200 likes | 340 Views
Medlemsmøde i Dansk Selskab for G ood C linical P ractice. E-journaler – teknik, jura og monitorering Århus, 26-2-2009. Dagsorden. Hvad siger ICH-GCP-guideline Andet lovgrundlag E-journaler og monitorering, en udfordring? E-journal som kildemateriale Konklusion.
E N D
Medlemsmøde i Dansk Selskab for GoodClinicalPractice E-journaler – teknik, jura og monitorering Århus, 26-2-2009 GCP-KOORDINATOR MICHAEL PILEMAND OTTESEN GCP-enheden ved Århus Universitetshospital Klinisk Institut Aarhus Universitet
Dagsorden Hvad siger ICH-GCP-guideline Andet lovgrundlag E-journaler og monitorering, en udfordring? E-journal som kildemateriale Konklusion
Hvad siger ICH-GCP guideline? 5.15. Record Access: (Citat): ”The sponsor should ensure that it is specified in the protocol or other written agreement that the investigator(s)/institution(s) provide direct access to source data/documents for trial-related monitoring, audits, IRB/IEC review, and regulatory inspection”
Hvad siger ICH-GCP guideline? 5.18 Monitoring: (Citat): ”The reported trial data are accurate, complete, and veriable from source documents”
Andet lovgrundlag GCP-bekendtgørelsen: (Citat):§5 ”Sponsor skal sikre at der fra hver enkelt forsøgsperson foreligger en skriftlig fuldmagt, der giver myndigheder m.v. adgang til forsøgspersonens journal”
Andet lovgrundlag GCP-bekendtgørelsen: (Citat):§2 Monitorering: Overvågning af et klinisk forsøgs udvikling og sikring af, at det udføres, registreres og rapporteres i overensstemmelse med forsøgsprotokollen, sponsors skriftlige procedurer, god klinisk praksis(GCP) samt lovgivningen i øvrigt
E-journaler og monitorering, hvilke udfordringer giver det? Hvordan får vi adgang i dag? Til hvad får vi adgang? Hvordan håndterer vi denne adgang?
E-journaler og monitorering, hvilke udfordringer giver det? Adgang til fuld journal: Kodeord via investigator Delvis adgang til journal: Kodeord fra andet personale eller eget kodeord Ingen adgang til journal: Printet kopi og/eller papirjournal
E-journaler og monitorering, hvilke udfordringer giver det? Adgang til fuld journal: Investigators login, giver i princippet adgang til alt i journalen Tilføje nyt eller slette i journalen Investigator kan godt få et forklaringsproblem, men det kan vi også Ikke optimal adgang
E-journaler og monitorering, hvilke udfordringer giver det? Delvis adgang til journal: Andet personale kan logge på, fx sygeplejerske Ikke alle steder kan det samme login bruges 2 steder Læse adgang Ikke optimal adgang
E-journaler og monitorering, hvilke udfordringer giver det? Delvis adgang til journal: Monitor får eget kodeord Bestilles af investigator, giver læseadgang Optimal adgang, men er der hjemmel til det? Og fungerer det?
E-journaler og monitorering, hvilke udfordringer giver det? Ingen adgang til journal: Printet kopi og/eller brug af papirjournal Journal i flere eksemplarer, er kopien altid er den nyeste? En noget tidskrævende proces
E-journaler og monitorering, hvilke udfordringer giver det? Er E-journalen mere læsevenlig end papirjournalen? Mange forskellige E-journal systemer Hvad sker der når E-journalen er fuldt implementeret?
E-journaler og monitorering, hvilke udfordringer giver det? Læsevenlig? Opbygningen af E-journalen kan gøre at den bliver svær at læse, og dermed skabe et overblik for den enkelte forsøgsperson
E-journaler og monitorering, hvilke udfordringer giver det Mange forskellige E-journalsystemer i Danmark: Der er stor forskel på hvor langt man er kommet i de enkelte Regioner Oplæring i brugen af E-journalen er forskellig, bare indenfor det samme forsøg
E-journal som kildemateriale En fuld implementeret E-journal: Betyder at alt bliver scannet ind, i nogle tilfælde også forsøgsdokumenter. Bliver det så originalen? En delvis implementeret E-journal: Betyder at begge dele bliver kildemateriale
E-journal som kildemateriale Originale registreringer eller certificerede kopier? I Danmark: Er der begge dele I Norge: Er der kun E-journal I Sverige: Er der fra juli 2008 kun certificerede kopier
Konklusion Skal guidelines og love præciseres? Kan der, trods mange E-journal-systemer, gives en ensartet adgang? Må vi bruge E-journalen som den er i dag?
Afslutning Hvad laver han nu her? 288 milliarder kroner til EPJ 5 år periode 4% anvender EPJ i dag 35% vil implementere EPJ