1 / 55

Königová Pavla Zlín 2012

Výkon profese porodní asistentky v arabských zemích s důrazem na kulturní odlišnosti a společenské zvyklosti. Königová Pavla Zlín 2012. Program:. multikulturní ošetřovatelství – všeobecná část Saudská Arábie – základní informace

azize
Download Presentation

Königová Pavla Zlín 2012

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Výkon profese porodní asistentky v arabských zemích s důrazem na kulturní odlišnosti a společenské zvyklosti Königová Pavla Zlín 2012

  2. Program: multikulturní ošetřovatelství – všeobecná část Saudská Arábie – základní informace Saudská Arábie – RKH, SFH Praktická část – publikace, fotodokumentace….

  3. Nonverbální komunikace • Význam neverbálních znaků je podmíněn: • Kulturou • Dobou • Sociální skupinou • Prostředím

  4. Arabská kultura ??? • Mimika • Pohledy • Proxemika • Posturologie • Haptika • Úprava zevnějšku

  5. Etické základy multikulturní péče • Komunikace • Čas • Prostor • Sociální organizace ++ • Náboženství • Jídlo • Slavnosti a rituály • Struktura společnosti

  6. Verbální komunikace • Komunikace zvuková (mluvená) • Komunikace grafická (psaná) • ???? odlišnosti arabské kultury ++

  7. Islám • Monoteistické náboženství • Založené na učení proroka Muhammada(náboženský a politický vůdce, 7.stol.) • = „podrobení se“ „odevzdání se „ Bohu(Alláh) • Stoupenec islámu – muslim „ten, který se podřizuje Bohu“ • Zákl.prameny – Korán a Sunna (Muhammadovy činy a slova)

  8. Islám • Povinnost dodržovat 5 pilířů Islámu • Modlitba (salat) • Půst (sawm) • Dobročinnost (zakat) • Pouť (hadž) • Úsilí o šíření víry (džihad) +++

  9. Saudská Arábie konzervativní islámské království

  10. Saudská Arábie

  11. King Abdallah binAbdal-AzizAlSaud (2005) Rozloha : 2 250 000 km2 Populace : 26 mil./2011/ / Riyadh :4,7 mil. / / zahr. pracovníci 5,5mil./

  12. KSA • Státní zřízení: království • Forma vlády: islámská absolutistická monarchie • Hlava státu a předseda vlády: král • Národnostní složení: Arabové 90% • Náboženství: sunnitští muslimové 96% šíitští muslimové 3% • Gramotnost: 78,8%

  13. Arabská kuchyně • zákaz alkoholu a vepřového masa • Jehněčí maso • Švarma– podobné kebabu • Kabsa – rýže s kuřecím masem • Falafel–smažené kuličky z bobů • Koření, čerstvé ovoce, arabský chléb, homos • Arabská káva, čaj……..

  14. Sport • Fotbal • Sokolnictví • Windsurfing • Závody velbloudů • Čtyřkolky

  15. Korán – svatá kniha islámu • pouze muslimové mohou být státními občany SA

  16. MAKKAH – město nemuslimům zakázané

  17. Info pro cizince: • Důkladná celní kontrola • Chování v souladu s islámem (Ramadán,…) • Prohibice - alkohol, drogy - výrobky z vepřového masa a kůže - pornografie (široký význam) • Možné tresty: pokuta, bičování, vězení, deportace ze země

  18. Ženy v saudské společnosti podléhají řadě omezení, jako je: - zákaz řídit motorová vozidla (?zrušení?) - zákaz používat MHD - zákaz kamkoli cestovat bez souhlasu muže - zákaz setkávat se s nepříbuznými muži či oslovit cizího muže na veřejnosti • Pokud to jejich manžel, případně otec či syn nedovolí, nesmějí podstoupit vyšetření ani operaci. • Jsou nuceny k předem dohodnutým sňatkům („předčasným sňatkům“).

  19. Oficiální otevření v prosinci 1978 • / King Khalid /

  20. RKH

  21. v roce 2004 počet lůžek :1 192 / vč.„A&E“, LW,NICU,OT / + 48 dialyzačních „chairs“ + PSCC : 158 lůžek stav zaměstnanců :7 179

  22. SouthWestCorner – por.gyn.kl

  23. OAU – ObstetricAssessment Unitpříjem • počet lůžek : 3 + 2 • 12-ti hod služby • 24 hod servis pro „eligible“ pacientky • 24 týd. těhotenství a více • vstupní posouzení: - rodičky - těhotné ženy s problémy spojenými těhotenstvím • u překotných porodů – vedení porodu a případná resuscitace novorozence

  24. 3A – předporodní odd. • počet lůžek : 29 • 12-ti hod služby • péče : 1 : 6 den 1 : 10 noc • stav : por.as. „in charge“ por.as.,sestry – den / noc 1 ošetřovatelka

  25. 3B - labourwardporodní sál • počet lůžek : 7 + 2 porodní pokoje HDU – 3 lůžka • 12-ti hod služby • PS - péče 1 : 1 • HDU - péče 1 : 3

  26. HDU • po porodu nutná další observace • těhotné ženy s vysokým rizikem • APH , PPH • PPI • preeklampsie • kardiomyopatie • Sickle cell anemie / srpkovitá /

  27. Stav PA + sester na PS • „head nurse“ • „charge nurse“ • 5 – 7 por. asistentek • 1 všeobecná sesta • 1 – 2 ošetřovatelky

  28. Stav lékařů na PS • Consultant – porodník • Consultant – gynekolog • Fellow • Senior resident • Resident / + resident na příjmu a na gyn. / • Intern • 24 hod „on call“

  29. 4A,54 – postnatalšestinedělí • počet lůžek : 30 + 32 • 12-ti hod služby • péče : 1 : 5 – 6 • stav : por.as. „headnurse“ por.as. „ in charge“ por. as.,sestry - 6 ošetřovatelky - 4

  30. péče na šestinedělí: • lékař / porodník / - vizita 1 x denně • lékař / neonatolog / - vizita 1 x denně • lékař „on call“ • por.asistentky • sestry – s porodnickou nástupní praxí a zkušenostmi • ošetřovatelky • fyzioterapeut – denně • . . .

