Cecilia Ljung Folkhälsostrateg Folkhälsoförvaltningen Karlskoga och Degerfors kommuner

1. ”I Örebro län främjas en god och jämlik hälsa genom långsiktig samverkan mellan olika parter. Samverkan utgår från hälsans bestämningsfaktorer och inriktas för åtgärder för människors rätt till lika villkor för hälsa och livskvalitet. Barn och ungdomar samt äldre är prioriterade målgrupper.” Vision för Folkhälsoplan med folkhälsopolitiska mål – En god och jämlik hälsa i Örebro län 2012 -2015.

2. Cecilia Ljung Folkhälsostrateg Folkhälsoförvaltningen Karlskoga och Degerfors kommuner

3. 45 minuter om… • Strategiskt folkhälso- och barnkonventionsarbete • Samverkan • …För att skapa goda förutsättningar för medborgares hälsa och levnadsförhållanden

4. Två värmländska kommuner • Systematisk samverkan • Folkhälsonämnd Karlskoga och Degerfors kommuner • Avtal om lokalt folkhälsoarbete – Örebro län • Cirka 40 000 invånare • Styre S,V/V,MP • Pendlingskommun (bruksort) respektive varuproducerande kommun • Trend med minskad befolkning • Alfred Nobel, hockey, fotboll och Sveafallen

5. Vad är folkhälsa?Vad är barnkonvention?Folkhälsoperspektiv, Barnperspektiv, barnets perspektiv, barnrättsperspektiv

6. Hälsans bestämningsfaktorer

8. Skapa samhälleliga förutsättningar för en god och jämlik hälsa för hela befolkningen. De elva målområdena är:1.  Delaktighet och inflytande i samhället2.  Ekonomiska och sociala förutsättningar3.  Barns och ungas uppväxtvillkor4.  Hälsa i arbetslivet5.  Miljöer och produkter6.  Hälsofrämjande hälso- och sjukvård7.  Skydd mot smittspridning8.  Sexualitet och  reproduktiv hälsa9.  Fysisk aktivitet10. Matvanor och livsmedel11. Tobak, alkohol, narkotika, doping och spel

9. Internationellt  Nationellt Regionalt Lokalt FN:s konvention om barnets rättigheter (Barnkonventionen) Internationellt:WHO - Hälsa för alla Europa 2020 EU:s folkhälsopolitik Nationellt: Svenska mål för Europa 2020 Fokus Örebro län: Regional utvecklingsstrategi - RUS Regionalt skolstöd –kunskapslyft barn och unga Regional översiktlig planering – RÖP Regionalt program för social välfärd Länsstrategi för ANDT Kulturpolitiskt program Handlingsplan för en jämställd regional tillväxt Strategi för integration Regional transportinfrastruktur för Örebro län Innovationer och entrepenörskap Hälsa på lika villkor - nationella mål för folkhälsan Mål för folkhälsan, proposition 2002/03:35 Strategi för att stärka barnets rättigheter i Sverige, Prop. 2009/10:232 Folkhälsoplan med folkhälsopolitiska mål - En god och jämlik hälsa i Örebro län 2012-2015 Folkhälsopolitisk plan - En god och jämlik hälsa i Degerfors/Karlskoga kommun 2012-2015 – Folkhälsa, Barn-och ungdomspolitik, ANDT Överenskommelse om partnerskap för barnkonventionens genomförande i kommunen Folkhälsopolitisk policy - Karlskoga och Degerfors 2012-2015 Strategi för trygga och säkra arrangemang- Karlskoga och Degerfors 2012-2015 Barn- och ungdomspolitiska policy - Karlskoga och Degerfors 2012-2015

10. Det är viktigt att sätta ner fötterna! Men sedan gäller det att börja gå… ”mängden policydokument är ganska spännande att se också hur många dokument en organisation anser sig behöva”

11. Systematik av barnkonventionens och folkhälsans genomförande i organisationen minskar sårbarheten

12. Fyra delar i vardagsarbetet För organisationen: Systematiskt barnrätts och folkhälsoarbete i organisationen styrning delaktighet och inflytande Samverkan Kunskapsområdet barnkonvention folkhälsa Det medborgaren/organisationenmöter: Värdegrunden bemötandet VILJA! FÖRSTÅ! KUNNA!

