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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON FACULTAD DE MEDICINA LICENCIATURA QUIMICO CLINICO BIOLOGO CAADI CURSO DE ETICA, SOCIEDAD Y PROFESION. UNIDAD 1 ETICA, BIOETICA Y PROFESIONALISMO ETICO Equipo 5 Daniel Dibene de la Fuente Anahí Escamilla Villanueva.
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEONFACULTAD DE MEDICINALICENCIATURA QUIMICO CLINICO BIOLOGOCAADICURSO DE ETICA, SOCIEDAD Y PROFESION UNIDAD 1 ETICA, BIOETICA Y PROFESIONALISMO ETICO Equipo 5 Daniel Dibene de la Fuente Anahí Escamilla Villanueva
Ética, Bioética y Profesionalismo médico Filosofía Ética La palabra filosofía proviene del griego y significa “amor a la sabiduría”. Se ocupa del razonamiento acerca de las preguntas fundamentales y eternas de los seres humanos. Filosofía implica un pensamiento critico y la obligación de cuestionar y analizar todo.
La ética es la rama de la filosofía que evalúa las acciones humanas, puede definirse como la teoría filosófica de las acciones morales de los seres humanos. • Su objetivo es el cumplimiento de las obligaciones de los seres humanos para consigo mismo las cuales están ligadas a las obligaciones para con los demás. • Los filósofos distingues las siguientes subespecialidades de la ética: • Ética normativa o prescriptiva. • Meta-ética • Ética aplicada o practica • Ética descriptiva.
Invitación a la Ética • A cada decisión le sigue un acto o una omisión; fundamentalmente somos lo que pensamos, lo que elegimos pensar y lo que elegimos hacer. • Salvo en situaciones extraordinarias no nos percatamos de elegir correctamente y menos aún de hacerlo a través de un análisis autónomo, informado y racional, esto es una elección ética. • La ética es un asunto cotidiano y aunque en ocasiones los dilemas son evidentes o dramáticos, la mayoría de las veces resultan invisibles.
Buenas decisiones en Medicina • En el ejercicio de las profesiones del medio de la salud suelen mencionarse los grandes dilemas: ¿ Es éticamente aceptable interrumpir el embarazo?, ¿Existe tal cosa como “el derecho a morir”?, ¿Existe un derecho a la eutanasia o al suicidio asistido? • En medicina la falta de entrenamiento para reconocer y abordar los problemas éticos suele llevar a decisiones erróneas o inadecuadas.
La insensibilidad ética se manifiesta: • Deterioro del nivel de calidad de la atención. • Dispendio de los recursos sanitarios. • Descontento de los pacientes. Las decisiones deben ser autónomas, libres y ser producto de la reflexión inteligente.
La Ética y los Valores • Las decisiones éticas son necesariamente valorativas. • La axiología es la disciplina que estudia lo relativo a los valores. • Valor: Aquello que es percibido como un bien y que es preferido a otros bienes. Los valores son fundamental en el establecimiento de ideologías y culturas. El discernimiento ético es necesariamente axiológico.
Axiología: Historia y Evolución de los Valores. A partir de Adam Smith y Karl Marx las nuevas teorías económicas propiciaron el análisis antropológico de valores. Ronald Inglehart desarrollo una teoría que postula la interconexión inevitable de los patrones económicos, culturales y políticos. Se desarrolla a partir de dos hipótesis. • Del ambiente socioeconómico en el que se desenvuelve el individuo y que se manifiesta como los valores de la escases ( o de la supervivencia), y los valores de la abundancia. • De los procesos de socialización primarias ( Familia) y secundaria ( educación formal y medios sociocultural) que forjan las escala de valores de los individuos a partir de sus experiencias previas a la vida adulta.
