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Heloisa Marceliano Nunes Médica – Seção Hepatologia IEC Ananindeua, 31 de outubro de 2008

SEMINÁRIO DE ABERTURA DO PIBIC - IEC (VIGÊNCIA 2008/2009). SESAT. Setor de Saúde do Trabalhador. Heloisa Marceliano Nunes Médica – Seção Hepatologia IEC Ananindeua, 31 de outubro de 2008. SAÚDE DO TRABALHADOR MINISTÉRIO DA SAÚDE.

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Heloisa Marceliano Nunes Médica – Seção Hepatologia IEC Ananindeua, 31 de outubro de 2008

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  1. SEMINÁRIO DE ABERTURA DO PIBIC - IEC (VIGÊNCIA 2008/2009) SESAT Setor de Saúde do Trabalhador Heloisa Marceliano Nunes Médica – Seção Hepatologia IEC Ananindeua, 31 de outubro de 2008

  2. SAÚDE DO TRABALHADOR MINISTÉRIO DA SAÚDE A Coordenação Geral de Recursos Humanos do Ministério da Saúde busca institucionalizar o serviço de saúde do trabalhador nas suas unidades como forma de cumprir os preceitos da Constituição Federal, de 05/10/1988: Título II - Dos Direitos e Garantias Fundamentais Artigo 7° São direitos dos trabalhadores urbanos e rurais, além de outros que visem à melhoria de sua condição social: Inciso XXII - Redução dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de saúde, higiene e segurança. Art. 39 - § 3º Aplica-se aos servidores ocupantes de cargo público o disposto no art. 7º,

  3. SAÚDE DO TRABALHADOR NO MS LEI Nº 8.112/90 (RJU) PORTARIA GM Nº 1.700/2006 DECRETO Nº 5.691 de 13/11/2006 (SISOSP) RESOLUÇÃO CFM Nº 1.488/1998 EXAMES ADMISSIONAIS DEMISSIONAIS LICENÇAS MÉDICAS ACIDENTE DE TRABALHO E PERCURSO EXAMES PERIÓDICOS PROGRAMAS PREVENTIVOS RECURSOS FINANCEIROS RECEPCIONOU: NR-7 (PCMSO) NR- 9 (PPRA) PERÍCIA MÉDICA DETERMINA: Todos os médicos, independente de especialidade e local de trabalho, devem ser capazes de: Estabelecer nexo causal entre a doença do trabalhador e a atividade ocupacional • PPRA- Programa de prevenção de riscos ambientais. • PCMSO- Programa de controle médico e saúde ocupacional. • Exame médico ocupacional. • Exame periódico. • Ações de promoção a saúde. Gestão em Saúde do Trabalhador

  4. SETOR DE SAÚDE DO TRABALHADOR – SESAT, NO IEC Responsável: Enfermeira Cândida Maria Abrahão de Oliveira

  5. SESAT MISSÃO DO SESAT Realizar ações que visem a promoção da saúde dos trabalhadores do Instituto Evandro Chagas para melhorar sua qualidade de vida refletindo dessa forma, nas ações prestadas em seus processos de trabalho.

  6. AÇÕES DO SESAT • ELABORAÇÃO DE DOCUMENTO ORIENTADOR PARA O SETOR • PREENCHIMENTO DE CADASTRO INDIVIDUAL DO TRABALHADOR (Banco • de dados). Entrevistados 831 trabalhadores entre 2005/2007 • NOTIFICAR OS ACIDENTES DE TRABALHO (Comunicação de Acidente do • Trabalho – CAT); acompanhamento/encaminhamento de acidentados • VISITA DOMICILIAR OU HOSPITALAR • PRODUÇÃO E PUBLICAÇÃO DE TRABALHOS CIENTÍFICOS • PROJETO DE PESQUISA: “Situação Imunológica dos profissionais de • saúde de laboratório de pesquisa em relação ao vírus da Hepatite B” • VACINAÇÃO CONTINUADA

