280 likes | 570 Views
”På Alerten – samhandling om kompetanse” . - tilpassing og utprøving av kompetansekonseptet “ALERT” til kommunehelsetjenesten i Østfold . Innhold. Hva er ALERT? «På Alerten i kommunehelsetjenesten» – pilot prosjekt Videre planer. ALERT. A - A cute L - L ifethreatening E - E vents
E N D
”På Alerten – samhandling om kompetanse” - tilpassing og utprøving av kompetansekonseptet “ALERT” til kommunehelsetjenesten i Østfold
Innhold • Hva er ALERT? • «På Alerten i kommunehelsetjenesten» – pilot prosjekt • Videre planer
ALERT A - Acute L - Lifethreatening E - Events R - Recognition and T - Treatment
ALERT - historikk • Utarbeidet ved Portsmouth Hospital i England i 1999 av intensivleger- ut fra deres erfaringer om årsaker til unødvendige dødsfall i sykehus. • Sykehuset Østfold (2007) • Akershus universitetssykehus HF (2008) • Sykehuset Asker og Bærum HF (2009)
ALERT- konseptet • Kurs 7-8 timer • Standardisert kursinnhold ABCDE –teori og praktiske øvelser • Egen lærebok • Verktøy for vurdering av pasienten (MEWS) og for kommunikasjon (ISBAR) • Opplæring av instruktører til å gjennomføre kursene
ISBAR I-Identifikasjon S- Situasjon jeg ringer fordi… jeg har målt disse resultatene B- Bakgrunn diagnoser – kort referat av sykehistorien til nå…. A- Analyse Jeg er bekymret , pasienten er forverret…pasienten er ustabil…. , jeg tror problemet er…. R-Råd Hva mener du jeg skal gjøre..hva skal jeg observere? Når vil du at jeg skal ta kontakt igjen?
Gevinster ved ALERT • Tidlig identifisering av risikopasienter • Pasientsikkerhet • Økt generalistkompetanse • Riktig behandlingsnivå • Felles verktøy for ”stammespråk” i sykehus (og kommuner) via MEWS og ISBAR og ABCDE systematikken
Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester Hovedmål • Pådrivere for kunnskap og kvalitet i sykehjem og hjemmetjenester i Østfold
”På alerten” – et 2 årig prosjekt • Pilotprosjekt 1. år (2012/2013) med utvikling og tilpasning av innhold i Alert-konseptet til kommunehelsetjenesten. • Spredningsprosjekt 2. år (2013/1014) med opplæring av Alert-instruktører og etablering av Alertnettverk med instruktører. På alerten 3. april 2013
Helsehus Sykehjem – sykehjemslege Sykehus Hjemmesykepleie Fastlege Bolig Legevakt
Hensikt og mål Pasientene/brukere/beboere • er i trygge hender uavhengig av behandlingsnivå Ansatte • økt generalistkompetanse • opplever trygghet Sykehuset Østfold og kommunene • Snakke samme språk • Kvalitetssikrer samhandling på tvers av nivåer På alerten 3. april 2013
Tiltak i pilotprosjektet • Utvikling og tilpasning av et eksisterende sykehus-Alert til et kommune-Alert. • Bygge opp et instruktørkorps som blir ansvarlige for gjennomføring av kursene lokalt. • Gjennomføre kurs for ansatte Ambulerende team (SØ HF) deltar på alle kursene På alerten 3. april 2013
Deltakere Tilpasning av innhold i kurset På alerten 3. april 2013
Tiltak i pilotprosjektet forts. • Implementere verktøyene MEWS og ISBAR • Revitalisere eksisterende samhandlingsrutinerBruk av observasjonsskjema ved akutt sykdom!! • Utarbeide prosedyrer • Evaluering På alerten 3. april 2013
Evaluering • Kursevaluering • Journalgransking før og etter innføring av MEWS • Bruk av observasjonsskjema • Intervjuer av ansatte og fokusgruppeintervju Alert-instruktører • Spørreundersøkelse På alerten 3. april 2013
«Det mest nyttige kurset jeg har vært på på lenge» (Avd. Sykepleier) ”Nyttig verktøy som vil gjøre kommunikasjon mellom sykepleier og lege mer effektiv” (lege) «Systematisering av undersøkelser fører til mindre risiko for å overse ting» (lege) «Veldig viktig å gjøre systematiske observasjoner før du ringer til lege» (sykepleier) «Lærerikt- ønsker kurs nr. 2» På alerten 3. april 2013
Videre planer - spredning Alert-kontakter ved alle Øhj. senger i hele Østfold • Mossedistriktet • Indre Østfold • Sarpsborg • Halden • Fredrikstad På alerten 3. april 2013
Spredning • Tilbud til alle kommuner i Østfold fra høsten 2013. (forutsetter fortsatt prosjektmidler) På alerten 3. april 2013
Nasjonal hjemmeside www.utviklingssenter.no ”På Alerten” ”Klinisk blikk og handlingskompetanse” På alerten 3. april 2013
Kilder • ISBAR – www.melde.no • www.alert-course.com • Helsebiblioteket http://www.helsebiblioteket.no/Kvalitetsforbedring/Pasientsikkerhet/ALERT
Hva gjør du? Du har kveldsvakt på sykehjemmet. • Du har observert at en av beboerne - en mann på 82 år – blir dårlig. Du har gjort en ABCDE vurdering og tatt en MEWS score. (=4) • Han klagerpåsmerterimagenellererdetbrystet? Han erlittusikkerogharlittvansker med å uttrykkesegogsierhantrorhanerpåsykehus. • Han harboddpåsykehjemmetnoenuker. Han bleoperert for hoftebrudd (lårhalsbrudd) for 3 dagersiden. Han harfratidligereatrieflimmer, hypertensjonogharhatthjerneslag. • De siste to ukeneharhanliggetmyeogharhattnedsattmatlyst. Han hartidligereuttrykt at haner lei avlivet.
Hva gjør du? • Du harkontaktetlegevaktslegenoghanskalkommetilsykehjemmet. • Detviserseg at mannenmestsannsynlighar et hjerteinfarkt. • Du er den enestesykepleierenpåvaktogharansvaretpåavdelingen. • Pårørendeforventer at lege/sykepleier sender manneni full fart tilsykehuset. • Hvagjør du?
ModifiedEarlyWarning Score (MEWS) På alerten 3. april 2013
Observasjonsskjema På alerten 3. april 2013