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Pratiques instrumentales et risques professionnels des percussionnistes en musique afro cubaine. SMSTO avril 2009 Dr Garrabé Santé au Travail 72, Le Mans. I- Introduction : objectifs, styles de musique II- Pratiques instrumentales => techniques et instruments: - Afrique, Cuba
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Pratiques instrumentales et risques professionnels des percussionnistes en musique afro cubaine.SMSTO avril 2009 Dr Garrabé Santé au Travail 72, Le Mans
I- Introduction : objectifs, styles de musique II- Pratiquesinstrumentales => techniques et instruments: - Afrique, Cuba -familles d’instruments III- Risques professionnels / pathologies IV- Prévention / ressources - collective - individuelle
I -Introduction: population rencontrée 30 percussionnistes, 2 approches: • médicale: entretiens + questionnaires (sans examen clinique), quelques questionnaires par voie postale => enseignants (6p) et accompagnants danse(6p) interprètes percussionnistes professionnels (7 p), élèves /amateurs haut niveau > 4h/sem ≈ 2 répétitions (=> 5p) • observation: • 5 écoles de musique => 6 classes • 8 répétitions, stages ou spectacles => • percussionnistes (+ 6p) etautres instrumentistes • photos, films, relevés sonométriques
Styles de musique: Afrique de l’Ouest: Sénégal, Guinée, Mali, Côte d’Ivoire, Burkina Faso
Styles de musiques: Cuba => 3 apports:importation instruments et cultes (santeria), instruments de récupération, musique européenne: classique, militaire et populaire (danse)
II-pratiques/techniques instrumentales (1):polyvalence => effets (+) TMS et (-) audition • différents instruments (en même temps ? ) • participation au chant • enseignants: percussion classique/ contemporaine • majoration exposition: - autres p: steeldrum - musiques amplifiées - musique cubaine: cuivres (trompettes)
pratiques (2) Membranophones jeu à main nues:3 techniques de frappe => + ½ ton grave => aigu • basse: centre de la peau, main à plat, rebond (bras) • tonique = son naturel doigts collés, pouceremonté (avant bras) rapidité: roulement • claqué: légère extension poignet, contact talon de la main et base du pouce avec le rebord, doigts fouettent la peau + sons plaqués, jeu digital
pratiques/techniques (3) Membranophonestambours africains: jeu à mains nues djembés: à 2 mains H 60cm, D 30 à 40 cm • assis: instrument incliné vers l’avant (glisse => appui mollets/ jambe) • debout: si solo (ceinture) • technique: rapidité extrême, donne le départ de la danse (appel) puis joue les solos et démarre les rythmes joués tous ensemble (breaks)
pratiques /techniques (4) accompagnement du djembétambours africains: jeu avec baguettes dunduns: 2 peaux, D 25 à 60 cm taille et poids très variable (<20kg) dundun > sambang > kenkeni • intermédiaire percussif: baguette: mouvement rotatif du poignet ou pointé • posés horizontalement : autre main: cloche fixée dessus (baguette métal, bague, écrou base doigt) • asymétrie, niveau sonore • posés verticalement : musicien penché en avant
pratiques /techniques (5)tambours cubains: jeu mains nues ou baguettes Instrument principal: congas: 8 à 12 kg - au sol ou sur pieds • lamelles de bois collés (tonneau) • grave, moyen, aigu, souvent joués deux à la fois: peau cerclée donc accord possible (clef de serrage) • frappe supplémentaire: bascule, talon main /doigts
pratiques /techniques (6)autres tambours cubains, jeu à mains nues 1 – joués assis: • bongos: par 2 • tambours batas => 2 – bocues => déambulation
pratiques /techniques (7) musique cubaine: autres instruments avec baguettes, membrane synthétique • « timbalés » ≠ timbales sur pied, baguettes => roulement sur la peau ou le bord • bombo: déambulation, mailloche, fréquence grave
pratiques /techniques (8)Idiophones: son produit par le matériau lui mêmeInstruments Africains hochets: yabara (mouvement d’extension du poignet) cloches sans battant: agogo, guinéenne (niveau sonore ++)
pratiques /techniques (9)idiophones africains mélodiques d’accompagnement:1- sanza (kalimba, thumb piano) jeu: bout des doigts accompagnement doux, activités scolaires
pratiques /techniques (10) 2- xylophone: bala (fon) mixte (lamelles + membranes)
