Nervios Craneales

1. Nervios Craneales Dr. Jesús Lee-Borges Revisado: José A. Cardé-Serrano UPR-Aguadilla Biol. 3791

2. Objetivos • Nombrar los 12 pares de nervios craneales • Identificar función primaria para cada par • Distinguir por sus clasificaciones entre motores, sensoriales o mixtos • Enfatizar aspectos especiales de cada uno.

3. Nervios Craneales • 12 pares asociados al encéfalo. • Primeros dos pares se originan del prosoencéncefalo • Otros 10 pares se originan del tallo cerebral (brain stem). • Sirven a la cabeza y cuello, excepto el nervio Vago (X) que se extiende a la cavidad ventral (torax y abdomen) • Nombres - distribución o función • Números - orden desde anterior a posterior

5. Compuestos por grupos de axones • Mixtos - axones S y M • Sensoriales - axones S • Motores - axones M • Fibras propioreceptivas • Fibras sensoriales en los motores

6. I Nervio olfativo (sensitivo) • Origen: células olfatorias en el epitelio olfativo de la cavidad nasal • Atraviesa la placa cribiforme y hace sinapsis en el bulbo olfativo que se extiende posteriormente como tracto olfativo y entra a los hemisferios cerebrales para terminar en la corteza olfatoria. • Función: olfato • Anosmia – pérdida parcial o total del olfato por fractura o lesiones a las fibras olfatorias.

8. II Nervio óptico (sensorial) • Origen: fibras de la retina para formar el nervio óptico • Pasan a través del foramen óptico y convergen en el quiasma óptico • Continúan como tractos ópticos que entran al tálamo y sus fibras pasan por la corteza visual occipital. • Función: visión • Anopsia – es un defecto visual, puede ser: • Ceguera – por daño total al nervio óptico o a la corteza visual. • Ceguera parcial – daño distal al quiasma óptico.

10. III Nervio oculomotor (motor) • Origen: mesencéfalo ventral y pasa por las órbitas óseas y por la fisura orbital superior hacia el ojo. • Contienen fibras motoras/ somáticas que inervan los cuatro músculos extrínsecos y al músculo del parpado superior. • Contienen fibras autónomas (parasimpáticás) que inervan los músculos de la iris y el músculo ciliar (lente). • Contiene fibras sensoriales aferentes de los músculos extrínsecos al encéfalo medio. • Defectos de este nervio pueden producir: • Parálisis del nervio – el ojo no se puede mover y rota lateralmente en descanso (estrabismo lateral), se cae el parpado (ptosis) y produce doble visión (diplopía) y problemas de enfoque.

11. IV Nervio troclear (motor) • Origen: del mesencéfalo dorsal y entra por la fisura orbital al músculo superior oblícuo del ojo. (Troclear = polea) • Lleva impulsos propioreceptores del músculo superior oblicuo. • Trauma o parálisis del nervio causa visión doble o incapacidad para rotar el ojo lateralmente.

12. V Nervio trigémino (mixto) • El más grande de los craneales. • Tiene tres divisiones ramas • Oftálmica – se extiende de la cara hacia el Pons via la fisura orbital superior. • Ganglio trigémino: (porción petrosa del hueso temporal) • Su función es sacar los impulsos del cuero cabelludo anterior, párpado superior, nariz, cavidad nasal, mucosa, córnea y glándula lacrimal hacia el Pons

13. Neuralgia del trigemino: Rx remover ganglio

14. V Nervio trigémino (mixto) • Maxilar – las fibras de la cara se extienden a través del forámen rotundum hacia el Pons. • Función: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa), paladar, dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior y parpado inferior. • Mandibular – las fibras de la cara se extienden a través del foramen ovalado hacia el encéfalo. • Función es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores, piel de la barbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras de propioreceptores de los músculos de masticación (motora) • Trauma o daño al nervio causa neuralgia (dolor). Inflamación del nervio causa fuerte dolor recurrente.

15. VI Nervio abducen (motor) • Origen: del Pons y atraviesa la fisura orbital superior y llegan al ojo (músculo lateral recto). • Llevan impulsos de propioreceptores al encéfalo. • Función: movimiento del globo ocular, propiocepción. • Trauma al nervio causa el estrabismo interno. Cuando hay parálisis el ojo rota hacia dentro aun en descanso (no se puede mover lateralmente).

16. VII Nervio facial (mixto) • Origen: del Pons y entra al meato acústico interno y foramen y llegan a la parte lateral de la cara. • Ramas: • 5 ramas: Temporal, zigomática, bucal, mandibular y cervical • Funciones: • Llevan impulsos a los músculos esqueléticos de la cara e impulsos de propioreceptores de los músculos al Pons. • Lleva impulsos parasimpáticos a las glándulas lacrimales, nasales, palatinas, submandibulares y sublinguales. • Lleva impulsos de yemas gustativas a 2/3 partes de la lengua. • Parálisis de Bell – parálisis del músculo facial, se pierde sabor, se cae el parpado inferior, se vira la boca, el ojo lagrima y no se puede cerrar completamente.

18. VIII Nervio auditivo o vestibulococlear (sensitivo) • Función de la rama coclear: transporta los impulsos de la audición. • Organo de Corti • Función de la rama vestibular:transporta los impulsos relacionados con el equilibrio. • Canales semicirculares • Tinnitus (zumbidos de oído) o sordera. • Vértigo (sensación subjetiva de rotación).

20. IX Nervio glosofaríngeo (mixto) • Las fibras salen de la médula y entran al forámen yugular y llegan a la garganta. • Funciones: • Inerva la lengua y faringe • Lleva impulsos de sabor, tacto, presión y dolor desde la garganta, lengua y glándula parótida. • Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotídeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presión del seno carotídeo. • Daño del nervio impide tragar y saborear agrio y amargo.

22. X Nervio vago (mixto) • Fibras salen de la médula oblangata y atraviesan el foramen yugular y descienden al cuello, tórax y abdomen. • Función: • Fibras parasimpáticas eferentes suplen al corazón, pulmones, vísceras toráxicas y abdominales. • Lleva impulsos de propioreceptores y quimiorreceptores, yemas gustativas de la faringe y de la lengua posterior • Lleva impulsos de propioreceptores de músculos de laringe y faringe.

24. XI Nervio accesorio (motor) • Es un nervio único porque esta formado de la unión de una raíz espinal y una craneal. • Se divide en dos divisiones: • La división craneal que se une al Nervio vago para suplir fibras motoras de la laringe, faringe y paladar suave. • La división espinal suple al trapecio, esternocleidomastoide y lleva impulsos de propioreceptores. • Daño al nervio (división espinal) causa que se vire la cabeza y boca.

25. XII Nervio hipogloso (motor) • Las fibras salen de la medula y pasan por el canal hipoglosal hacia la lengua. • Funciones: • Inerva músculos que mueven la lengua. • Permite mezclar alimento y movimiento de la lengua para hablar y tragar. • Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula. • Daño a este nervio causa dificultad al tragar y hablar y atrofian la lengua debido a parálisis.

28. Recordar • Nombres y números de los nervios craneales. • Funciones principales de cada uno. • Algún aspecto caracteristico de cada uno.