Vaikų sveikatos priežiūros aktualijos

1. Vaikų sveikatos priežiūros aktualijos Giedrė Namajūnaitė Sveikatos apsaugos ministerijos Visuomenės sveikatos departamento Visuomenės sveikatos saugos skyriaus vyriausioji specialistė 2013 m. lapkričio 28 d.

2. Turinys • Sveikatos priežiūra ikimokyklinio ugdymo, bendrojo ugdymo mokyklose ir profesinio mokymo įstaigose • Norvegijos finansinio mechanizmo programa ,,Visuomenės sveikatai skirtos iniciatyvos“

3. Sveikatos priežiūra ikimokyklinio ugdymo, bendrojo ugdymo mokyklose ir profesinio mokymo įstaigose

4. Reglamentavimas dabar: • LR vietos savivaldos įstatymo 6 straipsnis: pirminė asmens ir visuomenės sveikatos priežiūra (įstaigų steigimas, reorganizavimas, likvidavimas, išlaikymas) – savarankiškoji savivaldybių funkcija • Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. vasario 3 d. įsakymas Nr. V-58 „Dėl sveikatos priežiūros ikimokyklinio ugdymo įstaigose tvarkos aprašo ir Vaikų sveikatos priežiūros ikimokyklinio ugdymo įstaigose rekomendacijų patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 18-714)

5. Reglamentavimas dabar: • LR Vyriausybės 2004 m. sausio 6 d. nutarimas Nr. 5 ,,Dėl Sveikatos priežiūros mokyklose finansavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 5-96; 2009, Nr. 49-1968) • Sveikatos priežiūros mokykloje tvarkos aprašas, patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2005 m. gruodžio 30 d. įsakymu Nr. V-1035/ISAK-2680 (Žin., 2005, Nr. 153-5657)

6. Pokyčiai nuo 2014 m. sausio 1 d.: • LR vietos savivaldos įstatymo 7 straipsnis: visuomenės sveikatos priežiūra savivaldybės teritorijoje esančiose ikimokyklinio ugdymo, bendrojo ugdymo mokyklose ir profesinio mokymo įstaigose ugdomų mokinių pagal ikimokyklinio, priešmokyklinio, pradinio, pagrindinio ir vidurinio ugdymo programas - valstybinė (valstybės perduota savivaldybėms) funkcija

7. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. balandžio 3 d. įsakymu Nr. V-331 sudaryta darbo grupė iš Sveikatos apsaugos ministerijos, Švietimo ir mokslo ministerijos, Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centro, Savivaldybių visuomenės sveikatos biurų asociacijos, Savivaldybių asociacijos ir Lietuvos ikimokyklinio ugdymo įstaigų vadovų asociacijos deleguotų atstovų.

8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro įsakymo ,,Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2005 m. gruodžio 30 d. įsakymo Nr. V-1035/ISAK-2680 ,,Dėl Sveikatos priežiūros mokykloje tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo“ projektas • Papildytiir peržiūrėti Tvarkos aprašą nustatant visuomenės sveikatos priežiūros organizavimą ikimokyklinio ugdymo, bendrojo ugdymo mokyklose ir profesinio mokymo įstaigose.

9. Bendrosios nuostatos (I) • Šis Aprašas reglamentuoja visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas teikiamas Mokyklose mokiniams ugdomiems pagal ikimokyklinio, priešmokyklinio, pradinio, pagrindinio ir vidurinio ugdymo programas.

10. Bendrosios nuostatos (II) • Visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas Mokyklose teikia savivaldybės visuomenės sveikatos priežiūros biudžetinės įstaigos – savivaldybių visuomenės sveikatos biurai (toliau – Biurai) arba savivaldybių, teikiančių visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas pagal sutartis, Biurai. • Visuomenės sveikatos priežiūrą Mokyklose vykdo Specialistai, atitinkantys Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatytus kvalifikacinius reikalavimus.

11. Kvalifikaciniai reikalavimai specialistui • Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. rugpjūčio 1 d. įsakymas Nr. V-630 „Dėl visuomenės sveikatos priežiūros specialisto, vykdančio sveikatos priežiūrą mokykloje, kvalifikacinių reikalavimų aprašo patvirtinimo“  (Žin.,  2007,  Nr.  88-3492) • Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. gegužės 19 d. įsakymas Nr. V-504 „Dėl visuomenės sveikatos priežiūros specialisto, vykdančio sveikatos priežiūrą ikimokyklinio ugdymo įstaigoje, kvalifikacinių reikalavimų aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2011, Nr. 63-3005).

