180 likes | 362 Views
St.meld. nr. 47 (2008-2009) Samhandlingsreformen Rett behandling på rett sted til rett tid Lagt fram 19 . juni 2009. Befolkningsutvikling vi blir stadig eldre. 90 år og eldre. 80-89 år. 67-79 år. Kilde: SSB. Flere å forsørge – færre som jobber
E N D
St.meld. nr. 47 (2008-2009) Samhandlingsreformen Rett behandling på rett sted til rett tid Lagt fram 19. juni 2009
Befolkningsutvikling vi blir stadig eldre 90 år og eldre 80-89 år 67-79 år Kilde: SSB
Flere å forsørge – færre som jobber Forsørgelsesbyrde – antall eldre (67 år og over) i forhold til antall personer i yrkesaktiv alder (20-66 år) prosent 2060 Kilde: FIN og SSB (2004)
Sykdomsbildet endrer seg Kreft Diabetes Kols Demens Rus Psykiske lidelser Infeksjons- sykdommer Hjerteinfarkt 1900 1950 2000 2050
Tre reformer for en bærekraftig utvikling Pensjonsreformen NAV reformen Samhandlingsreformen
Hvorfor samhandlingsreform? Bra for pasienten Bærekraftig utvikling
Antall dialyser 1980-2008 1998: 540 pas 2008: 1158 pas 2015: 3900 pas 143000 2008 63 000 26 000 Kilde: Norsk Nefrologiregister
Slik tenkte jeg… Det skjer mye bra på tross av systemet Hva må til for at rett samhandling kan skje på grunn av systemet?
Rett samhandling = kommunehelsereform langt på vei Styrke forebygging Kompetanse Legetjenester Sykepl, fysio, psykol, ergo mfl Bedre helsetjenester Før – istedenfor – etter sykehus Tverrfaglige team Lavterskel Læring og mestring Forskning og utvikling Samarbeid frivillige
Virkemidler – pisk og gulrot Kommunesamarbeid Lovfestet avtale mellom kommuner og helseforetak Koordinator
Sykehusene – best på det de kan Fortsette som nå? Litt mindre mer Dagens nivå
Virkemidler - økonomi Vekst i rammene til kommunene Egne midler til forebygging Nytt insentivsystem Utskrivingsklare pasienter
Forebygging fremfor reparasjon 230 mill til kommunene 10 mill til veiledning og evaluering
Nytt økonomisk insentivsystem Ramme % Stykkpris % Finansiering Sykehus – system i dag 40 60 Sykehus – nytt system 30 70 Spleiselag kommune og stat 20/10 70 Rus og psykisk helse 20 80
Utskrivingsklare pasienter Kostnad for utskrivingsklare pasienter overføres til kommunen Kommunen har 100 % betalingsplikt fra første dag
Virkemidler – IKT skal på plass Ny nasjonal enhet 2009
Framdrift 2009 IKT Nasjonal enhet Forebygging Nasjonal helseplan Felles helse- og sosiallov 2010 Nytt økonomisk system ferdigstilles 2011 2012 Iverksetting
Rett samhandling skal skje på grunn av systemet Rett behandling Rett sted Rett tid