Vuosiraportti 2005 Euroopan huumeongelman tilanteesta

1. Vuosiraportti 2005 Euroopan huumeongelman tilanteesta Nimi, paikka, päivämäärä ja aika

2. Viimeisimmät tiedot Euroopan huumeongelmasta • Katsaus huumeilmiöön 29 Euroopan maassa • Tiedot ja analyysit: koko Euroopassa ja maittain • Viimeisimmät suuntaukset ja toimenpiteet • Erityiskysymykset: • Huumeisiin liittyvät julkiset häiriöt • Vankilarangaistuksen vaihtoehdot • Buprenorfiini

3. Monikielinen, huippulaatuinen tietopaketti Vuosiraportti 2005 painettuna ja online-muodossa 22 kielellä • http://annualreport.emcdda.eu.int Lisää online-aineistoa englanniksi: • erityiskysymykset http://issues05.emcdda.eu.int • tilastotiedote http://stats05.emcdda.eu.int • Reitoxin kansalliset raportithttp://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=435

4. Otsikot 2005 • Osa I

5. Otsikot 2005 • Kokaiinista on tulossa monien nuorten eurooppalaisten suosima stimulantti osassa Eurooppaa • Amfetamiinien ja ekstaasin käytössä kasvusuuntaus • Kannabis on edelleen Euroopan suosituin huume – kokonaistilanne tasoittuu kansallisten erojen kavetessa • EU:ssa jopa 2 miljoonaa huumeiden ongelmakäyttäjää • Huumeiden sekakäyttö keskeistä EU:n huumeilmiössä

6. Otsikot 2005 (jatkoa) • Heteroseksi tartuntatapana ohittaa huumeiden pistoskäytön uusien AIDS-tapausten syynä • HIV:n esiintyvyys yleensä alhainen huumeiden pistoskäyttäjillä • Hepatiitti B ja C yhä huomattavia taudin syitä huumeiden pistoskäyttäjillä • Yliannostus pääasiallinen kuolinsyy opiaattien käyttäjillä, mutta nuorten kuolemat vähenemässä

7. Kokaiini – monien nuorten eurooppalaisten suosima stimulantti osissa Eurooppaa • Kokaiini: nyt merkittävässä asemassa EU:n huumetilanteessa • Huumeiden laittoman kaupan ja käytön indikaattorit osoittavat kokaiinin tuonnin ja käytön lisääntyvän • Edelleen suuria eroja maiden välillä • Vuosina 2002 ja 2003 EU:ssa takavarikoidun kokaiinin määrä lähes kaksinkertaistui (47 tonnista yli 90 tonniin)

8. Kokaiinia koskevia tietoja ja lukuja • Noin 9 milj. eurooppalaista on kokeillut kokaiinia joskus elämässään(3 % aikuisista) • 3 - 3,5 milj. todennäköisesti kokeillut sitä viimeksi kuluneen vuoden aikana(1 % kaikista aikuisista) • Noin 1,5 milj. luokitellaan nykykäyttäjiksi (käyttöä edeltävän kuukauden aikana)(0,5 % kaikista aikuisista) • 1 % - 11,6 % nuorista aikuisista on kokeillut kokaiinia. Käyttäjinä lähinnä nuoret kaupunkilaismiehet

9. Kokaiinia koskevia tietoja ja lukuja (jatkoa) • Eniten viimeaikaista käyttöä nuorilla aikuisilla esiintyy Espanjassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa (yli 4 %, kuten USA:ssa) • EU:ssa noin 10 % huumeongelmia koskevasta hoidon tarpeesta liittyy kokaiininkäyttöön • ‘Ratkaiseva rooli’ huumekuolemista noin 10 %:ssa, mutta pelkän kokaiininkäytön aiheuttamat kuolemat harvinaisia • Uusi huolenaihe: yhteydet sydän- ja verisuoniongelmiin • Crack-kokaiini rajoittuu muutamaan suureen kaupunkiin (Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta)

