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M. Jousse, T. Thubert , M. Brondel, L. Borrini, A. Guinet-Lacoste, G. Amarenco

EFFET DE LA PERFUSION INTRAVESICALE D'EAU FROIDE SUR LA SENSATION DE BESOIN D’URINER : ETUDE RETROSPECTIVE DE 165 CAS. M. Jousse, T. Thubert , M. Brondel, L. Borrini, A. Guinet-Lacoste, G. Amarenco Service de neuro-urologie et explorations périnéales

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M. Jousse, T. Thubert , M. Brondel, L. Borrini, A. Guinet-Lacoste, G. Amarenco

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Presentation Transcript

  1. EFFET DE LA PERFUSION INTRAVESICALE D'EAU FROIDE SUR LA SENSATION DE BESOIN D’URINER : ETUDE RETROSPECTIVE DE 165 CAS. M. Jousse, T. Thubert , M. Brondel, L. Borrini, A. Guinet-Lacoste, G. Amarenco Service de neuro-urologie et explorations périnéales Groupe de REcherche clinique En Neuro-urologie GRC-01 Hôpital Tenon AP-HP, Paris. 35 ème congrès Sifud-PP Clermont-Ferrand, Juin 2012. GREEN

  2. Lobe pariétalinférieur / Insula dr Lobe cérébelleuxpostérieurdroitGyrusmedio temporal droit Gyruspostcentraldroit MehnertHum Brain Mapp. 2011 Cortex prémoteur / Insula / Thalamus Gyrus cingulaire antérieur Substance grise périacqueducale Fowler CJ NeurourolUrodyn. 2010 Fibres A δ Fibres C Méchanorécepteurs TRPM 8 Besoin d’uriner Douleur Froid Pesanteur

  3. Objectif, Matériels et méthode • Étudier l’influence de la perfusion d’eau froide intravésicale sur la sensation de besoin d’uriner • Étude rétrospective comparant les cystomanométries de tous les patients ayant eu de janvier à décembre 2010 ( autorisation CNIL) • une cystomanométrie à eau à température ambiante (CTA) à 100ml/mn • suivie d’un test à l’eau glacée (TEG): cystomanométrie à 100ml/mn à eau à 4°C * • et déclarant une sensation de besoin sur chacune des 2 cystomanométries *Ismael S S, Bladder cooling reflex in patientswith multiple sclerosis. J Urol 2000

  4. Résultats et conclusion • => intéractions entre ces 2 voies sensitives. • Hypothèses : • sensitisation des récepteurs urothéliaux ? • Modulation du signal des fibres a delta par les fibres C au niveau médullaire ? • Intégration cérébrale de la sensation de besoin modifiée?

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