14. Letar vi information där den är lättast att hitta?

15. Smarta mål • Specifikt • Mätbart • Accepterat • Relevant • Tidsatt ”Jag vet inte hur jag ska definiera det för att få in det naturligt i beslutsfattandet”

16. Nyckelord för utvecklings-arbetet FÖRSTÅ KUNNA VILJA (mod, engagemang) Barn har rätt! Folkhälsa Barnkonvention

17. Barnkonvention & folkhälsa i styrning Förstå – kunna - vilja • Ansvar och organisation, ledningens entydiga stöd och engagemang • Politiskt- och tjänstemannaansvar, tydliggörs i reglemente och i mål, ”generator”, tvärsektoriella nätverk, politiskt utskott mellan kommun och landsting …kommunchefen var den som markerade att det var en ny policy och gav tyngd till det så att säga. Det finns ju liksom ett symbolvärde tänker jag…

18. Barnkonvention & folkhälsa i styrning Förstå – kunna - vilja • Arbeta in perspektivet i centrala styrdokument • Mål och budget, vision, folkhälso/barn- och ungdomspolitisk policy (plan), del i översiktsplansarbetet, folkhälsopolitiskt bokslut, kvalitetsåtagande ungdomsdialog, överenskommelse partnerskapoch folkhälsoavtal. Det räcker inte med att bara vara entusiastisk. Barnkonventionen måste vara en fråga hos politisk ledning och i centrala styrsystem.

19. Barnkonvention & folkhälsa i styrning Förstå – kunna - vilja • Utbildning och information • Långsiktigt & kontinuerligt återkommande • Årlig konferens för utbildning och dialog, interna utbildningsinsatser, elevutbildningar, Kommunrevision utbildas i barnkonventionen, nätverk och nyckelpersoner • Synliggör och tydliggör genom alla tänkbara medier! TV, tidningar, radio, hemsidor, intranät, sociala medier -Känd är det lätta – levd är det svåra -Informera någonting och där ”jahapp nu har vi fått information nu går vi och jobbar” det här har ingen effekt på min vardag i alla fall…

20. Implementera barnkonventionen- teoretisk referensram • Hur en ”innovation” sprids till en individ eller organisation • KUNSKAP • ÖVERTYGANDE • BESLUT • IMPLEMENTERING • BEKRÄFTELSE Förstå – kunna - vilja

21. Varför är det så svårt att förändra? • 1/10 över ytan • Mål • Policys & riktlinjer • Beslut • 9/10 under ytan • Värderingar & attityder • Kultur • Sociala relationer Förstå – kunna - vilja

22. Implementera barnkonvention & folkhälsa tre perspektiv • Uppifrån och ner • Nerifrån och upp • Nätverksperspektiv ”Det är inte så att man i Fullmäktige säger att nu ska vi följa barnkonventionen” ”Det spelar ingen roll vad man bestämmer centralt, det måste finnas en kraft i verksamheten”

23. Barnkonvention & folkhälsa i styrning Förstå – kunna - vilja • Utgå från befintliga arbetsprocesser • Forskningsprojekt • Feriearbete – ungdomars perspektiv • Medborgardialogsarbete • Checklista/konsekvensbedömning inför beslut • Bokslut • Revision • Kollegial granskning • Sociala investeringar -Det måste man ju sitta med… diskutera det, vad innebär det för oss här va, hur gör vi för att vi ska kunna leva upp till det här… det är ju så man måste göra…

24. Barnkonvention & folkhälsa i styrning Förstå – kunna - vilja • Ekonomiska och personella resurser En lyckad implementering kräver resurser och för bästa resultat bör dessa vara öronmärkta Naidoo & Wills, 2007

25. Barnkonvention & folkhälsa i styrning Förstå – kunna - vilja • Dialog och erfarenhetsöverföring • Dialog och nätverk inom och mellan politik- och tjänstemannaleden och mellan myndigheter • Konferenser och workshops • Verksamhetsnära forskning • Medborgar- och brukardialoger • Lyft blicken utanför den egna organisationen! • …mellan mandatperioderna. Långsiktighet!