10. Nuorten aikuisten (15–34 -v.) viimeaikainen (viimeisen vuoden aikainen) kokaiinin käyttö

11. Muut stimulantit – kehityksen pääsuuntaukset • Kasvusuuntaus amfetamiinin ja ekstaasin käytössä useimmissa EU-maissa (nuoret aikuiset) • Viimeaikainen amfetamiinin käyttö (nuorten aikuisten osalta) yleisintä Tanskassa, Virossa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa (+/-3%). Yhdistynyt kuningaskunta ainoa EU-maa, jossa viimeaikaisen käytön taso on merkittävästi laskenut • Viimeaikainen ekstaasin käyttö (nuorten aikuisten osalta) yleisintä Virossa, Espanjassa, Tsekin tasavallassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Tilanne vakiintunut Saksassa, Kreikassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa

12. Muut stimulantit (jatkoa) • Eurooppa yhä ekstaasin tuotannon huomattava keskus, mutta tuotanto leviää muualle maailmaan • Maailmanlaajuisesti amfetamiinin tuotanto ja takavarikot edelleen keskittyneet Eurooppaan • Metamfetamiinin käyttö kasvava ongelma Afrikassa, Aasiassa, Australiassa, Uudessa Seelannissa ja USA:ssa. Merkittävää käyttöä EU:ssa lähinnä Tsekin tasavallassa • “Huumesienen” kokeilu nykyään suhteellisen yleistä (15–16-vuotiaat)

13. Amfetamiinin ja ekstaasin viimeaikaisen (vuoden aikaisen) käytön suuntauksia nuorilla aikuisilla (15–34-vuotiaat)

14. Kannabis yhä EU:n suosituin huume • Yli 62 miljoonaa eurooppalaista on kokeillut kannabista (yli 20 % kaikista aikuisista) • Noin 20 miljoonaa on käyttänyt sitä viimeksi kuluneena vuotena (yli 6 % kaikista aikuisista) • Noin 9,5 miljoonaa nykykäyttäjää (melkein 4 % kaikista aikuisista) • Noin 3 miljoonan nuoren aikuisen, useimmassa tapauksessa miehen, arvioidaan käyttävän sitä päivittäin tai melkein päivittäin

15. Kannabis – kansalliset erot pieniä • Huumeiden käytön tiedot eurooppalaisista ESPAD-koululaistutkimuksista (15–16-vuotiaat) vuosina 1995 ja 2003 • 1995 (kannabiksen käyttö joskus elämän aikana): suuret erot maiden välillä (Yhd. kuningask. 41 %, Irlanti 37 %, mutta useimmissa maissa alle 10 %) • 2003: yhdeksän EU-maata arvioi yli 20 %:n käyttäneen kannabista joskus elämänsä aikana • ESPADin ja muiden tutkimusten tiedot osoittavat erojen tasaantuvan. Kasvu selvintä Keski- ja Itä-Euroopan maihin kuuluvissa uusissa EU-maissa

16. Nuorten aikuisten (15-34-v.) kannabiksen viimeaikaisen (viimeisen vuoden aikaisen) käytön kehityssuuntauksia

17. EU:ssa jopa 2 miljoonaa huumeiden ongelmakäyttäjää • Huumeiden ongelmakäyttäjiä 1,2 – 2,1 miljoonaa, joista 850.000 – 1,3 miljoonaa pistoskäyttäjiä • Esiintyvyysarviot 90-luvun puolivälistä/lopulta lähtien osoittavat huumeiden ongelmakäyttäjien määrän lisääntyneen jonkin verran Tanskassa, Itävallassa, Suomessa, Ruotsissa ja Norjassa • Vakiintumista tai vähenemistä Tsekin tasavallassa, Saksassa, Kreikassa ja Irlannissa • Muualla ei selviä päätelmiä suuntauksista

18. Huumeiden ongelmakäyttö (jatkoa) • Uusien heroiininkäyttäjien määrä on laskenut mahdollisesti koko Euroopassa (huippu useimmissa maissa 90-luvun alussa) • Pistoskäyttäjien osuus hoidossa olevista heroiinin käyttäjistä vähentynyt useissa maissa • Tanskassa, Kreikassa, Espanjassa, Ranskassa, Italiassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa alle 50 % huumehoitoon tulevista uusista opiaattien käyttäjistä ilmoittaa aineen käyttötavaksi pistämisen