  31. 5B - gynekologie • počet lůžek : 32 • 12-ti hod služby • péče : 1 : 5 den 1 : 6 noc • těhotné ženy do 24. týd.gravidity • plánované gynekologické operace a výkony • akutní případy /ectop.grav.,torze ovarií.,incoml.AB,…/

  32. 7A,7B - VIP • počet pokojů : 6 + 8 • 12-ti hod služby • všechny skupiny žen, jejichž stav „vyžaduje“ por.-gyn. péči

  33. příjem pacientky : • ? důvod přijetí,? anamnéza od pacientky • fyz. f-ce,analýza moči • PALPACE- týd.gravidity /výška fundu/ - poloha plodu - postavení plodu - naléhající část - vztah n.č. ke k. pánevní / ? pětin n.č. ještě palpujeme/ • KTG – minimálně 30 min /dle situace/

  34. „filesregister“ • kontrola dokumentace – „file“ • podrobné zdokumentování • vaginální vyš. / digitální,v zrcadlech / • dle aktuální situace odběry,infuze,. . .

  35. transport bez kontroly lékaře : • 3B /porodní sál/ - fyziologické těhotenství - porod v běhu „established labour“ - fyziologické KTG - poloha podélná záhlavím - žádné patologie • porod na OAU/příjmu/-fyziol.

  36. transport po kontrole lékařem: • domů • 3A-počínající porod „earlylabour“ - g.h. 24 a více s potížemi / kompenzovaná/ • HDU- g.h. 24 a více s akut. potížemi nebo dekompenzované • 7A,7B • porod - na OAU/příjmu/ + patologie - mimo nemocnici / BBA / + kontrola neonatologem

  37. transport na 3B / por.sál / přítomna patologie plodu či rodičky - APH,PP,PET,HELLP,DM,kardiomyop. - patol. KTG,nepravidelné polohy plodu, ? naléhání plodu,KP,. . .

  38. 3B – péče porodní as. • příjem rodičky z OAU nebo 3A /dokumentace/ • ? fyz.f-ce, ? stav rodičky • abdominální palpace • kontinuální KTG – abdominální sonda • zákl.odběry – KS + Rh,KO • zajištění 1 žilního vstupu / RL /

  39. vaginální vyšetření / po 4 hod / V + V ? centralizace cervixu konzistence spotřebování - % dilatace ? vedoucí část - ? záhlaví, ? vstupování ? šípový šev / LOA / + amniotomie + zavedení sculp elektrody / FSE /

  40. Syntocinon 5(2) IU / 500 ml RL start 40 ml / hod. . . . . .max 240 ml / hod • vedení 2.d.p.,3.d.p. / Syntometrin,Methergin / • zahájení resuscitace novorozence / neonatolog „on call“ / • kontrola a ošetření porodního poranění • první přiložení novorozence k prsu matky • transport na šestinedělí

  41. další povinnosti PA na PS : • při SC ošetření novorozence na oper.sále s neonatologem • asistence lékaři při koml.porodu / VEX,kleště,KP,mnohočetné těh.,. . ./ • asistence lékaři při kompl.výkonech / extraamn. Prostaglandin,amniocentéza, TRF plodu in utero,. . ./ • . . .

  42. analgezie na PS : • entonox – inhalace dle potřeby • opiáty – Pethidine 75-100 mg i.m.,/i.v./ Phenergan 25 mg i.m. • PCA /patient controled anaesthesia / - Pethidine,Morphine • epidurál

  43. +++ • pohotovostní operační sál • operační sály • neonatologické odd./ JIP + „HDU“/ • antenatal. kl. ,IVF • 24 hod „refferal“ systém • 24 hod farmakologický servis • 24 hod Centrální sterilizace • ultrazvukové odd. / 7,00 – 16,30 /

  44. statistika / rok 2004 / : • Deliveries 8 881 • Primi 25% • Ventouse 4.1% • C.S 16.7% • Forceps 0.3% • Preterm 7.7% • Breech 1.6% / 56% of them by C.S / • Epidural 8.4%

  45. statistika / rok 2004 / : • Placenta praevia / 56 cases / 0.01% / 87% by C.S / • Gestational diabetes 12.2% • Cardiac 1.1% • 9 027 infants born / 114 twins, 13 triplets, 2 quadrepts / • 2.6 per 1 000 neonatal death • 6.6 per 1 000 stillbirth

  46. SecurityForcesHospitalSFH

  47. SFH • Jakojedináposkytujeslužbypřímoministruvnitra a jehorodině.

  48. Typ instituce: • Státnínemocnicevzdělávacíhotypu • AkreditovanáSaudskouradoulékařskýchspecialistů • Spadá pod Ministerstvovnitra • Akreditovaná Kanadskou lékařskou radou • Kapacita: 508 lůžek • Systém řízení: britský/kanadský

  49. Oddělení: • Internal Diseases:cardiology, dermatology, diabetics, endocrine glands, digestive system, hematology diseases, infectious diseases, internal diseases, kidney and urology unit, neurology, psychiatry clinic, lung diseases, and rheumatic diseases

More Related