12. Specialisto kvalifikaciją patvirtina: • aukštojo išsilavinimo biomedicinos mokslų srities visuomenės sveikatos krypties ne žemesnio kaip bakalauro laipsnio diplomas, išduotas formalųjį švietimą vykdančio švietimo teikėjo

13. Įgytosios teisės (I) • medicinos felčerio, felčerio-laboranto, sanitarijos felčerio, higienos felčerio, higienisto (išskyrus burnos higienisto), felčerio, vaikų įstaigų medicinos sesers, medicinos sesers, akušerio, bendrosios praktikos slaugytojo, ir turi atitinkamos profesinės kvalifikacijos diplomą, tebedirbantis ar dirbęs ne mažiau kaip vienus metus specialistu. Toks asmuo specialistu gali dirbti iki 2014 m. sausio 1 d.;

14. Įgytosios teisės (II) • medicinos felčerio, felčerio-laboranto, sanitarijos felčerio, higienos felčerio, higienisto (išskyrus burnos higienisto), felčerio, vaikų įstaigų medicinos sesers, medicinos sesers, akušerio, bendrosios praktikos slaugytojo, ir turi atitinkamos profesinės kvalifikacijos diplomą, yra papildomai pasirinktinai baigęs 1 priede nurodytų temų visuomenės sveikatos priežiūros kvalifikacijos tobulinimo kursus, suderintus su Sveikatos apsaugos ministerija, kurių bendra trukmė ne mažiau kaip 36 val., ir iki 2014 metų sausio 1 d. tebedirbantis ar dirbęs ne mažiau kaip vienus metus specialistu. Toks asmuo specialistu gali dirbti iki 2016 m. sausio 1 d.;

15. Įgytosios teisės (III) • medicinos felčerio, felčerio-laboranto, sanitarijos felčerio, higienos felčerio, higienisto (išskyrus burnos higienisto), felčerio, vaikų įstaigų medicinos sesers, medicinos sesers, akušerio, bendrosios praktikos slaugytojo, ir turi atitinkamos profesinės kvalifikacijos diplomą, yra papildomai baigęs 2 priede nurodytų temų visuomenės sveikatos priežiūros kvalifikacijos tobulinimo kursus, suderintus su Sveikatos apsaugos ministerija, kurių bendra trukmė ne mažiau kaip 160 val., įskaitant ir 9.2 punkte nurodytus kursus, bei iki 2014 metų sausio 1 d. tebedirbantis ar dirbęs ne mažiau kaip vienus metus specialistu.

16. Visuomenės sveikatos priežiūros Mokyklose tikslas – saugoti ir stiprinti mokinių sveikatą, aktyviai bendradarbiaujant su jų tėvais (globėjais, rūpintojais).

17. Uždaviniai: • vykdyti mokinių sveikatos būklės stebėseną; • ugdyti mokinių sveikos gyvensenos įgūdžius; • vykdyti visuomenės sveikatos rizikos veiksnių stebėseną ir prevenciją Mokyklose.

18. Organizavimas (I) • Visuomenės sveikatos priežiūra Mokykloje vykdoma pagal Mokyklos sveikatos priežiūros veiklos planą, kuris yra sudedamoji Mokyklos metinės veiklos programos dalis. Atsižvelgdamas į konkrečios Mokyklos, savivaldybės bei šalies visuomenės sveikatos priežiūros poreikius, Specialistas parengia sveikatos priežiūros veiklos plano projektą ir suderina jį su aptarnaujamos Mokyklos administracija. • Specialistai uždaviniams įgyvendinti pasitelkia Mokyklos bendruomenę. • Visuomenės sveikatos priežiūrai Mokyklose vykdyti turi būti įrengti sveikatos kabinetai. Sveikatos kabinetas turi būti jaukus, patogus ir suteikiantis mokiniams saugumo jausmą.

19. Organizavimas (II) • Sveikatos kabinete turi būti: • 1. priemonės, skirtos visuomenės sveikatos rizikos ir aplinkos veiksnių įvertinimui, atsižvelgiant į savivaldybės ir Mokyklos poreikius; • 2. priemonės, skirtos mokinių sveikos gyvensenos įgūdžių ugdymui, atsižvelgiant į Mokyklos poreikius; • 3. informacinių komunikacinių technologijų priemonės (kompiuteris, projektorius ir kt.), telefoninio ryšio priemonės, prieiga prie interneto; • 4. spinta veiklos priemonėms ir drabužiams laikyti; • 5. rakinama spinta dokumentams laikyti;

20. Organizavimas (III) • Sveikatos kabinete turi būti: • 6. stalas ir kėdžių; • 7. rankų higienos priemonių; • 8. įmonės pirmosios pagalbos rinkinys, atitinkantis Įmonės pirmosios pagalbos rinkinio aprašyme, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450 (Žin., 2003, Nr. 79-3605), nustatytus reikalavimus; • 9. teisės aktuose nustatytos privalomos sveikatos priežiūros Mokykloje apskaitos ir statistinės atskaitomybės formos.

