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Atenção Primária à Saúde (APS) na Saúde Suplementar

Explore the core principles and challenges of Primary Health Care in the supplementary health sector, emphasizing access, coordination, and comprehensive care. Delve into the pivotal role of clinical management and the evolution of patient-centered services. Compare patient journeys with and without Primary Health Care interventions for insightful analysis.

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Atenção Primária à Saúde (APS) na Saúde Suplementar

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Presentation Transcript

  1. Atenção Primária à Saúde (APS) na Saúde Suplementar GustavoGusso Professor de Clinica Geral e Propedêutica daFMUSP Diretor Médico da NexaDigital

  2. O que define Atenção Primária à Saúde? • Acesso • Coordenação • Longitudinalidade • CuidadoAbrangente Relatório Dawson -1920

  3. O que NÂO define Atenção Primária àSaúde? • Pobreza • Crônico • Prevenção

  4. Bases do Sistema deSaúde • Mutualidade ⬄Equidade: todos pagam para alguns usarem • Gestão Clínica: paciente certo, no lugar certo, na hora certa • Agendamento • Rede • Distinção de Primária – Secundária -Terciária

  5. Dilema • Mutualidade vs liberdade: tarefado atuário • Desejos vs necessidades: tarefa da gestãoclínica

  6. Gestão clinica – aspectosgerais • Pergunta chave: quem é seumédico? • Envolve contato com generalistas/ equipecuidadora mas não apenas médico defamília • Mudança cultural: principalmente para osespecialistas • Médico no Brasil: generalista + especialista => registra-se duasespecialidades

  7. GestãoClinica • Relação Operadora –Serviço • Tarefa da Operadora:direcionamento • Tarefa do Serviço:engajamento

  8. Direcionamento • Serviço com produto tradicional (portaaberta) • Mudança de rumo na jornada “natural” do paciente que seria ir no PS ou direto a umespecialista • Movimento gradual com idas evindas • Produto novo (acesso aosgeneralistas) • Pré-pactuação • Pedidos deencaminhamento • Ponto em comum: aumento do acesso de umapopulação

  9. Jornada com e semAPS

  10. Jornada semAPS • Paciente de 29 anos com dor de cabeça há 5dias • É início de outono e ele acha que ésinusite • Vai ao médico otorrinolaringologista que diagnostica sinusite e prescreve antibiótico por 14dias • A dor de cabeça não passa e ele vai ao ProntoSocorro após 3 dias deantibiótico • O pronto socorro adiciona corticoide por 5dias

  11. Jornada semAPS • No quarto dia o paciente tem feridas na pele e vai a um outro OS que diagnostica herpes zoster e prescreve medicaçãoespecífica • O antibiótico acaba e a dor de cabeça permanecediária • O paciente vai a uma festa de família onde tem um neurologista e em um canto da sala sugere que é enxaqueca e escreve em um guardanapo uma medicação paraenxaqueca

  12. Jornada semAPS • O paciente melhora um pouco com amedicação • Após dois meses com a dor de cabeça aliviando coma medicação mas voltando em seguinda o paciente decide consultar um segundo neurologista, estre famoso, no consultórioparticular • Em uma consulta de uma hora, o neurologista conclui que trata-se de cefaléia tensional relacionada ao momento de vida que o paciente esta passando: terminando doutorado e se separando daesposa

  13. Jornada comAPS • Paciente de 29 anos com dor de cabeça há 5dias • É início de outono e ele acha que ésinusite • Vai ao médico de família ao qual está inscrito e já o atendeu há pouco tempo para um problema dermatológico quando conversaram sobre os problemas da separação e o fim dodoutorado • O médico de família faz a hipótese que a dor de cabeça pode ter relação com estes problemas e prescreve analgésicos e sugere lidar dessa forma, observando sinais de alarme até o final dodoutorado 13

  14. Evidências daAPS B. Starfield, L. Shi /Health Policy 60 (2002) 201–218

  15. Evidências daAPS B. Starfield, L. Shi /Health Policy 60 (2002) 201–218

  16. Evidências daAPS

  17. Evidências daAPS

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