“Antecedentes epistemológicos del conocimiento en Enfermería.” “La praxis Enfermera”

1. Universidad Nacional de MisionesFacultad de Ciencias Exactas, Químicas y NaturalesEscuela de EnfermeríaAsignatura: Taller de Investigación en EnfermeríaUnidad Nº I: Metodología Científica. Investigación en Enfermería “Antecedentes epistemológicos del conocimiento en Enfermería.” “La praxis Enfermera” • Lic. Rosana Nowicki

2. Objetivos: • Analizar desde los conocimientos teóricos adquiridos, la práctica de enfermería actual para identificar problemas que deriven en la elaboración del proyecto de tesina. • Determinar los cambios paradigmáticos de la praxis enfermera y la evolución de los metaparadigmas como marco de construcción del conocimiento propio de la disciplina. • Reconocer las diferentes etapas paradigmáticas del pensamiento enfermero a partir de modelos teóricos y determinar su influencia en los avances de investigaciones en enfermería.

3. Epistemología: • Qué es el conocimiento, sus límites y posibilidades (qué podemos saber, cuál es el alcance de nuestro saber y si es posible alcanzar la certeza), • El objeto del conocimiento (qué es un objeto, qué o quién lo define) • El sujeto del conocimiento (qué conocemos y quién conoce) • La relación entre el conocimiento y la circunstancia vital del investigador (la historia, la cultura, el individuo y sus presupuestos metafísicos).

4. ¿Que significa Epistemología en Enfermería? • ¿ Qué estudia la epistemología en Enfermería?

5. Será al/los: • Sujeto de cuidado? • Modelos y teorías Enfermeras? • Objeto disciplinar? • Paradigmas? • Metaparadigmas?

6. El cuidado: • “El centro de interés de la enfermería está en los cuidados de la persona que, en interacción continua con su entorno, vive experiencias de salud” (Kerouac y otros. 1996) • Etm: Care: acción de cuidar – Caring: incorpora un sentido y una intencionalidad humanitaria en esta acción de cuidar. (Grittis.2009)

7. Evolución histórica de Enfermería: Paradigma Categorización Salud Pública-Enfermedad 1850- 1900------1900-1950 Enfermería como oficio Paradigma deParadigma de Enfermería Integración Transformación Monástica 1950-1975 1975 y Cont. AntigüedadActualidad Etapa Pre-Profesional Etapa Profesional Culturas antiguas hasta Entre siglo XIX y XX Finales del Siglo XIX Hasta la Actualidad

8. Metaparadigma: • Conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos particulares de interés para una disciplina, así como las proposiciones que establecen las relaciones abstractas entre ellos.

9. Cuáles son: • Salud • Persona • Entorno • Cuidado

10. Requerimientos: • Identificar un campo que es privativo del dominio de la disciplina. • Comprender todos los fenómenos de interés para la disciplina en una forma meticulosa. • Ser una perspectiva neutral. • Ser internacional en cuanto a su alcance y en cuanto a su sustancia.

11. Utilidad: • Delinear la naturaleza particular de enfermería y facilitar la comunicación de esta naturaleza al público. • Distinguir enfermería desde las ciencias naturales y sociales. • Sentar las bases o ser guía primaria para el desarrollo del conocimiento de enfermería.

13. Paradigmas: • Realizaciones científicas universalmente conocidas, que durante cierto tiempo proporcionan modelos de problemas y soluciones a una comunidad científica. • (Tomas Kuhn,1970)

15. Cual es su relación con los modelos y teorías de enfermería?

16. “Gracias a la manera particular en que las enfermeras abordan la relación entre persona, salud, entorno y cuidado se clarifica el campo de la disciplina enfermera…” • Kerouac. 2007

17. Orientación centrada en la salud pública Persona Posse la capacidad de cambiar su situación Comprende los elementos externos que permiten tanto la recuperación de la salud como la prevención de la enfermedad Entorno Sólo la naturaleza cura. El paciente deberá poner toda su capacidad al servicio de la naturaleza, para que esta pueda desarrollar plenamente su efecto de curación. Salud Se realiza mediante reglas aprendidas. Debe proporcionar el entorno adecuado que permita a la naturaleza actuar para recuperar la salud. Cuidado

18. Formado por la suma de partes que no estan interrrelacionadas entre sí. Orientación centrada en la enfermedad/unida a la práctica médica Persona constituido por los contextos donde vive. supone una interacción constante en forma de estímulos positivos, negativos y de reacciones de adaptación Entorno La ausencia de enfermedad, un estado deseable. Salud La enfermera es experta en conocimientos y habilidades. Sus acciones suplen las incapacidades y déficits. Cuidado

