Kiégési tünetegyüttes nefrológus szakápolók között

1. Kiégési tünetegyüttes nefrológus szakápolók között Dr. Fazakas László¹,² - Dr. Szabó Tamás¹,² - Sebők Erika¹,² - Szöllősi Rita¹ - Pintér Timea¹ - Dr. Pécsvárady Zsolt² - Dr. Kiss István³ EuroCare 14. sz. Dialízis-központ, Kistarcsa¹ Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa² EuroCare 1. sz. Dialízis-központ, Budapest, Tétényi út³

2. Pest megye nephrologiai helyzete - 1 • Pest megye felnőtt lakosságának száma: 3 468 340

3. Szent Rókus Belgy.: Nephrol.+ CAPD Cegléd, Toldy Ferenc Kórház: Nephrol. + FMC Dial.-kp.: 23 PM-i település: 166 983 lakos Egyes fővárosi kórházak nefrol. szakrendelései Pl.: Szent Imre Kh.: Nephrol. + EuroCare Dial.kp.: Bp. XI., XXII.ker.: 290 000 lakos + Pest megye Pest megye - 2002 előtt

4. Pest megye - 2002 óta • Szent Rókus Belgy.: Nephrol.+ CAPD • Ceglédi Kórház: Nephrol. + FMC Dial.-kp.: 23 PM-i település • Egyes fővárosi kórházak nefrol. szakrendelései • Flór Ferenc Kórház és EuroCare 14. Sz. Dialízis-központ, KISTARCSA

5. Helyi specialitások Kistarcsán • Frissen kialakított, fokozatosan bővülő munkatársi csapat • Tudatos HR management • Csapatépítés (team building) • Még csak 1 1/2 éve dolgozunk

6. Helyi specialitások Kistarcsán - 2 • Orvosok • Ápolók („nephrologus szakápoló”) • diplomás ápoló + mentálhigiénés másoddiploma • NEA + CAPD-nővér • NEA + szociális munkás hallgató

7. Helyi specialitások Kistarcsán - 3 • Dietetikus • Gyógyszerész • Technikusok (mérnök) • Gazdasági szakember • Hostessek, takarítók, segédmunkás, stb.

8. Kiégési tünetegyüttes nefrológus szakápolók között 2002-ig: „Gyakori a burn out a nephrologus szakápolók között” Saját tapasztalat Szakirodalmi adatok 2002-től: Preventiv kiégés-megelőzés szükséges Kistarcsán

9. Kiégési tünetegyüttes nefrológus szakápolók között • Előzzük meg munkatársaink kiégését! • Tudatosan • szisztematikusan • Tudományos igényű felmérés: • nagyobb mintában • kezdő csapatunk tagjai között

10. Felmérésünk • „Nagyobb minta”: • Az EuroCare Rt. Nephrologiai Hálózat 15 dialízis-központjának nephrologus szakápolói (198 fő) • „Kisebb minta”: • Kistarcsai kezdő csapatunk tagjai

11. Felmérésünk eredményei (n=198) • 15 EuroCare dialízis-központ: • 224 fő főállású szakápoló dolgozik • Közülük 195-en töltötték ki az általunk készített kérdőívet.

12. Felmérésünk eredményei (n=198) • Férfi: 4% • Nő: 96% • Életkor: • 44%: 20 - 30 év • 35%: 31 - 40 év • 15%: 41 - 50 év • 6 %: 51 év felett

13. Felmérésünk eredményei (n=198) • hajadon 77 • férjezett. 86 • elvált: 26 • özvegy: 5 • nős: 4

14. Felmérésünk eredményei (n=198) • Az eü-ben eltöltött évek száma: • 1-5 év: 47 • 5-10 év: 33 • 10-15 év: 43 • 15-20 év: 30 • 20 év felett: 45

