210 likes | 407 Views
E N D
1. Hyvinvoiva PirkanmaaSeminaari22.9.2004Tampereen kaupungin hankintasuunnitelmaSuunnittelujohtajaSeppo Prunnila
Tampereen sosiaali- ja terveystoimi
4. Tilinpäätös 2003,toimintamenot tehtäväalueittain
5. ”Ihmisten kesken - taidolla ja sydämellä.” ”Tampere järjestää hyvän elämän sosiaali- ja terveyspalvelut taidolla ja sydämellä. Arvostettuna ihmisten arjen tuntijana sosiaali- ja terveystoimi edistää tamperelaisten omatoimisuutta, terveyttä ja turvallisuutta ja osallistuu aktiivisesti kaupungin kehittämiseen.”
6. Kaikem paree Tampere: Palvelujärjestelmien uudistuminen:
”Kunnallisen palvelujärjestelmän rinnalla toimivat laadullisesti kilpailukykyiset yrityspalvelut ja kolmannen sektorin palvelut. Palvelujen järjestämis- ja tuottamisvastuuta eritytetään selkeämmin toisistaan julkisessa palvelujärjestelmässä ja muussa palvelutoiminnassa. Yksityisen palvelutuotannon ja kolmannen sektorin merkitys palvelujen täydentäjänä korostuu ja lisääntyy.”
7. Kunta voi järjestää palveluja ( svol 4§ ) Hoitamalla toiminnan itse
Olemalla kuntainliiton jäsen
Sopimuksin muiden kuntien kanssa
Hankkimalla valtiolta, toiselta kunnalta, kuntainliitolta tai muulta julkiselta tai yksityiseltä palvelujen tuottajalta
Hoitamalla toiminnan itse
Antamalla palvelusetelin
8. Strategia ja talousarvio 2004 Kriittinen menestystekijä: Palvelujärjestelmien uudistaminen
Toimialat ovat tehneet hankintasuunnitelmat
Palvelujen hankintakoulutus on käynnissä
Otetaan käyttöön vanhusten kotona asumista tukeva palveluseteli
9. Työnjaon ongelmia? Hyvinvointiteoreettinen ero = kunta tuottaa ja on pakko tuottaa pysyviä - ei ”kannattavia” palveluja
Voiko julkinen palvelutuotanto todella kilpailla?
Palvelukyvyn, laadunja hinnan erot
Itsenäisyys ja liikkumavara
10. Erityisesti soten haasteita Palvelujen riittävyyden turvaaminen
Palvelujen tuotekehitystarve
Poikkihallinnollisuuden tarve
Palveluketjujen sujuvuus
Hoiva-alan kehittäminen
Monitoimijaverkoston hallinta
11. Tavoitteena toimintamalli, joka huomioi Palvelumarkkinoiden hyödyntämisen
Tilaajan ja tuottajan roolien erottaminen
Oman ydinosaamisen määrittely ja ”ostoslista”
Palvelujen tuotteistaminen
Seudullisen toimintatavan
Uudet yhteistyöavaukset
Päätöksenteon järjestäminen (seututr)
Oman toiminnan jatkuvan parantamisen
Tehokkaat tuotantoyksiköt
Prosessien johtaminen
Sähköisten palvelujen kehittäminen
12. Palveluiden ostot toimintamenoissa 2003 Palveluiden ostot 186 milj€ toimialan menoista( = 39%)
Suurin osuus TAYS/PSHP n. 110 milj€
Ostopalvelusopimukset 43 milj€
Loput tehtäväalueittain
Ostopalvelujen tulot 5,5 milj€
14. Tampereen ostopalvelut... Ostopalvelusopimuksissa puitesopimus
28 sopimusta
( toistaiseksi) , tuotantosopimus (vuosittain käyttösuunnitelman muk.)
Ostop.sop yht. n, 45 milj.e, yht. noin 10 % budjetista
Yhteisöavustukset 0,2 me ( n. 60 järjestöä)
15. Ostot yksityiseltä sektoriltan 8 milj euroa, mm: hammashuoltoa 2,3 me ( n 10 lääk )
omalääkäreitä yht 2,1 me,josta:
sijaisiin ja vakansseihin 0,9 me ja 30.000 lääkärikäyntiä 1,2 me
työterveys 0,1 me
päivystys 0,2 me
kuntoutusta 1,3 me ( mm. veteraanit)
työtoimintaa 1,1, me
diabetes jalkojenhoitoa 40.000 e
16. Uusia kilpailutuksia.. Omalääkärit
Työterveyshuolto ja päivystys
Hammashuollon laajennus
Uudet palveluasunnot(RAY)
Kotihoidon tukipalveluja
Palvelusetelin tuottajat( siivous, ateriat)
17. Haasteita… ostopalvelujen ongelmana ”pysyvyys” - ei kilpailutettu - uusien tuottajien vaikea päästä markkinoille ilman uutta sitomatonta määrärahalisäystä…
RAY vaatii kilpailutusta, samoin uudet tuottajat krittiisiä ( koko maa ), jääkö yhteisölle vain ”seinät”
Seuranta: kk- vai vuosimaksut, suoriteseuranta, sopimusneuvottelut, missä vaiheessa ( vrt kaupungin budjettivalmistelu)
käytetäänkö: a) erityispalveluihin vai b) suhdannehuippujen tasaamiseen
18. Markkinoiden avautuminen, miten mahdollista? Tilaaja-tuottajamallin laajeneminen ja ostopalvelujen lisäys
Kunta luopuu jostain palvelutuotannosta
( vrt Keijärven sairaala>tilalle Sopimusvuoren hoitokoteja )
Tulee uusi, järjestämätön velvoite
( subj.oik. esim. omaishoitajien 2. vapaa, ostot Nääsvilleltä)
Tulee uusi, rakenteisiin sitomaton resurssi
( palveluseteli, ostoraha)
Kasvu monituottajamallilla
19. Kilpailutus? Ongelmia:
tuotteistus, hinnoittelu-laatusuhteet, seuranta, valvonta, pienten kuntien ongelmat, oman toiminnan mahdollisen supistumisen haitat
( työllisyys), järj.itsenäisyys
Hyötyjä:
rationalisointia, säästöjä, tuotekehittelyä, valinnanvaraa, tuotetietoisuus, joustavuus
20. Keskeisimmät ongelmat yritysten mielestä Tosiasiallisen kilpailun ja avoimuuden puute
Lyhyet sopimuskaudet
Hinnan ratkaiseva merkitys ,vrt laatu?
Kunnan palvelutuotannon läpinäkymättömyys
Omien yksiköiden osallistuminen kilpailuun
Tarjouspyyntöasiakirjojen ja kilpailuttamisen puutteet
21. Tulevaisuudessa? Julkisen rahoituksen epävarmuus
Lisääntyvä palvelujen kysyntä vs. voimavarojen niukkuus
väestö ikääntyy
työntekijät ikääntyy
työttömyys
työvoimapula
markkinoiden laajentuminen