Las tendencias valorativas en las y los mexicanos. • La fundación México Unido presenta el siguiente panorama en la jerarquía valorativas de los mexicanos. • Valores: • Familia, cohesión familiar comunitaria. • Dinero, bienestar, éxito económico. • Respeto a la dignidad humana, trato cordial. • Desarrollo, trabajo y educación. • Tradición, religiosidad, festividades. • libertad
Diferencias conceptuales entre moral, ética y bioética. • La palabra ética proviene del griego Ethos, costumbre y alude a la forma que las personas respondemos habitualmente a los dilemas de valores. • La palabra moral deriva de la etimología latina Mores que significa costumbre o morada. • Moral: Fenómeno que se encuentra en todos los grupos humanos y que se manifiesta en un conjunto de reglas de conducta ( generalmente no escritas). • Lado positivo: Regula los actos individuales con el fin de establecer un orden social mas o menos armónico. • Lado negativo: Las personas no ejercen sus capacidades humanas de razonamiento y libertad de elección,
“ Lo moral” no es sinónimo de “bueno”, si no que denota una acción que puede ser juzgada como moralmente buena o moralmente mala, de acuerdo a la moral vigente. • La ética un exige un cuestionamiento de las normas morales y la reflexión a cerca de ellas; por ello se dice que es el pensamiento filosófico a cerca de la moral.
Bioética: es una nueva forma de humanismo científico para el ejercicio ético de la investigación, las practicas profesionales, las políticas sanitarias y la protección del medio ambiente.
La ética y las sociedades postmodernas • En tiempos pasados prevalecían los regímenes totalitarios, autoritarios o fundamentalistas que restringían todo tipo de libertades individuales. • En los tiempos que corren, cada ser humano debe participar en la construcción de un entorno de tolerancia entre todos a partir del ejercicio de la razón ética.
El Homo videns: Sartori Dixit • Unos de los principales peligros para la ética y para las sociedades posmodernas es la renuncia –voluntaria y masiva- de hombres y mujeres a su individualidad soberana y la cesión de sus conciencias individuales a un gran enfoque colectivo y amoral.
La gente se siente libre y con frecuencia prefiere creer que si decide. Al menos muchos parecen creer que pensar, reflexionar, analizar y decidir acerca de lo mejor, por nosotros mismo, es algo pasado de moda y una perdida de tiempo es mejor que nos digan que hacer. Esto representa un desperdicio de millones de años de avance evolutivo, la involución del homo sapiens, a homo videns y casi homo habilis y homo erectus.
Lo que es y lo que no es ética • Es un ejercicio autónomo, individual, libre, responsable e informado. • Involucra la reflexión, el estudio, la fundamentación racional, sistemática y ordenada y el desarrollo personal de normas de conducta. • Involucra un trabajo constante en la toma de decisiones y un esfuerzo continuo. • No prescribe reglas, dogmas o códigos inmutables ,no debe identificarse con la religión. • Es o puede ser normativa ya que es un factor determinante de las acciones. • Debe distinguirse de la moral.
Las ventajas de la inmoralidad • La ética es la respuesta cuando nos preguntamos como debemos actuar. • Romper con una normal moral equivale a ser “inmorales”. También por eso, es necesario estar dispuestos a ser, “inmorales” si aspiramos a ser éticos. La “inmoralidad” –asi entendida- tiene muchas ventajas.
Importancia de la inmoralidad en la medicina • En medicina, tanto para los y las profesionales de la salud como para los y las pacientes, la moral ha ido dejando paso a la “inmoralidad”, es decir a la ética. • Existen ejemplos abundantes: en un principio se rechazaron las vacunas, la aplicaciones de analgésicos en el parto y los trasplantes. • L amoral se ha opuesto a las innovaciones científicas y medicas pero al paso del tiempo ha terminado por asimilarlas.
Actos éticos Se caracterizan por ser producto de una actividad consciente y voluntaria que supone la participación libre del sujeto. Para que un acto sea de tipo ético debe ser ejecutado por un individuo responsable. Alguien que es consciente delas circunstancias y consecuencias del acto y además lo lleva a cabo en completa libertad, sin ningún tipo de coerción. Se construyen en varias fases y tienen varios aspectos constantes: • La motivación o intención y la conciencia del acto • La elección de los medios • La realización de la acción y el logro del fin perseguido
La motivación o intención y la consciencia del acto • La motivación es aquello que nos impulsa a actuar o perseguir determinado fin. • La intencionalidades un asunto central en las acciones éticas. La intención detrás delos actos hace que estos sean valiosos por si mismos o que no lo sean, independientemente de sus consecuencias. • Para que una conducta pueda ser calificada de ética, debe proceder de una intención consciente y positiva.