  7. CONDUTAS FRENTE A EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL Quanto a área exposta Exposição percutânea: lavar com água e sabão e usar solução antisséptica (povidine ou clorexidina) Exposição de mucosas: lavar com água ou solução fisiológica Não aumentar a área exposta fazendo cortes ou aplicando injeções Evitar usar soluções irritantes (hipoclorito, éter ou glutaraldeido) Quanto ao HIV Quimioprofilaxia (anti-retrovirais): + rápido possível, dentro de 1- 2 horas após o acidente/4 semanas. Sorologia do paciente-fonte (concordância) Acompanhar o PAS por 6 meses (HIV+ ou paciente-fonte desconhecido) Quanto ao HCV Não existem medidas específicas para reduzir o risco de transmissão Investigar o paciente-fonte Acompanhar o PAS sorologicamente Paciente-fonte infectado pelo HCV ou desconhecido, realizar no PAS: • Sorologia anti-HCV no momento e 6 meses após o acidente • Dosagem TGP, no momento/6 semanas/6 meses após o acidente • PCR HCV-RNA

  8. Quanto ao HBV PACIENTE FONTE PAS EXPOSTO HBsAg desconhecido HBsAg − HBsAg + Iniciar vacinação Iniciar vacinação HBIG e iniciar vacinação Não vacinado Previamente vacinado, resposta conhecida e adequada NME NME NME Previamente vacinado sem resposta vacinal HBIG + 1 dose vacina ou HBIG (2x) Se fonte de alto risco: tratar igual HBsAg + NME Testar PAS Resposta adequada: NME Resposta inadequada: HBIG e 1 dose vacina ou HBIG (2x) Testar PAS Resposta adequada: NME Resposta inadequada: vacina + HBIG (2x) Resposta vacinal desconhecida NME * Resposta vacinal adequada: anti-HBs por ELISA, quantitativamente ≥ 10mUI/ml.

  9. REGISTRO E NOTIFICAÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO • Comunicar imediatamente ao seu chefe imediato a ocorrência do acidente de trabalho, • Registrar o acidente (condições do acidente, dados do paciente-fonte, dados do PAS) e encaminhar ao SERH, • Recusa do PAS para realizar os testes sorológicos ou usar quimioprofilaxia específica: deve ser registrada e atestada pelo profissional que atender o caso. • CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho): • - área privada: feita em 24 horas • - serviço público federal: até 10 dias após o acidente • - estados e municípios: regimes jurídicos específicos.

  10. SESAT DISTRIBUIÇÃO DOS ACIDENTES DE TRABALHO SEGUNDO A CATEGORIA FUNCIONAL, IEC 2006 a 2008* N = 37 acidentes

  11. VACINAÇÃO CALENDÁRIOS NACIONAIS • Portaria MS Nº 597/GM de 04/2004 (três calendários obrigatórios de vacinação em todo o território nacional): • a) Calendário Básico de Vacinação da Criança • b) Calendário de Vacinação do Adolescente • c) Calendário de Vacinação do Adulto e do Idoso • Portaria MS Nº 2170/GM de 10/2004, revogou o artigo 5º da Portaria Nº 597: • as vacinas são de caráter obrigatório • o comprovante de vacinação corretamente preenchido (setor público/privado, legislação vigente) • tanto as vacinas obrigatórias como seus respectivos comprovantes serão gratuitos na rede pública dos serviços de saúde.

  12. CALENDÁRIO VACINAL RECOMENDADO AOS TRABALHADORES

  13. SESAT OUTRAS VACINAS RECOMENDADAS AOS TRABALHADORES • HEPATITE A (duas doses) • HPV -Papiloma vírus humano (três doses) • VARICELA (duas doses) • ANTIMENINGOCÓCICA C CONJUGADA • RAIVA • INFLUENZA ou GRIPE (dose anual) • PNEUMOCOCO (dose única)

  14. VACINAÇÃO CONTINUADA CONTRA FEBRE AMARELA - IEC 2006 a 2008* SESAT FONTE: SESAT/SEARH/IEC *Até mês setembro

  15. VACINAÇÃO CONTINUADA DOS TRABALHADORES DO IEC 2006 a 2008* SESAT FONTE: SESAT/SEARH/IEC

  16. ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA Instituto Evandro Chagas/ SVS/MS Setor de Saúde do Trabalhador Rua Almirante Barroso 492, Marco CEP: 66090-000 Belém/PA Cx.Postal 1128 Telefone:(XX 91) 3214-2198 Endereço eletrônico: www.iec.pa.gov.br e-mail: candidaoliveira@iec.pa.gov.br heloisanunes@iec.pa.gov.br Obrigada!

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