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Tecnica chirurgica con suturatrice meccanica PPH

Tecnica chirurgica con suturatrice meccanica PPH. Dott. Alfredo Quarta Resp. Servizio di Proctologia Ospedale Galatina (Le).

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Tecnica chirurgica con suturatrice meccanica PPH

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Presentation Transcript

  1. Tecnica chirurgica con suturatrice meccanica PPH Dott. Alfredo Quarta Resp. Servizio di Proctologia Ospedale Galatina (Le) 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010

  2. EMORROIDI 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 Plessi vascolari artero-venosi presenti alla nascita a livello anale La loro funzione è quella recettoriale e di continenza

  3. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010

  4. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 MALATTIA EMORROIDARIA Le ipotesi più accreditate: 1. ingorgo venoso ed indebolimento del tessuto connettivo che sostiene queste strutture vascolari 2. il prolasso emorroidario attraverso l’ano in conseguenza del contemporaneo prolasso della mucosa rettale

  5. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 In considerazione della seconda ipotesi Antonio Longo ha sviluppato una tecnica chirurgica definita anopessia che viene effettuata con una suturatrice meccanica chiamata PPH. In questo caso la malattia emorroidaria è il risultato di un prolasso ben più importante che riguarda non solo le fibre di sostegno ma la mucosa rettale.

  6. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010

  7. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 PPH

  8. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 TECNICA PPH sec. Longo 1. Introduzione del cad

  9. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 2. Confezionamento della borsa di tabacco a circa 4 cm. dalla linea dentata al di sopra delle emorroidi

  10. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 3. Introduzione di suturatrice meccanica ad di sopra della sutura

  11. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 4. Trazionando sui fili di sutura si porta la mucosa da asportare all’interno della suturatrice

  12. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 5. La suturatrice asporta il tessuto e sutura.

  13. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 PRIMA DOPO

  14. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 • CONCLUSIONI • Questa è una tecnica che si avvale della asportazione circonferenziale della mucosa dell’ampolla rettale inferiore • Essa non è esente, a volte, da gravissime complicanze

  15. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 Se questa tecnica era considerata fino a circa 4 anni fa l’ultima ritrovata per il trattamento delle emorroidi, oggi non possiamo dire altrettanto. Una nuova tecnica meno invasiva, meno traumatica e con complicanze quasi inesistenti, è la tecnica THD

  16. 2° Meeting di Coloproctologia del Salento Gallipoli, 29-30 ottobre 2010 Grazie per l’attenzione!!

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