15. Felmérésünk eredményei (n=198) • Jelenleg folytat-e tanulmányokat? • igen: 43 % • nem: 57 %

16. Tesztünk pontszámainak értékelése Pontszám Vélemény • 2 alatt: A kiégés roppant valószínűtlen • 2 – 3 között: Stabil pszichoszociális állapot • 3 – 4 között: Meg kell vizsgálnia életvitelét, fontolóra kell vennie változtatásokat, megelőzésképp szakemberhez kell fordulnia • 4 felett: Nagymértékű kiégés áll fenn, terápiás célzattal szakemberhez kell fordulnia

17. Tesztünk pontszámainak értékelése • 195 fő átlagpontszáma: 2,43 • Ez azt jelenti, hogy munkatársaink zöme stabil pszichoszociális állapotú

18. Kiéghet más is? • Nem csupán a nephrol. szakápolók „égnek ki”, hanem • A segítő szakmában dolgozók • orvos • nővér, asszisztens • tanár, tanító, gyógypedagógus • tűzoltók • Nem segítők is • Pl.: managerek

19. Kistarcsai eredmények • Saját adatainkat bizalmas belső HR-anyagként kezeljük • Érdemes új csapat alakítása esetén a csapatépítés megtervezésekor a „burn out” prevenciójára is gondolnunk!

20. Nem túl szépek az eredményeink? • 15-ből csupoán 3 DK: a munkatársak zöme veszélyeztetett, kiégésre hajlamos. • Okok: • túlzsúfoltság, • fokozott pszichés megterhelés, • a munka monoton volta

21. Nem túl szépek az eredményeink? • 15/12: jó eredmények • megfelelő munkakörülmények, • erkölcsi elismerés • A munkatársak közérzetének megfelelő “tervszerűen megelőző karbantartása” („TMK”) • teambuilding, rotáció, stb.

22. Nem túl szépek az eredményeink? • A szakirodalommal közel egyezik a kiégés gyakorisága • (de ez csak USA, ill. EU-adat!) • Valóban ilyen jó a helyzet a mai Magyarországon? • Őszinték voltak-e a válaszok? • Egyéb? • Választott metodikánk kritikája

23. Eredményeink összevetése pszichoszomatikus betegség-gyakorisággal • Egyik Dialízis-Központunk foglalkozás-egészségügyi adatai: • N = 30 • „Egészséges”: 7 • „Beteg”: • szomatikus: 10 • „pszichoszomatikus”: 13

24. Összefoglalás 1 • Konkrét HR-stratégiánk kitűzött célja volt: • a kiégés megelőzése • e célból végeztük tudományos felmérésünket • a nephrologus szakápolók az EuroCare hálózatunkban stabil pszichoszociális állapotúak

25. Összefoglalás 2 • Mihez kell konyítson a nephrologus? • Tudatos HR-stratégia (szociológia) • Team building (pszichológia) • Csapat-tréning (felnőtt edukáció) • „Esetmegbeszélés” (szociálpszichiátria: „T-csoport”) • Minőségbiztosítás • High tech (informatika) • Nephrologia

26. Összefoglalás 3 • Mindannyian kiéghetünk! • A megelőzés tanulható: • egyéni prevenció: • önismeret • énvédelmi technikák

27. Összefoglalás 4 • intézményesített prevenció: • rotáció • évi szabadságos rend • havi beosztás (szabadnapok kiadása, túlórák minimalizálása, stb.) • Preventív rekreációs hétvégék! • 7 évente 1 éves rekreációs szabadság! • GYÓGYÍTÓ KÖZÖSSÉG!!!

28. Összefoglalás 5 • Érdemes szembesülni azzal, hogy: • megtettünk-e mindent • saját egyéni kiégésünk megelőzésére? • munkatársaink „burn out” prevenciója érdekében? • További kiterjedt, szisztematikus vizsgálatok szükségesek

29. A Kistarcsai Nephrologiai Szakrendelés adatai • CAPD: a hónap első hétfője 8 - 16 • Praedializált stádiumú ESRD betegek: Szerda 8 - 12 • Nephrologia (új betegek): • KEDD 8 - 12 óra • CSÜTÖRTÖK 8 - 12 óra • Telefon - előjegyzés: 06-28-506-520

30. Köszönöm figyelmüket!