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HOSPITAL CLINICO REGIONAL GMO. GRANT B. CONCEPCION

CUENTA PUBLICA Gestión año 2008. HOSPITAL CLINICO REGIONAL GMO. GRANT B. CONCEPCION. ¿QUIÉNES SOMOS? REFORMA DE SALUD EN EL TIEMPO RECURSOS HUMANOS GESTIÓN GLOBAL DIMENSIÓN FINANCIERA E INVERSIONES GESTIÓN CLÍNICA GESTIÓN USUARIA GESTIÓN ADMINISTRATIVA LOGROS Y DESAFÍOS.

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  1. CUENTA PUBLICA Gestión año 2008 HOSPITAL CLINICO REGIONAL GMO. GRANT B. CONCEPCION

  2. ¿QUIÉNES SOMOS? • REFORMA DE SALUD EN EL TIEMPO • RECURSOS HUMANOS • GESTIÓN GLOBAL • DIMENSIÓN FINANCIERA E INVERSIONES • GESTIÓN CLÍNICA • GESTIÓN USUARIA • GESTIÓN ADMINISTRATIVA • LOGROS Y DESAFÍOS TEMAS

  3. “Personas al servicio de las personas” 1. ¿ QUIÉNES SOMOS?

  4. 1. ¿ QUIÉNES SOMOS? • Macroredes HGGB: • Red Cardioquirúrgica • Red Oncológica • Red Oftalmológica • Red Urológica • Red Imagenológica • Red Neuroquirúrgica • Red SAMU

  5. 1. ¿ QUIÉNES SOMOS? RED CARDIOQUIRÚRGICA RED OFTALMOLÓGICA RED IMAGENOLÓGICA RED ONCOLÓGICA RED UROLÓGICA

  6. HOSPITAL CLÍNICO REGIONAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE 2008 • Número de Camas • Infantil • Adulto 320 621 941 • Recurso Humano 2.828 • Total Usuarios directos Servicio Salud Concepción 631.290 • Egresos Hospital 43.218 • Presupuesto: M$ 48.098.240 • Superficie Construída: 52.000 Mts2

  7. 2.REFORMA DE SALUD EN EL TIEMPO

  8. Año 2004 2005 Leyes • Ley AUGE Nº 19.966 • Ley de Autoridad Sanitaria Nº 19.937 • Decreto Nº 250 reglamento Ley Nº 19.886 base sobre contratos administrativos de suministros y prestaciones de servicios. • Decreto Nº 38 reglamento orgánico de establecimiento de salud. • Decreto N° 40 Reglamento orgánico de los Servicios de Salud. • Decreto por Fuerza de Ley Nº 1 Trabajos realizados • Inicio Garantías Explícitas en Salud (GES). • Implementación Sistema de Información de Gestión de Garantías Explícitas en Salud (SIGGES)‏ • Elaboración Planificación Estratégica • Creación Consejo Consultivo • Implementación y uso de los sistemas de Chilecompra, de Recursos Humanos y Financiero.

  9. Año 2006 2007 Leyes • Instrumento técnico Establecimiento Autogestionado en Red (EAR) (Ministerio de Hacienda y Salud). Trabajos realizados • Transformación de la gestión hospitalaria (gestión centralizada de camas). • Categorización de pacientes de acuerdo a riesgo dependencia. • Implementación 6 horas de visita (Hospital Amigo). • Creación de unidad de auditoría en el Hospital. • Organización por Centros de Responsabilidad (CR)‏ • Implementación de sistema de información radiológica y transmisión de las imágenes (RIS-PACS). • Acompañamiento del padre o familiar cercano al parto. • Alimentación asistida en paciente mayores de 65 años.

  10. Año 2008 Leyes Trabajos realizados • Organización Consejo de Asesores de la Directora: • Unidad de calidad y seguridad del paciente. • Unidad de Auditoría. • Unidad de Salud ocupacional • Relaciones públicas y Comunicaciones. • Control de Gestión • OIRS • Gestión del Cuidado • RRHH • Jurídica • TIC • Oficina de Partes.

  11. Año 2008 Leyes Trabajos realizados • reorganización de los Comités: • Ética científica y de investigación • COLDASH • Farmacia • Abastecimiento • Ética clínica • Emergencia • Infección intrahospitalaria • Comité Paritario • Comité Bipartito de Capacitación • Capacitación Ley Médica

  12. Año 2008 Leyes Trabajos realizados • Implementación hospitalización conjunta en pacientes menores de 15 años y mayores de 65. • Elaboración de cuenta pública en forma participativa.

