60 likes | 285 Views
ZDRAVSTVENA POLITIKA - DODATAK. ZDRAVSTVENI TROŠKOVI U ZAPADNIM ZEMLJAMA (% BDP-a). Ukupni Javni (u %) Njema č ka 10,7 8,0 (76%) Francuska 9,5 7,2 (75%)
E N D
ZDRAVSTVENI TROŠKOVI U ZAPADNIM ZEMLJAMA (% BDP-a) Ukupni Javni (u %) Njemačka 10,7 8,0 (76%) Francuska 9,5 7,2 (75%) Italija 8,4 6,3 (75%) Švedska 8,7 7,4 (85 %) Velika Britanija 7,6 6.2 (83 %) SAD 13,9 6,2 (44%) Japan 7,6 6,0 (78 %) Porast troškova od 4% godine 1960. na 8% godine 2000.
RAST STANDARDA I STARENJE STANOVNIŠTVA KAO FAKTOR ZDRAVSTVENIH TROŠKOVA • Rast standarda - zdravlje kao najviše dobro, kojeg bogati žele svakako priskrbiti - javno zdravstvo ne može sve pokriti, pa dio troškova plaćaju pojedinci • Starenje stanovništva - najviše troše na zdravlje stari i mladi - koncentracija troškova na tri posljednje godine života, a naročito 2-3 posljednja mjeseca - EU: u razdoblju 1970.- 1995. porast troškova za zdravlje 1,7 do 3,9 poena u BDP-u • Zapažanje - stari ljudi više trebaju osobnu skrb nego zdravstvenu zaštitu
FFAKTOR: TEHNIČKI PROGRES I PONUDA MEDICINSKIH USLUGA • Tehnički progres u zdravstvu počeo u 19. stoljeću (pronalazak mikroskopa) • 1950. godine: pronalazak antibiotika • 1960. godine: početak presađivanja organa • 1970. – 1980. godine: pojava psihotropa i skenera • Kraj stoljeća: pojava neinvazivne kirurgije • Budućnost: genetička medicina Oko četvrtinu porasta zdravstvenih troškova vezano uz tehnički progres; porast degenerativnih bolesti
FFAKTOR: INDUCIRANA POTRAŽNJA • Odnos liječnik- pacijent je asimetričan • Liječnik umjetno može inducirati potražnju • Liječnik djeluje u korist pacijenta, ali može imati i drugih motiva • Primjer: u Francuskoj 2-3 puta više propisanih lijekova, a rezultati nisu bolji • Sloboda izbora liječnika, sloboda propisivanja lijeka, direktno plaćanje liječnika – sve to nije kompatibilno sa socijaliziranim plaćanjem
MODELI REGULACIJE PONUDE ZDRAVSTVENIH USLUGA • Dogovaranje zdravstvenih troškova između socijalnih partnera u zdravstvu (primjer: Njemačka) • Tržišna regulacija (SAD): - ponuda usluga na tržištu (75% zdravstvenog osiguranja) - država preuzima na teret neke ugrožene kategorije (Medicaid, Medicare) • Državna regulacija (Velika Britanija) - državno financiranje zdravstvenih usluga - problem: nedostupnost usluga i duge liste čekanja • EU : tri cilja u zdravstvu - jednakost pristupa uslugama - jamstvo kvalitete usluga - financijska održivost zdravstvenog sustava