakteryjne, b/ grzybicze, c/ mykoplazmowe d/ riketsije e/ krętki f/ pierwotniacze g/ wirusowe
Infekcyjne zapalenia stawów: Zakażenia bakteryjne: a)psy • Staphylococcus intermedius • Streptococcus β-hemolityczny b)koty • Pasteurella multocida • Bacterioides spp. • Streptococcus spp. • Spirocheta
Infekcyjne zapalenia stawów: Źródła bakteriemii: 1.Endocarditis – zapalenie wsierdzia 2.Zakażenie jamy ustnej 3.Ropne zapalenie skóry 4.Czynniki jatrogenne 5. Omphalophlebitis u szczeniąt
Infekcyjne zapalenia stawów: Czynniki predysponujące: 1. Osteoarthritis ( DJD) 2. Uraz stawu 3. Leczenie kortykosterydami 4. Leczenie immunosupresorami
Infekcyjne zapalenia stawów: Objawy kliniczne: • Kulawizna jednej lub więcej kończyn • Podwyższenie temperatury • Bolesność • Obrzęk
Infekcyjne zapalenia stawów: Rozpoznawanie: • Badanie radiologiczne • Zmiany kostne • Ostefitoza ( czasem niezależna od infekcji!) • Zwężenie szpary stawowej – przypadki chroniczne • Artrocenteza – duża ilośc płynu, niska lepkość, zmętnienia, kłaczki krwi, ropa ( pobieranie mazi na EDTA – bakterie tlenowe i beztlenowe) • Podniesiony poziom białka ,obniżony poziom glukozy Negatywne badanie bakteriologiczne NIE wyklucza tła infekcyjnego!!!! Rzadko wykorzystuje się bioptat z błony maziowej do posiewów.
Infekcyjne zapalenia stawów: Leczenie: • Płukanie stawu • Antybiotyki • Środki przeciwbólowe I ocena skuteczności leczenia po 48 godzinach!! 4. Artroskopia/ artrotomia/ debridement • Usunięcie ,materiałów chirurgicznych Leczenie może trwać 6 tygodni.Kontrola 2 tyg. po zaprzestaniu leczenia
Infekcyjne zapalenia stawów: Prognozowanie: • Niepomyślne w przewlekłych stanach ropnych • Discospondylitis tła bakteryjnego • Virusowe – calci virus • Grzybicze – rzadko • Protozoa- leishmania donovani