240 likes | 866 Views
Een stoornis in geconjugeerde horizontale oogbewegingen. Julie Staals September 2007. R L. N.III m.rectus medialis adductie m.rectus superior elevatie+adductie+intorsie m.rectus inferior depressie+adductie+extorsie m.obliquus inferior extorsie+elevatie+abductie.
E N D
Een stoornis in geconjugeerde horizontale oogbewegingen Julie Staals September 2007
R L N.III m.rectus medialis adductie m.rectus superior elevatie+adductie+intorsie m.rectus inferior depressie+adductie+extorsie m.obliquus inferior extorsie+elevatie+abductie N.IV m.obliquus superior intorsie+depressie+abductie N.VI m.rectus lateralis abductie
N.III N.VI flm L R
N.III N.VI flm X -ipsilaterale abductie beperking -oog staat in adductie L
Oorzaken n.abducens parese • Staminfarct/bloeding • Demyelinisatie • Tumor (stam, brughoek) • Trauma • Ischemische mononeuropathie • Meningitis • SAB • Verhoogde intracraniele druk • Sinus cavernosus pathologie • Orbita pathologie
N.III X N.VI flm -ipsilaterale adductie en elevatie beperking -oog staat in abductie en depressie -ptosis en mydriasis L
Oorzaken n.oculomotorius lesie • Staminfarct/bloeding • Demyelinisatie • Tumor • Trauma • Ischemische mononeuropathie • Meningitis • P.com-aneurysma • Uncale inklemming • Sinus cavernosus pathologie • Orbita pathologie
N.III N.VI flm X -ipsilaterale horizontale blikparese -rechte oogstand of contralaterale dwangstand L
Oorzaken nucleus abducens lesie • Staminfarct/bloeding • Demyelinisatie • Tumor • Trauma • Mobius syndroom
N.III N.VI flm X L
N.III N.VI flm X -ipsilaterale adductie beperking -rechte oogstand -contralaterale abductie nystagmus L
Oorzaken INO(internucleaire ophtalmoplegie) • Demyelinisatie • Staminfarct/bloeding • Tumor • Syringobulbie • Meningoencefalitis • Wernicke • Trauma
N.III N.VI flm X X L
1 ½ syndroom - ipsilaterale horizontale blikparese -ipsilaterale adductie beperking -contralaterale abductie nystagmus
N.III N.VI -oogstand in rust: re.oog in adductie? -re.oog: abduceert niet -li.oog: nystagmus bij adductie - flm Pseudo-abducensparese PINO van Lutz L
Literatuur • The neurology of eye movements. Leigh & Zee 1991 • Abduction paresis with rostral pontine and/or mesencephalic lesions. Thomke, Hopf. BMC Neurology 2001. • Neuro-ophthalmology review manual. Kline & Bajandas 1996