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Retardo del Crecimiento Intrauterino

Retardo del Crecimiento Intrauterino. Daniel F. Morales M. Dr. Matías Cox U. 5to Medicina. Definición. Expresión potencial genético del crecimiento disminuido o insuficiente.

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Retardo del Crecimiento Intrauterino

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Presentation Transcript

  1. Retardo del Crecimiento Intrauterino Daniel F. Morales M. Dr. Matías Cox U. 5to Medicina

  2. Definición • Expresión potencial genético del crecimiento disminuido o insuficiente. • “Todo aquel cuyo peso al nacer se sitúa por debajo del p10 del peso que le correspondería por su EG, referida a la curva de crecimiento intrauterino del país”

  3. Bases fisiológicas del crecimiento fetal • Velocidad de crecimiento no sigue una línea recta. • Primer trimestre: polo cefálico predominante. Embriogénesis. • Segundo Trimestre: crecimiento en número de células de todos los órganos y en longitud céfalo-caudal. • Tercer trimestre: crecimiento y ganancia de peso del feto.

  4. Crecimiento fetal depende de interacción de: • Factores maternos • Factores placentarios • Factores fetales: • Hormonas • Genético • Infección congénita • Emb. Múltiple

  5. Crecimiento fetal normal

  6. Formas clínicas de RCIU • Mecanismos: •  de nutrientes madreHijo •  transporte placentario • Sustancias • Endocrinas •  utilización nutrientes

  7. Formas clínicas de RCIU • Proporcional o simétrico • Desproporcionado o asimétrico •  IP= peso(g)/talla3(cm) x 100

  8. Epidemiología del RCIU • Factores previos al embarazo • Condiciones dentro del embarazo

  9. Morbilidad Asociada • General: • Asfixia • Aspiración • Hipo=calcemia, glicemia, termia. • Policitemia • Hiperviscosidad sanguínea • Infecciones neonatales

  10. Morbilidad Asociada • Grupos: • Asimétrico • Simétrico

  11. Evolución postnatal • El aumento de peso extra y el depósito de grasa postnatal se observa particularmente en RCIU asimétrico. • Los RCIU con IP normal sufrieron injuria fetal crónica

  12. Morbilidad en vida adulta • Mortalidad por Enf. CV • Amentan Factores de riesgo • Hipótesis de Backer

  13. Diagnóstico • Anamnesis • Control prenatal • Ultransonografia

  14. Conducta • Embarazo de término: interrupción • Embarazos de pretérmino: • Si doppel es normal, curva de crecimineto apropiada: ALTA • Manejar patología asociada

  15. Criterios de interrupción del embarazo • Detención del crecimiento • Doppler con flujo diastólico ausente o reverso en arteria umbilical • Perfil biofisico alterado • Oligoamnios absoluto • Patología materna que condicione interrupción

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