pratiques /techniques (11) idiophones cubainspercutés: clave: « chef d’orchestre » => type de rythme (son, rumba), en chantant, main en creuxshekere: percussion talon de main / hyperextension poignet
pratiques /techniques (12) idiophones cubains: flexion/ extension alternées + rotation épaules=> accompagnement haut du corps, souplesse maracas: geste de jeté (aller passif, retour actif) guiro : baguette,va et vient alterné ht /bas + 2 mains
pratiques /techniques (13): idiophones cubains en métal: cloches, sartenes (poeles à frire): soclesjeu avec baguettes bois , niveau sonore extrême(+/- jeu à 2 instruments)
II -risques professionnels classiques(tous musiciens): troubles musculo squelettiques Douleurs: 60 à 70 % des musiciens (en général) relation linéaire avec le temps de travail, rôle du stress => série de 24p : TMS rapportés => tous au moins 1 TMS plaintes les plus fréquentes: douleurs musculaires des épaules, tendinites du pouce (djembe), du poignet (dundun), dysesthésies (2) et 2 scc opérés (30-35 ans) 10 q + complets (28 à 56 ans, moy 39 ans) => année écoulée: • tendinites: coude (3), épaule (2) • lombalgies : 2, cervicalgies: 1 (mais atcd trauma), • douleurs musculaires: trapèzes (1), épaules (1), avant bras(1)
risque TMS => facteurs biomécaniques 1 - posture: ante flexion du tronc si jeu debout 2 - effort: • contrainte lombaire: poids => manutention (voiture) + transmission de la frappe lors du jeu en déambulation /solos djembé • (force de serrage moyenne: baguettes) • angle articulaire : hochets, position pouce écarté: main gauche (shekere) et pouce (djembé) • pression: impact (« violence anatomique », cf pelotaris) 3 - fréquence: ++ afro cubain: cinétique mains nues >> baguettes (≠ batterie jazz, mais double exposition fréquente chez enseignants)
facteurs aggravants/ protecteurs spécifiques • (+) facteurs aggravants : facteurs physiques température (carnavals, festivals, rue), vibrations • (-) facteurs de protection spécifiques: - position moins anti physiologique? # violon ≈ piano - possibilité de passer sur autre instrument (3 cas) - amortissement: rebond peau /instrument (djembé) • gestion des TMS dans notre série : musiciens peu informés - sens de la douleur: déni, # signe d’alerte, peu de diagnostics - même si prise en charge kinésithérapie, ostéopathe - échauffements: ½ seulement: 2 à 20 mn - étirements fin de séance (1 seul !), yoga (1p) - pauses: souvent tardives (après 45 mn à 2h) - loisirs rapportés… sport (tennis, jogging, aïkido), jardinage, bricolage, informatique
risques TMS => facteurs psychosociauxcommuns aux intermittents du spectacle • négatifs: contraintes organisationnelles - horaires (jouer après minuit: 1/2, de 3 à 10 j/m ) - durée de jeu sans pause: concerts, cours - tournées, séjours / formation Afrique et Cuba cumul d’emplois/ contrats et/ou précarité => - déplacements France, région - impossibilité de s’arrêter? => modification de la technique instrumentale (facteur de TMS) • positifs: « investissement créatif » (Karasek groupe 4) - vécu positif: motivation, épanouissement - musicien leader, ambiance du groupe - carrière: moindre compétitivité, début tardif ? (série: > 16 ans), carrière courte ? (non)
risques classiques (2): bruit • sonométries (5 sessions): à compléter par Lex,d > 85 dbA: solo FF ou ≠ instruments, jq 104 dbA tutti F • PAB moulées : 6/10 en ont ( mais la moitié portent peu: 10 % temps). Non port PAB: gène si percussion + chant, filtre non adapté pour enseigner?, perdues, besoin non ressenti. • surdité: risque connu mais « inévitable »? informer pour améliorer port des PAB (cfCurk et coll. USA) • exposition spectateurs et élèves percussion / danse => demande de moyens d’information des parents • locaux non adaptés : taille, matériaux, présence batteries++ ( à dévérouiller)
risques et pathologies spécifiques (1) • 1 - Pratique instrumentale spécifique: • déambulation: aggrave les lombalgies (distances ++) les TMS (froid) et le risque bruit (trompettes derrière) • ORL forçage de la voix (percussion + chant) • 2 - Instrument : matériau • allergies ? bois, vernis • peaux, poils (chèvre, veau, vache) => infections: panaris (2) (Afrique: panaris ++, anthrax ?)
matériel: manutention, montage et réglage (clefs) préparationdjembés: peau (coupe + rasage + ponçage) , tirage cordages => coupures (lames), inhalation poussières, durillons latéraux doigts (cordages) échardes risques et pathologies spécifiques(2) :
pathologies spécifiques (3)3 – Violence de l’impact mains: lésions cutanées hippocratisme digital? ongles bombés : 8p (avec baguette de tambour 4/8p), absence des causes classiques vasodilatation lit unguéal? • débutants: hyperhémie, oedème • ecchymoses, phlyctènes crevasses • hyperkératose, durillons face palmaire/ pouce • peu de s. de Raynaud ?
Pathologies spécifiques (4) • traumas: 1 fracture P3 avec lésion lit de l’ongle • pigmenturie du percussionniste • très souvent citée mais mécanisme / signification non connus du musicien => valeur d’alerte => étude Dr Didier Martin (med. des arts 2006) • hémoglobinurie et /ou myoglobinurie • voir: type de frappe, origine ethnique => • diagnostics différentiels +++
III - Prévention (1) techniquecollective:1- bruit: amélioration des locaux, information (plaquette?)2- rangement et manutention: poignées, housses, fixations
prévention (2) technique individuelle1- ceintures => harnais du commerce : croisés ou à bretelles 2- djembés: ceinture, protection cerclage ?3- choix matériel: poids, hauteur, modèle
prévention (3) médicale • Information, audiométries, protections anti bruit • échauffements: 3 phases 1- étirements 2- réchauffement, massage 3 - travail des amplitudes articulaires • graissage (mains) / apports hydriques • travail de la symétrie D / G • santé générale • conseils / messages alarmistes ? information addictions / infections / voyages • choix du sport? yoga, relaxation, stretching
Prévention (4)Ressources pour la pratique et le suivi • Sites internet musiciens => associations locales, conseils, vidéos techniques de jeu • Associations: Médecine des Arts (site + revue), Association française pour la percussion (Poncé s. Loir) • Livres: L’entrainement physique du musicien Dr J.Rosset Llobet, Alexitère éditions • Revues: Medical problems of performing artists et revues par instruments (ex: Percussive notes) => en accès libre bibliothèque du CNSM Paris. • Bibliographie/ Ordonnance de prévention => site SMSTO
risque bruit (exemple 1): musique cubainesonomètre Bruel et Kjaer ref 2240 • grande salle voûtée • 8 autres percussions • bocue: 84 à 92 dBA • chant /percussion: 92 dBA • sartenes + cloche: 100 dBA • avec trompettes: 90 à 96 dBA devant: FF 104 dBA • tutti FF :103 dBA.
atelier enfants, 8 djembés, 4 dunduns, cloche guinéenne, 93 dbA, tutti 92 à 97 dBA dunduns: 88 à 96 dBA solo djembé: 85 à 102 dBA dundun + cloche: 101 dBA risque bruit (exemples 2 et 3): petite salle, 1 batterie à proximité