21. Organizavimas (IV) • Mokyklos veiklos vidaus dokumentuose turi būti nustatytos šios tvarkos: • 1. Mokinių apžiūra dėl asmens higienos, pedikuliozės ir niežų; • 2. Mokyklos darbuotojų veiksmai mokiniui susirgus ar patyrus traumą Mokykloje ir teisėtų mokinio atstovų informavimas apie Mokykloje patirtą traumą ar ūmų sveikatos sutrikimą; • 3. pirmos pagalbos organizavimo tvarka; • 4. Vaistų mokiniams administravimo tvarka, jeigu vaikas serga lėtine neinfekcine liga (pvz. sergant cukriniu diabetu ar kita) ir jam reikia pagal gydytojo rekomendacijas vartoti vaistus.

22. Specialistų funkcijos (I) • 1. rinkti, kaupti ir analizuoti duomenis apie mokinių sveikatos būklę; • 2. pateikti pedagogams asmens sveikatos priežiūros įstaigų specialistų rekomendacijas dėl mokinių sveiktatos bei koordinuoti šių rekomendacijų įgyvendinimą; • 3. teikti išvadas ir pasiūlymus dėl mokinių sveikatos būklės Mokyklos bendruomenei (ne rečiau kaip 1 kartą per metus); • 4. priimant į Mokyklą mokinį ugdytis pagal ikimokyklinio, priešmokyklinio ir pradinio ugdymo programas aptarti jo sveikatos stiprinimo ir saugos poreikį su bent vienu iš mokinio tėvų (globėjų, rūpintojų), o kitų mokinių pagal poreikį;

23. Specialistų funkcijos (II) • 5. identifikuoti mokinių sveikatos stiprinimo ir sveikatos žinių poreikį; • 6. Mokyklos aplinkoje identifikuoti visuomenės sveikatos rizikos veiksnius; • 7. teikti siūlymus dėl mokinių sveikatos stiprinimo ir Mokyklos aplinkos sveikatinimo priemonių įtraukimo į Mokyklos strateginius veiklos planus Mokyklos administracijai (ne rečiau kaip vieną kartą per metus); • 8. organizuoti patvirtintų mokinių sveikatos stiprinimo priemonių ir Mokyklos aplinkos sveikatinimo priemonių įgyvendinimą ir įgyvendinti jas pagal kompetenciją;

24. Specialistų funkcijos (III) • 9. dalyvauti planuojant ir įgyvendinant sveikatos ugdymo bendrąją programą bei kitą sveikatos ugdymo veiklą Mokykloje; • 10. teikti sveikatos žinias Mokyklos bendruomenei apie sveikatos išsaugojimą bei sveikatos stiprinimo būdus, mokyti pritaikyti jas praktiškai; • 11. tiekti ir (ar) koordinuoti pirmosios pagalbos teikimą Mokykloje; • 12. esant poreikiui, tikrinti mokinių asmens higieną; • 13. planuoti ir taikyti užkrečiamųjų ligų ir jų plitimo rizikos veiksnių profilaktikos priemones pagal kompetenciją;

25. Specialistų funkcijos (IV) • 14. konsultuoti Mokyklos darbuotojus, atsakingus už mokinių maitinimą, sveikos mitybos ir sveikatos saugos klausimais; • 15. dalyvauti vaiko gerovės komisijos veikloje ir įsivertinant Mokyklos veiklą

26. Specialistai turi teisę: • gauti savo funkcijoms vykdyti reikalingą informaciją apie mokinio ugdymo sąlygas iš Mokyklos administracijos, Mokyklos savivaldos institucijų, pedagogų; • tobulinti kvalifikaciją teisės aktų nustatyta tvarka; • turi kitų teisės aktuose numatytų teisių.

27. Specialistų pareigos: • teisės aktų nustatyta tvarka užtikrinti informacijos apie mokinių sveikatą konfidencialumą; • įtarus, jog mokinys patiria psichologinį, fizinį ar seksualinį smurtą, pranešti raštu apie tai Mokyklos vadovui; • turi kitų teisės aktuose numatytų pareigų.

28. Atsakymai į dažniausiai už duodamus klausimus

29. Kas atliks darželiuose dietisto funkcijas, nes iki šiol darželių sesutės tai atlikdavo? • Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo (Žin., 1994, Nr. 55-1049; 2008, Nr. 113-4290) • 6 straipsnis. Savarankiškosios savivaldybių funkcijos • 10) maitinimo paslaugų organizavimas švietimo įstaigose, įgyvendinančiose mokymą pagal ikimokyklinio, priešmokyklinio ir bendrojo lavinimo programas.

