101 likes | 481 Views
Motorni razvoj u ranom detinjstvu i neurološki pregled dece. FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković. Motorni razvoj u prvoj godini života. Na rođenju: Fetalni položaj (prevaga fleksora) Hipotonija mišića vrata Pokreti nagli, refleksni
E N D
Motorni razvoj u ranom detinjstvu i neurološki pregled dece FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković
Motorni razvoj u prvoj godini života • Na rođenju: • Fetalni položaj (prevaga fleksora) • Hipotonija mišića vrata • Pokreti nagli, refleksni • Prvih 6 meseci: • prisutni primarni ( primitivni) refleksi: • Moro-ov refleks • Asimetrični tonični refleks vrata (ATRV) • Automatski hod • Posle 6.meseca: • sekundarni refleksi (tzv. potporni refleksi) zamenjuju primarne
Motorni razvoj u ranom detinjstvu • Razvoj motorike se odvija cefalo-kaudalnim pravcem: • 3 m. - održava uspravan položaj glave • 6 m. - sedi bez oslonca • 9-10m. - stoji samostalno • 12 m. - hoda • Razvoj fine motorike (hvatanje manipulacija rukama) odvija se medio-lateralnim pravcem (od velikih zglobova ka prstima)
Neurološki pregled deteta u prvoj godini života • Obim i konfiguracija glave • Pregled sluha i vida • Neurološki pregled: • Tonus mišića, • Intenzitet i simetričnost spontanih ili refleksnih mišićnih odgovora
Ispitivanje tonusa i motorike odojčeta • Položaj na leđima (supinacija) • Povlačenje u sedeći položaj • Položaj potrbuške (pronacija) • Viseći položaj • Vertikalni položaj • Prisustvo primarnih refleksa • Pojava sekundarnih refleksa
Primarni (pirimitivni) refleksi • Moro-ov refleks: • Stimulus: nagli pokret glave u odnosu na ramena • Odgovor: dete naglo, simetrično širi prste i ruke na nogama, zatim se vraća u položaj fleksije • Asimetrični tonični refleks vrata (ATRV): • Stimulus:naglo okretanje glave na stranu • Odgovor: dete ispruža ruke i noge na toj strani, a savija ruku i nogu na suprotnoj strani • Automatski hod
Sekundarni refleksi • Potporni refleksi: • Naglo ispružanje nogu pri dodirivanju podloge i odupiranje • Ispružanje ruku pri naglom savijanju trupa deteta unapred ili u stranu – tzv. “reakcija padobrana” IZOSTANAK ILI ASIMETRIJA ODGOVORA UKAZUJU NA ZAKAŠNJENJE ILI ABNORMALNI RAZVOJ