1 / 11

SET ile gebelik oranları nasıl optimize edilebilir?

SET ile gebelik oranları nasıl optimize edilebilir?. Dr. Hakan Özörnek EUROFERTIL İstanbul. Soft protokoller (IVF Lite). Natural siklus Hiçbir ilaç kullanılmayan siklus Modifiye natural siklus

azura
Download Presentation

SET ile gebelik oranları nasıl optimize edilebilir?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SET ile gebelik oranları nasıl optimize edilebilir? Dr. Hakan Özörnek EUROFERTIL İstanbul

  2. Soft protokoller (IVF Lite) • Natural siklus Hiçbir ilaç kullanılmayan siklus • Modifiye natural siklus Sadece LH pikini önlemek ve ovulasyon induksiyonu amacıyla ilaç kullanılan doğal menstrual sikluslar • Mild IVF Gonadotropin veya başka ilaçlar kullanılan 7 den az oosit elde edilen sikluslar. Antagonist kullanılır

  3. Soft protokoller • Daha az stres • Daha basit tedavi • Daha az yan etki • Daha düşük maliyet • Kabul edilebilir gebelik oranları • Daha iyi yumurta/embryo kalitesi? • Daha iyi endometrium kalitesi? • Daha fazla tedaviye devamlılık

  4. Mild vs Standart Mild:GnRH antagonist and single embryo transfer. Standard:GnRHagonist long protocol along with the transferof two embryos. A mild treatment strategy for in-vitro fertilisation: a randomised non-inferiority trial randomized trial. Heijnenet al., Lancet, 2007

  5. Mild vs Standart Milder ovarian stimulation for in-vitrofertilization reduces aneuploidy in the human preimplantation embryo: a randomized controlled trial. Baart et al., Human Reprod, 2007

  6. Mild vs Standart Ongoing pregnancy rate per embryo transferred (implantationrate) according to the number of oocytes retrieved followingmild or conventional ovarian stimulation for IVF (P =0.045). Black dots, mild ovarian stimulation; open squares, conventional ovarian stimulation. The clinical significance of the retrievalof a low number of oocytes followingmild ovarian stimulation for IVF: a meta-analysis M.F.G. Verberg, et al., Human Reprod Update, 2009

  7. Mild protokol Letrazol 2.5 mg HCG LH ölçümü OPU 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Progesteron Endomethasin 100 mg

  8. Mild stimulation

  9. Mild protokol OPU 121 Yumurta Bulunmadı 27 IVF-ICSI 94 Döllenme / Bölünme olmadı 21 ET 73 Siklusa başlayıp transfer seviyesine ulaşan hasta oranı %60.3

  10. Mild stimulation Gebe 29 (%39.7) Ongoing 22 (%75.9) Abort 7 Tekiz 20 (%90.9) İkiz 2

  11. Sonuç • SET gerçeğinde avantajlarıda dikkate alındığında mild protokoller günlük pratikte ağırlık kazanacaktır. • Letrazol + Endomethasin protokolü bu anlamda oldukça başarı vaad eden, kolay ve ekonomik bir tedavi modelidir. • Özellikle strese bağlı tedaviye devam etmeme probleminin aşılmasında faydalıdır. • Hastaya IVF in tek siklus değil bir tedaviler grubu olacağının ve asıl olanın kümülatif gebelik oranı olduğunun kavratılması lazımdır.

More Related