  13. 3. RECURSOS HUMANOS

  14. Estamentos Número funcionarios Profesionales Médicos, Químicos, Bioquímicos y Odontólogos 621 Profesionales no médicos, Técnicos paramédicos, Administrativos y Auxiliares 2.207 Total funcionarios 2.828 RECURSOS HUMANOS Capacitación HGGB 2008 2.068 Funcionarios Capacitados 77.5% del total de funcionarios Femenino 76% Masculino 24%

  15. 4. GESTIÓN GLOBAL

  16. Compromisos de Gestión Metas sanitarias ley 18.834 Metas sanitarias ley 19.664 Metas Secretaría General de la Presidencia (SEGPRES)‏ Autogestión Hospitalaria

  17. COMPROMISOS DE GESTIÓN

  18. CUMPLIMOS COMPROMISOS DE GESTIONAÑO 2008 COMPROMISOS DE GESTION Coordinación de la Red Asistencial Cumplido Transformación de la gestión Hospitalaria Cumplido Coordinación de la Red Urgencia Cumplido Participación Comunitaria Cumplido Desarrollo y Gestión de las Personas 70%  Uso eficiente de los Recursos Cumplido

  19. COMPROMISOS DE GESTION

  20. METAS SANITARIAS

  21. Resumen General Cumplimiento Consulta de Profesionales Cumplido Garantía de inicio de tratamiento GES. Cumplido Recetas dispensadas completas Hospitalización dentro de las 24 horas. Cumplido Recetas dispensadas completas en Nivel Ambulatorio (60%)‏ Cumplido Capacitación en temas GES; Modelo de Atención; Gestión de la Red; Calidad Cumplido METAS SANITARIAS ESTATUTO ADMINISTRATIVO EVALUACION 2008

  22. Resumen General Cumpl. Consultas Médicas de Especialidades Cumplido Grado de uso de pabellones Quirúrgicos electivos Cumplido Cesáreas con Herida no infectada Cumplido Porcentaje de cesáreas Cumplido Recetas despachadas completas en Atención Ambulatoria (>95%)‏ 91% Interconsulta e Informe Proceso Diagnóstico Ingresados al sistema informático (SIGGES) antes de 48 Hrs. Cumplido METAS SANITARIAS LEY MEDICA EVALUACION 2008

  23. METAS SEGPRES

  24. DIMENSIÓN USUARIA: Universidades públicas y privadas, centros de formación técnica e institutos profesionales. OBJETIVO INDICADOR META Difundir reglamento vigente de campos clínicos: Norma General Administrativa N°18. % de directivos capacitados durante el año 2008 85% de los seleccionados DIMENSIÓN FINANCIERA: OBJETIVO INDICADOR META Definición de oferta de Campos Clínicos Elaboración de estudio 100% PLAN ANUAL DE ACTIVIDADES 2008

  25. DIMENSIÓN PROCESOS INTERNOS: Coordinación y desarrollo de la Red Asistencial. OBJETIVO INDICADOR META Hacerse parte de la Red Imagenológica compleja, aportando acciones que faciliten su desarrollo en red desde el Hospital Guillermo Grant Benavente. • Informar desde el Hospital las imágenes radiológicas recibidas de Hospitales conectados a la Red Imagenológica Compleja: • Exista Plataforma Tecnológica para envío y recepción de imágenes. • Hospitales conectados: Contulmo, Curanilahue y Cañete. 100% PLAN ANUAL DE ACTIVIDADES 2008

  26. DIMENSIÓN PROCESOS INTERNOS: Mantención preventiva y reparativa. OBJETIVO INDICADOR META Establecer operatividad de equipos críticos índice de operatividad de equipos críticos 90% DIMENSIÓN APRENDIZAJE Y CRECIMIENTO: Infraestructura y equipamiento con estándares de calidad mínimo. OBJETIVO INDICADOR META Aplicar pautas de autorización sanitaria. Pautas aplicadas y proyectos valorados 100% PLAN ANUAL DE ACTIVIDADES 2008

  27. DIMENSIÓN PROCESOS INTERNOS: Lograr y monitorear estándares de calidad que garanticen la seguridad de las prestaciones otorgadas. OBJETIVO INDICADOR META Uniformar procedimiento de consentimiento informado. Documento elaborado y difundido. 100% DIMENSIÓN APRENDIZAJE Y CRECIMIENTO: Participación Social OBJETIVO INDICADOR META Elaboración de la Carta de Derechos y Deberes de los pacientes del Hospital. Carta de Deberes y Derechos de los pacientes elaborada. 100% PLAN ANUAL DE ACTIVIDADES 2008