La elección de los medios • La elección y la utilización de determinados medios para alcanzar el fin elegido. • Los medios deben ser adecuados al fin perseguido • La realización de la acción y el logro del fin perseguido • La acción planeada realmente debe ser capaz de alcanzar el objetivo; porque puede ocurrir que las mejores intenciones se vean frustradas por una elección inadecuada del acto en relación al propósito.
Consideración importantes para el análisis ético: la teoría ética • Los argumentos La argumentación es el proceso por el cual se trata de demostrar que una determinada propuesta ética es buena, correcta adecuada o que otra no la es. • Las falacias • Son errores del razonamiento y se distinguen de los errores facticos en que, en estos últimos la información presentada en las premisas es erróneas, mientras que en las primeras la información de las premisas es inadecuada y no brinda soporte para la conclusión.
Falacias frecuentes en el análisis de dilemas médicos • Falacias del proceso de inducción • Falacia del accidente Se produce cuando se pretende aplicar a la generalidad, una cualidad que solo se presenta accidentalmente o que no se presenta en todos lo casos. • Falacia de exclusión Cuando se oculta deliberadamente información que anularía la argumentación que se sustenta. • Falacia de analogía Las propiedades, acciones o características de un objeto, sustancia o individuo se le atribuyen por extensión a otro porque tiene alguna afinidad, parecido o cercanía.
Falacias de cambio de tema o de conclusión irrelevante • Falacia de ataque a la persona En las que se pretende rechazar un argumento en base a consideraciones irrelevantes de la persona que las sustenta. • Falacia de apelación a la autoridad Cuando un argumentación no viene de una persona experta porl o que no puede ser aceptada. • Falacias por apelación a motivos en lugar de razones • Falacia de apelación a la creencia aceptada o a la popularidad Que muchas personas crean que es cierto, no lo convierten verdad. • Falacia de apelación a la emoción o “llamadas emocionales” En tópicos polémicos donde se recurra a la manipulación de las emociones de las personas.
Falacia de apelación al temor o a la fuerza En las que se pretende rechazar un argumento en base a consideraciones irrelevantes de la persona que las sustenta. • Falacia de adulación • La adulación es presentada en lugar de argumentos. • Falacia de lenguaje prejuiciado • Las aseveraciones implican un valor ético, si se acepta la veracidad de la misma o por el contario un disvalor si se rechaza. • Falacia de apelación a la tradición o a la novedad • Cuando se aduce algo bueno o malo porque es “así ha sido siempre” • Falacia de apelación al ridículo • Consiste en sustituir la evidencia por una ridiculización de la propuesta contraria. • Falacias por perdida de rumbo • Falacia por racionamiento circular Demostrar algo por medio de premisas que presuponen la conclusión.
Falacia de moderación o “del medio de oro” Cuando sea sume el termino medio entre dos posiciones extremas, necesariamente es el correcto. • Falacia relativista Cuando alguien rechaza un argumento aduciendo que eso pude ser cierto para otras personas pero no para el mismo. • Falacias de distraccion • Falacia del falso dilema Plantear un problema con dos alternativas • Falacia por ignorancia si no existen pruebas para demostrar algo. entonces debe ser falso. • La falacia naturalista • Rechaza el naturalismo ético. Sostiene que los términos éticos pueden definirse a partir de propiedades naturales y que el bien mismo se puede describir aludiendo a lo natural.
La reflexión ética: ¿conduce a actos éticos? • La reflexión y las acciones éticas son productos de nuestra elección personal, se internalizan y nos afectan de manera positiva. Diferencia entre ética y bioética • Es el análisis de los problemas éticos en la vida, la salud, la medicina, la investigación científica, las políticas sanitarias y el medio ambiente. • Contextualiza el análisis, lo enriquece con todos los elemento de la medicina, biología, sociología, derecho, etc.
Guía practica para definir, plantear y estudiar los dilemas éticos en medicina Es conveniente reflexionar acerca de las siguientes preguntas: • ¿Cómo se define el dilema? • ¿Qué valores están en juego en el dilema? • ¿Qué principios están involucrados en el dilema? • ¿Qué asuntos personales forman parte del dilema?