26. Lärandet äger rum i dialogen mellan människor. Det är i mötet förändringen sker, sedan kan man producera hur mycket papper som helst. Dialogen är en förutsättning för de demokratiska processerna Barnombudsmannens faktablad

27. Kraften att verka tillsammans Vårt samspel vid samverkan är troligtvis den mest komplexa delen i samverkan. Det måste erövras gång på gång, vid varje nytt barn man möter. Skapa strukturella betingelser Skapa respekt och förståelse Samverkan är ett samspel mellan olika dimensioner Berth Danemark

28. Barnkonvention & folkhälsa i styrning Förstå – kunna - vilja • Uppföljning och utvärdering • Övergripande mål, budget, årsredovisning, bokslut • Att mäta det omätbara… • Kollegial granskning & revision • Enkäter • Barnchecklista – HUT-checklista – Barnkonsekvensanalys -Det som jag kan känna att vi egentligen är rätt dåliga på… det är ju utvärderingen av verksamheten… -Jag menar det är inte engångsgrejen, bara att implementera utan man följer regelbundet upp den också med olika insatser

29. DMAIC – exempel barns uppväxtvillkor • Definiera - Familjestöd • Mäta – Systematiska, riktade undersökningar • Analysera – Vilket behov finns? • Förbättra – använd data • Styra – politik och verksamhet

30. Prioritering och långsiktighet

31. Metod – uppföljningKollegial granskning • Metod för utvärdering av utvecklingsarbete • Rådgivande forum för ömsesidigt lärande och utveckling

32. Verktyg för uppföljningBokslutet är… • ett verktyg för att följa upp organisationens status och styra verksamheten. • en beskrivning av förändringar, nuläge, trender och hotbilder. • ett underlag för främst politikers diskussioner, prioriteringar och beslut.

33. Bokslut Förhållandena som återspeglas ska vara möjliga att påverka genom direkta och/eller indirekta åtgärder. De ska kunna härledas till organisationens verksamhet samt visa utvecklingen över tid.

34. Exempel från folkhälsopolitiskt bokslut Degerfors ungdomar sover minst i Örebro län 37 procent av flickorna och 41 procent av pojkarna i skolår 9 sover 6 timmar eller mindre per natt Liv och hälsa ung undersökningen 2011 att de.

35. Exempel från folkhälsopolitiskt bokslut Barns och ungas uppväxtvillkor Enligt verksamhetsuppföljning: Stödja föräldrar och få dem att känna att de är kompetenta och är bra på föräldraskap. Föräldrar har mer kunskap och engagemang idag vilket är positivt och detta påverkar de samverkande verksamheterna. Utveckla föräldramötena till en informations och diskussionsstund om frågor som är relevanta utifrån barnets ålder (såsom QPM-ÖPP)

36. Omvärldsspaning ledde till åtgärdsförslag Om mammor: ”… ja hon ska vara snäll så klart. Positiv, glad, försöker hjälpa sina barn så gott det går och göra liksom, uppfostra dom så att man vet hur det ska gå senare i livet.” (Citat Kompetenta familjer, forskningsprojektet)

37. Regional Nationell Förtroendevalda (vad) & Tjänstemän (hur) Lokal Styrmodell, vision, styrdokument Följs upp genom: Checklista, bokslut, total budgetprocess Nämndmål med indikatorer Tjänstemän Nätverk, partnerskap, medborgardialog, medborgarundersökningar • Att göra: • A_________________ • B_________________ • C_________________

38. Från idé till verklighet – TYDLIG implementeringsstruktur Motiv/intention Ledstjärna Mål Resultat Handlingsplan Varför? Visioner Policy Värderingar Vad? Hur? IDÉ REALITET Vem? Förstå – kunna - vilja När? Organisatoriska förutsättningar Tidsplanering Med vad? Resurser

39. …att lyssna på barn -om barnet själva får välja…

40. Det bästa sättet att äta en elefant är att dela upp den i små, små bitar Desmond Tutu Cecilia Ljung cecilia.ljung@karlskoga.se 0586-622 43 www.karlskoga.se