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Esempio di Sistema Informativo integrato Le Aziende Sanitarie. Progettazione a cura di Roberto Savino per C.E.I. BASSO. ALTO. ALTO. BENETTON. AZIENDE SANITARIE. AUTO. ACCIAIO. CEMENTO. Strategicità dell’informazione. CONTENUTO INFORMATIVO DEL PRODOTTO.
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Esempio di Sistema Informativo integrato • Le Aziende Sanitarie Progettazione a cura di Roberto Savino per C.E.I.
BASSO ALTO ALTO BENETTON AZIENDE SANITARIE AUTO ACCIAIO CEMENTO Strategicità dell’informazione CONTENUTO INFORMATIVO DEL PRODOTTO FABBISOGNO INFORMATIVO DELLA PRODUZIONE TERZIARIO AVANZATO BASSO
Definizione di Sistema Informativo Insieme ordinato delle risorse (umane e strumentali) e delle procedure organizzative preposte alla raccolta, archiviazione, elaborazione e scambio di dati con lo scopo di produrre e distribuire informazioni alle persone che ne hanno bisogno nel momento e nel luogo adatti.
VALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA CRUSCOTTO E ALLARMI WHAT IF Sistema Informativo di supporto per Controllo e Decisione (DSS) Sottosistema del Prodotto (Datawerehouse) Office Automation, Network Operating System and Telecommunications Sistemi Infromativi di Contesto Regione, Ministero, Comuni, ... Omogeneizzazione delle informazioni Sistemi Informativi Gestionali Esempio di Sistema Informativo
Diverse finalità delle componenti • SISTEMI INFORMATIVI GESTIONALI • (OPERATIVI) • Verticali ed orientati alla funzione • Basso livello di normalizzazione ed integrazione • Volatili (frequenti aggiornamenti) • Non storicizzati • SISTEMI INFORMATIVI PER IL CONTROLLO E LA DECISIONE (D.S.S.) • Orientati al soggetto (cliente, struttura, territorio, ecc.) • Consistenti (normalizzati e integrati) • Non volatili (aggiornati a scadenze definite) • Storicizzati
La sanità del terzo millennio Obiettivi istituzionali • Migliorare la qualità dei servizi • Governare e ottimizzare la spesa • Velocizzare e razionalizzare il flusso delle informazioni • nel circuito ospedaliero • Ottimizzare l’impiego delle risorse disponibili
La sanità del terzo millennio Obiettivi di Servizio • Facilitare le procedure di accesso ai servizi e la loro • rendicontazione • Migliorare la qualità e l’efficienza dei servizi resi • (ottimizzare il ciclo di permanenza del paziente) • Favorire il processo di continuità assistenziale (presso • strutture periferiche e/o a domicilio)
La sanità del terzo millennio ICT per l’Ospedale • Più comunicazione (Azienda - Cittadino, Azienda – • Medico, Medico - Cittadino) • Accesso più tempestivo alle informazioni • Aggiornamento automatizzato di dati • Possibilità di reperire velocemente informazioni e • scambiarsi esperienze tra colleghi • Minori spostamenti di medici e pazienti, minore • materiale cartaceo e minore trasferimento manuale delle • informazioni
Ambulatori/Distretti MMG - PLS Reparti Farmacie Sistema Informativo Territorio Ospedale AnagrafeSanitaria Locale Laboratori Radiologie Ambulatori Reparti Pronto analisi Degenza Soccorso CARTELLA CLINICA Schema Classico
Architettura Innovativa Ambulatori/Distretti MMG - PLS Farmacie Cittadini Reparti call center PC Carta Servizi Telefono Internet/Intranet AnagrafeSanitariaRegionale Sistema Informativo Territorio Ospedale Ambulatori Laboratori Radiologie Reparti Pronto analisi Degenza Soccorso STORIA CLINICA MULTIMEDIALE
Le Aree di Intervento • Integrazione dell’area clinico-sanitaria con l’area • amministrativa gestionale • Potenziamento ed estensione del sistema CUP, ed • introduzione di sistemi automatizzati di accettazione – • dimissione (Smart Card based) • Informatizzazione dell’area clinica (cartelle cliniche di • reparto, diagnostica in rete, altre procedure integrate) • Gestione del Workflow • Introduzione della Telemedicina (interna ed esterna)
Servizi Amministrativi DAY HOSPITAL Sistema Informativo di Reparto Approvvigionamenti Servizi Alberghieri Gestione Follow-up Cartella clinica ed Infermieristica Procedure integrate nel Sistema Informativo di reparto
Diario Clinico Referti specialistici e Diagnostica in rete Servizi specialistici Medici di altri reparti Dati di cartella clinica PC del reparto
Modalità di accesso alle prestazioni ambulatoriali MEDICO DI BASE ABITAZIONE FARMACIA STRUTTURE DI DEGENZA CUP
Ospedale Decisioni Ambulatori Controllo INTEGRAZIONE Medicina generale e territoriale Gestione Area clinico sanitaria Area amministrativa e controllo di gestione Medico & Manager
Standards Sistema Informativo Ospedaliero (SIO) Laboratorio Analisi Cartella Clinica Ospedaliera (EPR) HL7 Reparti di Degenza DICOM UTIC Cardiologia Radiologia Oncologia Chirurgia Farmacia Ospedale
A S P L’azienda che propone servizi in ASP (Application Service Provider) consente al cliente l’usoda remotodelle proprieprocedure applicativeospitate all’interno di unaserver farma fronte del pagamento di uncanone
Propensione alla spesa Fonte CeRGAS - Bocconi
Alcune considerazioni • Alta propensione alla spesa verso sistemi di visualizzazione referti e di gestione del workflow • L’area amministrativa è matura, maggiore attenzione all’area direzionale e di produzione • Grande enfasi alle problematiche di integrazione • Abbandono della logica dipartimentale vs/ integrazione per processi con centralità dei dati clinici • Servizi innovativi per il paziente e/o innovazione nelle modalità di erogazione (telemedicina..)
Gestione del Cambiamento Supporto alla realizzazione Servizi Informativi Infrastruttura Applicazioni EPR Supporto alla realizzazione del Cambiamento Gestione E-Government: l’impegno di Enterprise • Agevolare il processo di cambiamento e di adeguamento ai nuovi scenari proposti dall’E-Government attraverso soluzioni per l’introduzione o la riprogettazione delle componenti ICT che prevedano: • Un consistente supporto di natura consulenziale • L’utilizzo di soluzioni tecnologiche allo “stato dell’arte” • Metodologie innovative di implementazione • Suppporto per monitoraggio e gestione delle soluzioni
Soluzioni ICT mirate a fornire alle Aziende Sanitarie strumenti informatici integrati e coordinati che rappresentino supporti significativi per: pianificare gli obiettivi sanitari e le conseguenti risorse umane e strumentali misurare il raggiungimento degli obiettivi sanitari in termini di qualità dei risultati controllare in modo tempestivo l’andamento della gestione coordinare ed armonizzare le risposte di cura fornite dalle strutture ospedaliere e territoriali monitorare i livelli di assistenza assicurati. I passi:
ACCESSO OMOGENEIZZAZIONE CUP ADT 118 ….. LIVELLO DI TRASPORTO Le aree di intervento PORTALE MIDDLEWARE APPLICATIVI LAN, WAN, PABX