  28. AUTOGESTION HOSPITALARIA EN RED

  29. Hospital Gmo. Grant ocupa 1° lugar nacional en auditoría 2008 Fuente: MINSAL

  30. Acápites Puntaje Final Bruto 2005 2006 2007 2008 1 Aspectos Formales Pre requisito Pre requisito Pre requisito Pre requisito 2 Planificación 0 11.2 12.5 12.5 3 Organización Interna 1.42 4.3 5.3 10.0 4 Gestión y Desarrollo de RRHH 7.41 9.1 9.3 10.8 5 Gestión Financiera 3.12 6.3 6.5 8.5 6 Gestión de la Red Asistencial 8.92 11.9 12.1 13.8 7 Metas de Desempeño 5.41 8.0 8.5 10.0 8 Consejos Asesores 0.88 3.5 5.0 5.0 9 Sistemas de Información 2.25 3.0 3.0 5.0 10 Gestión de la Información de Usuarios 3.5 5.8 6.3 10.0 11 Cuenta Pública de Resultados 4.8 5.0 5.0 5.0 12 Auditoría Interna 1.08 2.1 3.7 4.0 PUNTAJE 38.79 70.1 77.1 94.5 AUDITORIA AUTOGESTIÓN HGGB : 2005 / 2006 / 2007 / 2008

  31. 5. DIMENSIÓN FINANCIERA E INVERSIONES

  32. Total Ingresos M$ 48.098.240 Cuenta Presupuesto Transferencias: Cuenta Presupuesto Atención Primaria 36.892 Otros Ingresos: Prestaciones Valoradas 23.303.119 Otros ingresos corrientes 1.366.803 Prestaciones Institucionales 20.047.453 Subsecretaría Salud Pública 44.041 Recuperación de préstamos 319.596 Subsecretaría de Redes Asistenciales 9.364 Transferencias gasto capital 37.978 Prestaciones Familiares y Subsidios de Cesantía 365.440 Saldo inicial de caja 126.232 Total Transferencias 43.806.309 Total Otros Ingresos 1.850.609 Total Ingresos de Operación 2.441.322 INGRESOS M$

  33. Total Gasto M$ 48.098.240 Cuenta Presupuesto Personal 30.322.656 Bienes y Serv. de Consumo 15.282.490 Prestaciones previsionales 2.151.345 Otros gastos corrientes 7.897 Adquisición Activos financieros 333.852 GASTOS M$

  34. DESCRIPCION MONTO M$ Reposición equipamiento Unidad de Anatomía Patológica 28.795 Reposición equipamiento pabellón Otorrinolaringología 44.200 Reposición instrumental quirúrgico pabellones 22.911 Reposición 2 equipos de RX portátil Imagenología 29.988 Reposición lámparas quirúrgicas Servicio Pabellón 22.911 Reposición equipo electrodiagnóstico Med. Física 23.205 Adquisición equipamiento Servicio Medicina 55.161 Reposición secadoras Lavandería 17.000 Adquisición carro intubación difícil U. Anestesia y Pabellón 8.695 TOTAL INVERSION FNDR 252.866 Inversiones FNDR

  35. DESCRIPCION (principales inversiones) CANT VALOR M$ Ventilador 7 114.787 Equipos de rayos x (C. Endoscópica)‏ 1 100.246 Cama clínica eléctrica 62 71.168 Microscopio neuroquirúrgico 1 38.342 Mesa quirúrgica 2 21.281 Equipo de diagnóstico y visualización 1 21.126 Monitor signos vitales 4 20.000 Ecotomógrafo 1 17.789 Fibroscopio 1 10.728 Lámpara 2 9.615 Sillas ergonométricas c/brazos 186 7.395 Desarrollo de sistema de información clínica 3 7.028 Electrobisturí 1 6.794 Monitor maternofetal 2 6.664 Cama clínica 1 plaza con somier y velador 19 6.557 Monitor desfibrilador con marcapaso externo 2 6.364 Total Gestión 2008 Recursos propios y Minsal 405.020 Inversiones Recursos propios y Minsal