19. Huumeiden sekakäyttö • Nykyään EU:n huumeilmiön keskeinen piirre • Ainekohtaiset analyysit eivät ole enää realistisia • Huumeidenkäytön kansanterveysvaikutuksia analysoitaessa on nykyään otettava huomioon psykoaktiivisten aineiden, myös alkoholin ja tupakan, sekakäytön monimutkainen kokonaisuus

20. Heteroseksi tartuntatapana ohittaa huumeiden pistoskäytön uusien AIDS-tapausten syynä • Useimmat uudet AIDS-tapaukset EU:ssa ennen vuotta 2001 johtuivat pistoskäytöstä; heteroseksi tartuntatapana alkaa olla nykyään yleisempi syy • Miksi? HIV-positiiviset pistoskäyttäjät saavat helpommin HAART-hoitoa. Yli 75 % HAART-hoitoa tarvitsevista pääsee nykyään siihen suurimmassa osassa Länsi-Eurooppaa • Pistoskäyttäjien pääsy hoitopalveluihin ja haittoja vähentäviin palveluihin on parantunut; pistoskäyttö on jonkin verran vähentynyt

21. AIDS-tapaukset tartuntatapojen ja diagnoosivuoden mukaan (1987–2003) mukautettuna ilmoitusviiveisiin, EU

22. HIV:n esiintyvyys yleensä alhainen huumeiden pistoskäyttäjillä • HIV-infektion esiintyvyys pistoskäyttäjillä on alhainen useimmissa EU-maissa ja jäsenehdokasmaissa • Tartuntoja 1 %:lla tai alle pistoskäyttäjistä Tsekin tasavallassa, Kreikassa, Unkarissa, Sloveniassa, Slovakiassa, Suomessa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Bulgariassa ja Romaniassa • Suurempia osuuksia (+/- 10 %) Virossa, Espanjassa, Ranskassa, Italiassa, Latviassa, Alankomaissa, Puolassa ja Portugalissa • Hepatiitti B ja C yhä merkittäviä taudin syitä pistoskäyttäjillä Euroopassa

23. Yliannostus opiaattien käyttäjien tärkein kuolemansyy, mutta nuorten kuolemien määrä laskussa • Yliannostuskuolemien osuus alle 25-vuotiailla on alempi kuin vuosikymmen sitten useimmissa EU:n vanhassa 15 jäsenmaassa, mikä näyttäisi osoittavan nuorten huumeriippuvaisten ja pistoskäyttäjien määrän laskeneen • Tilanne on erilainen uusissa EU-maissa ja jäsenehdokasmaissa, joissa alle 25-vuotiaiden kuolemat lisääntyivät 90-luvun puolivälistä vuoteen 2002 • Vanhoista EU:n 15 jäsenmaista ja Norjasta ilmoitettujen huumekuolemien kokonaismäärä laski 8 394 tapauksesta vuonna 2001 noin 15 %:lla eli 7 122 tapaukseen vuonna 2002 • EU:ssa huumekuolemien määrä on edelleen historiallisen korkealla tasolla, mutta on merkkejä siitä, että huippu ollaan ohittamassa

24. Äkillisten huumekuolemien pitkän aikavälin kehityssuuntaus EU:ssa 1985–2003

25. Otsikot 2005 • Osa II

26. Otsikot 2005 • Yli puoli miljoonaa eurooppalaista saa nykyään korvaushoitoa. Buprenorfiinin käyttö yleistynyt • Muiden huumeongelmien hoito vähäisempää • Huoli huumeidenkäytön yhteisöllisistä vaikutuksesta • Huumelakien rikkominen yleistynyt useimmissa EU-maissa • Maat käyttävät hoitoa vankilan vaihtoehtona

27. Yli puoli miljoonaa eurooppalaista saa nykyään korvaushoitoa • Opiaattiriippuvuuspalvelut lisääntyneet huomattavasti (seitsenkertaisesti viime vuosikymmenen aikana) • +/- 530.000 asiakasta saa korvaushoitoa 28 maassa (25 EU-jäsenmaata, Norja, Bulgaria, Romania) • Saatavuudessa yhä merkittäviä eroja Euroopassa, varsinkin 15 vanhan EU:n jäsenmaan ja uusien sekä tulevien EU-maiden välillä • Euroopan korvaushoidossa olevista asiakkaista 10 uuden EU-maan, Bulgarian ja Romanian osuus on yhteensä vain vähän yli 1 %