20. todo indivisible que orienta los cuidados según sus prioridades. Esta en relación mutua y simultánea con el entorno cambiante. Coexiste con el medio Transformación Persona Es un valor y una experiencia que cada persona vive desde una perspectiva diferente, va más allá de la enfermedad. Sirve para el proceso de cambio continuo de las personas. Entorno Salud es ilimitado, es el conjunto del universo Dirigida a la consecución del bienestar del la persona, tal y como ella lo define. Persona-enfermera se interrelacionan y benefician Cuidado

21. Método Científico Método de Enfermería OBSERVACIÓN DE LOS HECHOS -Formulación del problema FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS DISEÑO Y PLANIFICAC. DE LA INVESTIGACIÓN PRUEBA DE LAS TÉCNICAS DE RECOGIDA DE RECOGIDA DE DATOS Y EJECUCIÓN DE LA INVESTIGACIÓN EVALUACIÓN Y COMPARACIÓN DE LAS CONCLUSIONES CON LAS PREDICCIONES VALORACIÓN, RECOGIDA DE DATOS: IDENTIFICACIÓN PROBLEMA - Sino es problema para el cliente no es problema - La enfermera se ocupa de los efectos de un problema - La valoración es la parte crucial del proceso - La valoración determina el diagnostico FORMULACIÓN DIAGNOSTICO ENFERMERÍA - Enunciamos un juicio PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA - Lo que vamos hacer ya. EJECUCIÓN DEL PLAN - Realizamos las acciones que hemos planificado EVALUACIÓN DEL PLAN - Si se logró el resultado hemos cumplido el plan - Si no se alcanzó hemos fallado, retroalimentar

22. María tiene 18 años, pertenece a la comunidad Mbyá-Guaraní, perteneciente a la tercer zona sanitaria. Se encuentra cursando un embarazo de 37 semanas, ingresó al hospital materno neonatal de la ciudad de Posadas sin acompañantes y con completo desconocimiento de nuestro idioma. Ingresa con contracciones, perdida de liquido amniótico y en el doppler fetal se evidencia aumento de latidos fetales. Por lo que se indica reposo absoluto. Sin embargo, se la encuentra deambulando por la habitación sin los apósitos estériles que fueron colocados.

24. Bibliografía: • Kérouac, Suzanne y otros. (1996). “El pensamiento enfermero”. Ed. Elsevier-Mansson. España. • Velásquez, Hilda (2003) “Reflexionando la acción de enfermería” Cap. II: Un análisis de los procesos inferenciales encubiertos en la disciplina enfermera. Colección Los tesistas. Ed. Universitaria. Posadas. • Klimosvky, Gregorio. 1995. “Las desventuras del conocimiento científico. Una introducción a la epistemología”. AZ Editora. Bs. As. Argentina. • Velásquez, Hilda (2008). Epistemología del cuidado. Conferencia presentada en el XIX congreso Nacional de Enfermería 2008. Federación Argentina de Enfermería. • Gritis de Cardozo, Carmen. (2009). El cuidado: objeto del conocimiento enfermero. (INEDITO) Apuntes de cátedra “Bases conceptuales y metodológicas de Enfermería”. Bloque I: Naturaleza de los cuidados enfermeros. Tema 2: El cuidado: Objeto del conocimiento enfermero. Escuela de Enfermeria. UNaM. • Duran de Villalobos, Maria Mercedes. (2002). “Marco epistemológico de la enfermeria”. Rev.Aquichan. Año 2. Nº 2. Bogotá. Colombia. Disponible en: • http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/17/34 • Garcés y otros. 2003. Fundamentos de enfermería. Los cuidados de la persona como núcleo de la profesión. Cap. 3. Pp 73 a 103. • Gritis de Cardozo, Carmen (2000). “El sujeto cognocente y el cuidado enfermero”. Colección Los Tesistas. Ed. Universitaria. Posadas. • Durante, Jorge Santiago (2007) “El Acto de cuidar”. Genealogía epistemológica del ser enfermero. Ed. El UAPITÍ S.R.L. Buenos Aires. • Leddy, Susan y Pepper, J. Mae. (1989) “Bases Conceptuales de la práctica profesional”. 1º ed. EDd. Copyrigth. Organización Panamericana de la salud. • Ander-Egg Ezequiel. 1995. “Técnicas de Investigación Social”. Editorial Lumen. Edición 24. Bs. As. Argentina • PolitDenise, HunglerBernardette. 1997 (Quinta edición). “Investigación Científica en Ciencias de la Salud” OPS. Washington • Sierra Bravo, Restituto. 1985. “Ciencias Sociales. Epistemología, Lógica y Metodología”. Paraninfo. Madrid. España. • Samaja, Juan. 2008. “Epistemología y metodología. Elementos para una teoría de la investigación científica”. Eudeba. Buenos Aires. Argentina.