  36. Gestión Inversiones 2008 Total Gestión de Inversiones 2008: M$ 657.886 MONITORES UTI NEUROQUIRÚRGICA RAYOS CIRUGÍA ENDOSCÓPICA ENDOSONÓGRAFO PENSIONADO VENTILADORES NO INVASIVOS BOMBAS INFUSIÓN CONTINUA MICROSCOPIO OTORRINO VENTILADOR MECÁNICO TORRE ENDOSCOPÍA UTI NEUROQUIRÚRGICA SERVICIO DE QUEMADOS AMBULANCIA MONITORES

  37. 6. GESTIÓN CLÍNICA

  38. ACTIVIDAD Programadas Realizadas Cumplimiento % Realizadas x día Consultas médicas en policlínico de especialidades 261.305 253.597 97.1 1.255 Consultas médicas de urgencia No se programa 197.831 No corresponde 542 Nº de egresos 43.103 43.218 100.3 118 Nº de intervenciones quirúrgicas 23.811 25.890 108.7 102 Nº de intervenciones quirúrgicas de cirugía mayor ambulatoria No se programa 2.525 No corresponde 10 Nº exámenes de laboratorio No se programa 2.139.234 No corresponde 5.860 Nº exámenes de imagenología No se programa 183.012 No corresponde 501 PRODUCCIÓN:Nº DE ACTIVIDADES REPRESENTATIVAS 2008

  39. PROGRAMA Actividad Comprometida Actividad Ejecutada Cumplimiento % Realizadas x día REDUCCION BRECHAS 1.908 2.397 125.63 14 COMPLEJAS 7.719 7.898 102.32 21 AUGE TOTAL 54.993 51.411 93.49 140 RED URGENCIA 245.260 228.401 93.13 625 OTRAS VALORADAS 96252 92.955 96.57 156 SALUD MENTAL 43.183 38.553 89.28 105 TOTAL 449.315 321.615 93.84 1.061 PRODUCCIÓN:Nº DE PRESTACIONES VALORADAS 2008

  40. CASOS AUGE HGGB (2002-2008)

  41. LISTAS DE ESPERACONSULTAS DE ESPECIALIDADES ESPECIALIDAD Total Interconsultas Pertinentes Total Interconsultas Atendidas Total Paciente No Se Presentó Lista de Espera Total Porcentaje Cardiología Adulto 1.729 1168 287 274 15,8 Neurología Adulto 3.325 2543 424 358 10,8 Oftalmología 4.686 3576 487 701 14,9 Otorrino 6.719 4839 842 1038 15,4

  42. LISTAS DE ESPERA CONSULTAS DE ESPECIALIDADES ESPECIALIDAD Total Interconsultas Pertinentes Total Interconsultas Atendidas Total Paciente No Se Presentó Lista de Espera Total % Dermatología 2.542 1290 676 576 22,7 Gastroenterología 1.504 1036 199 747 49,7 Cirugía Plástica 698 74 85 589 84,4 Cirugía vascular 1.432 384 181 589 41,1 Cirugía Proctológica 560 139 131 291 52,0

  43. Centros de Responsabilidad Clínicos CR APOYO DIAGNÓSTICO TERAPÉUTICO CR URGENCIA Y PACIENTE CRÍTICO CR MEDICINA DEL ADULTO CR MATERNO INFANTIL CR QUIRÚRGICO Unidad de Cirugía Endoscópica Servicio de Oftalmología Servicio de Psiquiatría Unidad de Imagenología Servicio de Medicina Física Unidad de Neonatología Unidad de Emergencia Servicio de Psiquiatría Servicio de Obstetricia UCI Cardioquirúrgica Post-operatorio Servicio de Medicina Chile Crece Contigo UCI Quirúrgica Pabellón

  44. 7. GESTIÓN USUARIA

  45. Satisfacción Usuaria y Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias (OIRS)‏

  46. Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias (OIRS) 2008 103 casos GES Total 1.516 Felicitaciones, Reclamos y/o Sugerencias

  47. Tipificación de los Reclamos Ingresados a Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias OIRS, HGGB 2008

  48. Resultado Encuesta Percepción Usuarios Hospitalizados Recibe Información acerca de su condición de salud durante la hospitalización Percepción del trato recibido por el Médico tratante Porcentajes de pacientes que Recomiendan el Hospital NC: No contesta

  49. Resultado Encuesta Percepción Usuarios Ambulatorios Percepción del trato recibido por el médico tratante Recibe información acerca de su enfermedad Porcentajes de pacientes que Recomiendan el Hospital NC: No contesta

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