30. Ar ikimokyklinėse įstaigose išliks slaugytojai? • Lietuvos Respublikos švietimo įstatymo (Žin., 1991, Nr. 23-593; 2011, Nr. 38-1804) 22 straipsnio 4 dalis: • 4. Mokyklose, skirtose mokiniams turintiems specialiųjų ugdymosi poreikių, asmens sveikatos priežiūra vykdoma teisės aktų nustatyta tvarka.

31. Norvegijos finansinio mechanizmo programa ,,Visuomenės sveikatai skirtos iniciatyvos“

32. Programa ,,Visuomenės sveikatai skirtos iniciatyvos” • Programos operatorius: LR sveikatos apsaugos ministerija • Bendras programos biudžetas – 24,4 mln. Lt • Norvegijos parama - 20,7 mln. Lt • Lietuvos koofinansavimas – 3,7 mln. Lt • Įgyvendinimo terminai: • Projektų įgyvendinimas : iki 2016 m. balandžio 30 d. • Finansuojama 100 proc. tinkamų projekto išlaidų

33. PROJEKTAI • Vaikų sveikatos stebėsenos informacinės sistemos (IS) sukūrimas ir įdiegimas • Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo gerinimas mokyklose ir darželiuose • Jaunimui palankių (JP) sveikatos priežiūros paslaugų teikimo modelio sukūrimas ir įdiegimas • Sveikatos netolygumų nustatymo ir mažinimo gebėjimų stiprinimo modelio sukūrimas

34. Tiesioginio finansavimo projektai

35. Vaikų sveikatos stebėsenos IS, sukūrimas ir įgyvendinimas Projekto vykdytojas: LR sveikatos apsaugos ministerijos biudžetinė įstaiga Higienos institutas Projekto biudžetas: 6.113.321 Lt Projekto tikslas– sukurti ir įdiegti vaikų sveikatos stebėsenos informacinę sistemą (toliau – VSS IS). Projekto tikslinės grupės: • Visuomenės sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys bendrojo ugdymo įstaigose (bus aprūpinti kompiuterine įranga, bus apmokyti naudotis VSS IS).

36. Atviri kvietimai teikti paraiškas

37. Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo gerinimas mokyklose ir ikimokyklinio ugdymo įstaigose gerinimas (I) Bendras biudžetas: 8.026,779 Lt Tikslas: įrengti/atnaujinti sveikatos priežiūros kabinetus mokyklose ir ikimokyklinio ugdymo įstaigose • Projektams skiriama suma: • minimali – 690 560 Lt / maksimali – 863 200 Lt • Kvietimai teikti paraiškas: • 2014 m. skelbiami 2 kvietimai (I ketv., III ketv.) • Tinkami pareiškėjai: savivaldybių administracijos, visuomenės sveikatos biurai • Rezultatai: įrengti / atnaujinti sveikatos priežiūros kabinetai mokyklose (90) ir ikimokyklinio ugdymo įstaigose (60)

38. Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo gerinimas mokyklose ir ikimokyklinio ugdymo įstaigose gerinimas (II) Numatomos finansuoti veiklos*: Būtinas sveikatos kabinetų remontas (kuriam atlikti nereikalingas techninis projektas) Baldai Būtina įranga sveikatos priežiūros funkcijoms vykdyti Įvairios metodinės ir darbo priemonės, padedančios stebėti vaikų sveikatą *Veiklos bus patikslintos gairėse pareiškėjams

39. Jaunimui palankių (JP) sveikatos priežiūros paslaugų teikimo modelio sukūrimas ir įdiegimas Lietuvoje Bendras biudžetas: 4.776.099 Lt Tikslas - sukurti jaunimui palankių sveikatos priežiūros paslaugų teikimo modelį ir įdiegti jį pasirinktose savivaldybėse, parengiant kokybiškam šių paslaugų teikimui reikalingas metodikas ir apmokius jaunimui palankias sveikatos priežiūros paslaugas teiksiančius specialistus. Tikslinė grupė: Jaunimas nuo 14 iki 29 m. amžiaus Numatomi2 kvietimai teikti paraiškas • JP sveikatos priežiūros paslaugų modelio sukūrimas • JP sveikatos priežiūros paslaugų savivaldybėse prieinamumo ir kokybės gerinimas įdiegiant JP sveikatos priežiūros paslaugų teikimo modelį

40. DĖKOJU UŽ DĖMESĮ