270 likes | 490 Views
Noen tanker om samhandling. Anders Svensson Kommuneoverlege Bø i Vesterålen. Bø ligger i sentrum….. av min verden……. Helsevesenet. En levende, alltid bevegelig organisme bestående av mennesker Kvaliteten avgjøres i møte mellom enkeltmennesker. Slik ser helsevesenet ut.
E N D
Noen tanker om samhandling Anders Svensson Kommuneoverlege Bø i Vesterålen
Helsevesenet • En levende, alltid bevegelig organisme bestående av mennesker • Kvaliteten avgjøres i møte mellom enkeltmennesker
Primærhelsetjenesten • Grunnmuren i norsk helsevesen • Det er kommunehelsetjenesten som gir syke mennesker bedre livskvalitet • ”Pasienten er utskrevet til spesialisthelsetjenesten” • Det er i kommunehelsetjenesten og lokalsykehuset de viktigste prioriteringen skjer
Hvorfor samhandling • Pasienten/brukeren/klienten/kunden har ulike behov som er i kontinuerlig endring • Ulike oppgaver krever: • Forskjellig kompetanse • Ulik kapasitet • Ulik organisering Ingen enkeltaktør kan utføre alle tjenester Samhandling er nødvendig
Fra stykkevis og delt til helt • En sømløs helsetjeneste er en utopi • Det er i grensesoner risiko oppkommer • Når ting går bra er det alltid noen som er ansvarlig for det……… • Fremgang føder fremgang…..
Forutsettinger for god samhandling • Det er alltid personer som samhandler • Kunnskap om hverandre • Respekt for hverandre • Gjensidig tillitt……….. • Begge parter må ha en gevinst – på en eller annen måte • Fremgang føder fremgang • Beslutsmyndighet/dyktighet • Økonomi • Gode systemer som gir mulighet for ovenstående
Samhandling • Om enkeltpasienter • Om kompetanse • Om systemer
Krav til systemer • Enkle • Forståelige • Faglig motiverte = pasientsentrerte • Robuste • Fleksible • Ikke personavhengige men personlige • Bokser er ikke systemer!
Bø er gode på samhandling • Helsetjenesten er samlet i et bygg (inkl NAV) • Fastlegeordningen i Bø gjør samhandling lettere • Oversiktlig organisasjon – små forhold – korte besluttsveier • Legemøte • Psykiatriteam • Fastlege– hsp • Ansvarsgrupper • Ledermøter • NAV –møter • VOP • BUP osv osvosv
Vesterålen er gode på samhandling • Kommuneoverlegeforum • Fagnettverk • Samhandlingsmøter psykiatri • Samhandlingsgruppe Vesterålen • Kompetanse/kurs/RKK • Psykiatri – VOP/BUP • osv osv
Noen samhandlingseksempler • Kommuneoverlegeforum • Fungerer for at det oppleves nyttig • Psykiatritjenesten i Vesterålen • Fungerer for at noen har ønsket det • NAV-Bø • Fungerer for at vi bor i lag, for at vi liker hverandre og for at vi er små
Samhandlingsreformen • Helsevesenet har utviklets kontinuerlig siden 1600 tallet • Helsetjenesten i Bø har endrets radikalt siden 1995 • Samhandlingsreformen er utviklingsarbeid • Noen nye oppgaver (men ikke alle) kommer å kreve interkommunalt samarbeid
Interkommunalt samarbeid i Vesterålen • Kultur • Vesterålen legevakt • Kompetanse • Hva skal til?
Forutsettinger for god samhandling • Det er alltid personer som samhandler • Kunnskap om hverandre • Respekt for hverandre • Gjensidig tillitt……….. • Begge parter må ha en gevinst – på en eller annen måte • Avklarte ansvarsforhold • Besluttsmyndighet • Økonomisk insentiver (ingen skal tape på samhandling) • Systemer som ikke motvirker samarbeid
Ingen er uenig samhandlingsreformen -men • Reformtretthet • Spesialisering = kvalitet • Prioriteringer fra Oslo – til hvilken nytte • Det er mye lenger fra Sortland til Bø enn fra Bø til Sortland • Hvem sitter igjen med svarteper?
Samhandlingsutfordringer i Vesterålen • 6 små svært forskjellige kommuner med dårlig økonomi • Et kjempestort helseforetak med samhandlingsenhet i Bodø • Ledelse av Nordlandssykehuset Vesterålen • Fastlegeordningen • Økonomi – hvem sitter igjen med svarteper
Samhandling er utviklingsarbeid og må styres av pasientens behov • Fagfolk må ha en hånd eller helst begge på ratten • Små enheter samhandler bedre • Kommuneoverlegeforum ønsker å bidra til utviklingen av helsetjenster i Vesterålen
Vår viktigste oppdragsgiver er pasienten • I vanskelige tider må vi verne om de svake
Noen sluttord • Vi er gode, men må bli bedre • Samhandling kan ikke motiveres i økonomi men være faglig begrunnet • Små enheter samhandler bedre! • Vikarierende motiver er destruktive og ødelegger utvikling • Samhandling må skape gjensidig gevinst