28. Buprenorfiini, yhä yleisempi hoitovaihtoehto • Noin 80 % korvaushoidossa olevista saa metadonia • Hoitovaihtoehtojen määrä on nykyään suurempi. Lähes 20 % korvaushoitoasiakkaista saa nykyään buprenorfiinia • Vuoden 2004 loppuun mennessä kaikki EU:n 15 vanhaa jäsenmaata ilmoitti buprenorfiinihoidon käytöstä jonkin verran tai vähäisessä määrin • Uusista EU:n 10 jäsenmaasta se on yleistä vain Tsekin tasavallassa

29. Huumeongelmia hoidetaan yhä rajallisesti • Vaikka opiaattiriippuvuuden korvaushoito on lisääntynyt, muunlaisen huumeidenkäytön hoito on edelleen vähäistä • Kokaiiniongelmaisten hoitovaihtoehdot ovat yleensä huonosti kehittyneitä • Harvat maat tarjoavat kannabiksen ongelmakäyttäjille suunniteltuja erityispalveluja huolimatta hoidon tarpeen kasvusta • Lisäinvestointeja tarvitaan varmistamaan hoitovaihtoehtojen saanti kaikille niitä tarvitseville riippumatta siitä, missä he asuvat ja mitä huumeita he käyttävät

30. Huumeidenkäytön yhteisölliset vaikutukset • Uusi kehityssuuntaus: huumekontrollipolitiikka keskittyy huumeisiin liittyvään käyttäytymiseen, joka vaikuttaa kielteisesti koko yhteisöön • Julkinen häiriö (haitta): uusi yläkäsite, joka kattaa antisosiaalisen käyttäytymisen, toiminnan ja häiriöt (esim. julkinen huumeiden käyttö, katukauppa) • Huumeisiin liittyvien julkisten häiriöiden vähentäminen on nykyään tärkeä kansallisen huumepolitiikan tavoite 5 maassa. Muut käsittelevät näitä ongelmia turvallisuuden tai yleisen järjestyksen piirissä • Muut toimenpiteet: huumeisiin liittyvät julkiset häiriöt kieltävät lait, paikallinen valvonta jne.

31. Huumelakien rikkominen lisääntynyt useimmissa EU-maissa • Huumelakien rikkominen (‘huumerikokset’) – kasvava kehityssuuntaus 20 maassa (1998–2003) • Suurimman osan huumerikoksista muodostavat huumeiden käyttö tai hallussapito (henkilökohtainen käyttö) • Kokaiiniin liittyvien huumerikosten osuus kasvoi yleisesti (1998–2003), mutta kannabis on yhä useimmin mainittu huume useimmissa EU-maissa • Heroiiniin liittyvät rikokset vähenivät kaikissa asiasta raportoineissa maissa (1998–2003), paitsi Itävallassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa

32. Maat valitsevat hoidon vankilatuomion vaihtoehtona • Monille huumeiden ongelmakäyttäjille vankila voi olla erityisen haitallinen ympäristö • Laaja poliittinen yksimielisyys vallitsee rikoksia tehneiden huumeidenkäyttäjien toimittamisesta hoitoon vankilan sijasta • Vankilat ovat liian täynnä – hoito voi olla kustannustehokkaampi vaihtoehto • EU:n uudessa huumetoimintasuunnitelmassa 2005–2008 jäsenvaltioille esitetään toivomus tehostaa vankiloiden käyttöä ja kehittää niille vaihtoehtoja huumerikoksia tehneitä huumeenkäyttäjiä varten

33. Päättäjät tukevat tiedonkeruuta • EMCDDA on työskennellyt EU:n jäsenvaltioiden kanssa yli vuosikymmenen luodakseen kattavan kuvan Euroopan huumeilmiöstä • Vuosiraportin 2005 tietojen määrä ja laatu osoittavat päättäjien sitoutumista tiedonkeruuprosessin tukemiseen koko EU:ssa • Vahva yksimielisyys vallitsee tarpeesta perustaa toimenpiteet huumetilanteen vankkaan tuntemukseen ja yhteisesti jaettuun kokemukseen hyvistä alan toimintakäytännöistä. • EU:n uusi huumestrategia ja –toimintasuunnitelma sisältävät nämä pyrkimykset