1 / 25

Populatiebekostiging en consequenties voor de organisatie van de huisartsenzorg

Populatiebekostiging en consequenties voor de organisatie van de huisartsenzorg. