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Module de RHINOLOGIE

Docteur LE PAGE Clinique d’ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale HIA PERCY- 92141 CLAMART. Module de RHINOLOGIE. GENERALITES. ANATOMIE PHYSIOLOGIE SIGNES D’APPEL EXAMEN CLINIQUE EXAMENS PARACLINIQUES. ANATOMIE. CAVITES NASALES cloison nasale ou septum

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Presentation Transcript

  1. Docteur LE PAGE Clinique d’ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale HIA PERCY- 92141 CLAMART Module de RHINOLOGIE

  2. GENERALITES ANATOMIE PHYSIOLOGIE SIGNES D’APPEL EXAMEN CLINIQUE EXAMENS PARACLINIQUES

  3. ANATOMIE CAVITES NASALES cloison nasale ou septum cornets inférieur, moyen, supérieur, méats correspondants choanes SINUS DE LA FACE - ANTERIEURS ( maxillaire, ethmoïde antérieur avec sinus frontal) se drainent dans le méat moyen par des ostia - POSTERIEURS (ethmoïde postérieur, sinus sphénoïdal) se drainent dans le méat supérieur par des ostia (le canal lacrymal se draine dans le méat inférieur) RAPPORTS : dents sinusiennes, orbite, encéphale -

  4. ANATOMIE MUQUEUSE RESPIRATOIRE cellules ciliées et cellules à mucus

  5. ANATOMIE

  6. PHYSIOLOGIENASO-SINUSIENNE Cavités nasales : respiratoire, olfaction Sinus ?? Rôle des cornets (muqueuse nasale) : - drainage muco-ciliaire - humidification et réchauffement de l’air - immunitaire

  7. SIGNES D’APPEL Obstruction nasale uni ou bilatérale, à bascule, positionnelle Rhinorrhée (rhinorée) (antérieure, postérieure) (acqueuse, muqueuse ou purulente) Epistaxis antérieure ou postérieure Douleurs de la face céphalées, sinusalgies hyperréactivité nasale (éternuements, rhinorée) Troubles olfactifs anosmie, hyposmie, cacosmie, parosmie, hallucinations olfactives

  8. EXAMEN CLINIQUE rhinoscopie antérieure (spéculum) ou postérieure (miroir) endoscopie nasale (optique rigide) sinusoscopie nasofibroscopie

  9. ENDOSCOPIE

  10. EXAMEN PARACLINIQUE Mesure de l’obstruction nasale (débit nasal inspiratoire de pointe, rhinomanométrie, rhinométrie acoustique) Fonction mucociliaire (Battement et ultrastructure ciliaire) Cytologie nasale (recherche d'éosinophiles) Mesure du monoxyde d’azote (NO) nasal Test de provocation nasale

  11. Débit nasal inspiratoire de pointe

  12. rhinomanométrie

  13. Rhinométrie acoustique

  14. EXAMEN PARACLINIQUE IMAGERIE Radiographie standart (Blondeau, face haute, profil, hirtz) Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique (Panoramique dentaire ou dentoscan)

  15. RADIOGRAPHIE STANDART

  16. TDM Coupes axiales

  17. TDM Coupes coronales

  18. IRM

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