260 likes | 819 Views
Signalering somatische problematiek bij zorgmijdende ouderen. Emma Struis Verpleegkundig Specialist GGZ i.o. . Context Definities Aanleiding praktijkonderzoek Probleemstelling Oplossingsrichtingen. Meldpunt Zorg en Overlast (MZO) Doelgroep kwetsbare mensen
E N D
Signalering somatische problematiek bij zorgmijdende ouderen Emma Struis Verpleegkundig Specialist GGZ i.o. MANP HU Utrecht
Context • Definities • Aanleiding praktijkonderzoek • Probleemstelling • Oplossingsrichtingen MANP HU Utrecht
Meldpunt Zorg en Overlast (MZO) Doelgroep kwetsbare mensen Melding dmv triage problematiek in kaart brengen Ketensamenwerking Doorzetten naar juiste hulpverlening Context MANP HU Utrecht
Doelgroep OGGZ/MZO • Zorgwekkende zorgmijder • Meervoudige problematiek vaak gepaard gaande met maatschappelijk onaangepast gedrag • GEEN hulpvraag of actieve medewerking • Assertive community treatment (bemoeizorg) • Risicogroepen • Dak- en thuizlozen, migranten, (chronische) psychiatrische patiënten, alleenstaande ouderen, verstandelijk gehandicapten, slachtoffers huiselijk geweld MANP HU Utrecht
Resultaten Meldpunt(2010) N = 560 MANP HU Utrecht
Resultaten Meldpunt N = 560 MANP HU Utrecht
Kwetsbaarheid bij ouderen(frailty) • proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in het functioneren dat • de kans vergroot op negatieve gezondheidsuitkomsten:functie beperkingen, opname, overlijden Bron: kwetsbare ouderen, SCP 2011 MANP HU Utrecht
Welke ouderen zijn kwetsbaar? • zelfstandig wonende 65-plussers • hoge leeftijd • vrouwen • alleenstaanden • laag opleidingsniveau • multimorbiditeit • motorische beperkingen • verzorgingshuisbewoners (65+) • idem exclusief opleidingsniveau MANP HU Utrecht
‘Geriatrische reuzen’ • Geheugenstoornissen • Psychische problemen • Mobiliteitsproblemen • Stabiliteitsproblemen • Gezichts-gehoorproblemen • Incontinentie. (NGR 2008) MANP HU Utrecht
Kwetsbare ouderen en fysieke kwetsbaarheid • niet wandelen • ongewenst gewichtsverlies • slecht horen/ slecht zien • weinig handkracht • slecht kunnen lopen • slecht evenwicht • lichamelijk moe Bron :2011Martijn Huisman en Dorly Deeg (vu/vumc-lasa MANP HU Utrecht
Aanleiding praktijkonderzoek MANP + ‘Zwerende voet in Baambrugge’ MANP HU Utrecht
Ook binnen OGGZ • Onvoldoende specifieke aandacht voor lichamelijke aandoeningen • Zorgmijdende ouderen psychiatrisch probleem • nog meer kans op lichamelijke aandoeningen. Bron:(Jones, 2004) MANP HU Utrecht
Kwetsbaar in (O)GGZ SES Metabool syndroom verward leefstijl eenzaamheid Toegang gezondheidszorg MANP HU Utrecht
Doelstelling • Vroege signalering van lichamelijke aandoeningen bij zorgmijdende cliënten door OGGZ medewerkers • Aandacht voor leefstijl • Adequate doorverwijzing door OGGZ hulpverleners voor behandeling MANP HU Utrecht
Oplossingsrichtingen • Somatisch onderzoek bij opname GGZ • Jaarlijkse screening • Bijwerkingen-poli’s • Somatische zorgpaden • Gevalideerde screening instrumenten NHG(risicoscore)/Mate /Phelan’s PHC MANP HU Utrecht
voorwaarden instrument • Kort en eenvoudig • Laagdrempelig voor gebruikers medewerkers • Bevordert dialoog met huisarts/cliënt • Vraagt om actie na inventarisatie • Veel voorkomende klachten MANP HU Utrecht
Veel voorkomende ziektes • Hart- en vaatziekten, • Respiratoire aandoeningen • Endocriene ziekten: Diabetes Mellitus • Maag- en darmaandoeningen (Jones et al.2004,NGR 2008) MANP HU Utrecht
300.000!! • ..meer kwetsbare ouderen 2031 • Maak werk van vroegtijdige signalering en integrale zorg • Afstemming en samenwerking • Aandacht voor draaglast èn draagkracht Bron: kwetsbare ouderen, SCP 2011 MANP HU Utrecht
Discussie • Hoe kan ketensamenwerking tussen eerste lijn en OGGZ verbeteren? • Vermindering in zorgkosten? • Signaleringsinstrument voor wie? • Hoe test men de effectiviteit? ANDERE VRAGEN? MANP HU Utrecht
literatuur • Nat.Gezondsheidsraad,(2008)Ouderdom komt met gebreken • Kampen van C., Kwetsbare ouderen, (2011)Sociaal en Cultureel Planbureau • Jones, et al.,(2004). Prevalence, Severity, and Co-occurrence of Chronic PhysicalHealth Problems of Persons With Serious Mental Illness. Psychiatr Serv. 2004 November ; 55(11): 1250–1257 • www.meldpuntzorgenoverlast.nl MANP HU Utrecht
BEDANKT VOOR UW AANDACHT!! MANP HU Utrecht