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I Encuentro Regional de Inmunizaciones de las provincias de la Región Centro y Tierra del Fuego. Cálculo de Cobertura Administrativa 29 Noviembre de 2013 Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Dra. Mirta Magariños Programa de Inmunizaciones Dirección General de Redes y Programas de Salud.
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I Encuentro Regional de Inmunizaciones de las provincias de la Región Centro y Tierra del Fuego Cálculo de Cobertura Administrativa 29 Noviembre de 2013 Ciudad Autónoma de Buenos Aires Dra. Mirta Magariños Programa de Inmunizaciones Dirección General de Redes y Programas de Salud
Prevenir la enfermedad en individuos Prevenir la enfermedad en grupos Controlar, eliminar, erradicar la enfermedad ¿Qué buscamos con una vacuna?
HERRAMIENTAS PARA LA DECISIÓN • CONTROL • ELIMINACIÓN • ERRADICACIÓN CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN
Adecuado Programa de Inmunizaciones Altas coberturas en el programa regular Vigilancia epidemiológica intensificada Medidas de control efectivas Controlar, eliminar, erradicar, ¿Cómo?
Los indicadores son necesarios para: • Analizar la situación actual • Hacer comparaciones • Medir cambios en el tiempo
Tipos de indicadores en Sistemas de Salud • De estructura: accesibilidad, disponibilidad • De proceso: actividades, productividad, uso • De resultados directos: cobertura, eficacia • De resultados indirectos: efectividad (mide el impacto en la población)
COBERTURA ADMINISTRATIVA Total de vacunas aplicadas por dosis, en relación a la población residente de una localidad correspondiente a un grupo de edad en un período de tiempo determinado.
Nº de dosis aplicadas X 100 Nº de población a cubrir
Dosis aplicadas a residentes y no residentes en CABA (2004/11) N° de dosis Fuente: PIBA. Ministerio de Salud del GCBA
Proporción de planillas recibidas 2001-2008 % Fuente: PIBA. Ministerio de Salud del GCBA
Numerador: datos del consolidado mensual Denominador: por proyección del censo 2001: Cohorte 6 años 2001: 34.329 niños. Cohorte 6 años 2010: 40.818 niños. Por censo 2010 cohorte 6 años: 32.338 niños. RN vivos en 2010 por DGEyC: 41.967 Por censo 2010: 35.656 Cobertura administrativa
Edad Lugar de Residencia Vacuna Nº de dosis No registro Falta de información (los tres subsectores) Fuentes de error del numerador
Nos preguntamos: • ¿Son los datos confiables? • ¿En cuáles no confiamos? • ¿Qué factores o desviaciones podrían interferir? • ¿Qué podemos hacer para mejorar la información básica?
Cobertura de Vacunas por encuesta menores de 5 años Dayan G, Orellana L, Forlenza R, Ellis A, Chaui J, Kaplan S, Strebel P.Vaccination coverage among children aged 13 to 59 months in Buenos Aires, Argentina, 2002 . Rev Panam Salud Pública. 2004; 158-167
Análisis de cobertura de vacunación con enfoque de riesgo • Acumulación de susceptibles • Agenda inconclusa • Oportunidades perdidas de vacunación
Cobertura por departamentos de las actividades de rutina para 2011 Fuente ProNaCEI
Estimular la demanda Mejorar la accesibilidad Intervenciones sobre el equipo de salud Integrar la vacunación a otras acciones Intervenciones
Asegurar la provisión, almacenamiento y distribución del biológico Capacitación Supervisión Análisis y devolución de la información Elaboración de materiales docentes y de contenido técnico (Res. 2332/08) Mejora de la calidad de los registros Convocatoria a prestadores privados para que informen datos Líneas de trabajo
Toda circunstancia por la cual, cualquier persona independientemente de su edad y sexo, encontrándose apta y existiendo indicación por norma para se vacunada, no recibe este servicio al acudir a un establecimiento de salud Oportunidad perdida de vacunación
No pedir el certificado No registrar los datos en la Historia Clínica No disponer de la vacuna o entorpecer la accesibilidad Falsas contraindicaciones Oportunidades perdidas
Sobre el personal Sobre el público Sobre los registros ¿Cómo trabajar?
Evaluar horarios y accesibilidad al vacunatorio. Programación de biológicos e insumos. Educación a la comunidad. Rever actitud proactiva del personal salud. Capacitar, involucrar, motivar al personal. Difusión destinada al equipo de salud. Aprovechar toda ocasión de acercamiento a los Servicios de Salud para vacunar. Búsqueda de Estrategias
GRACIAS¡¡¡¡¡ inmunizaciones@buenosaires.gob.ar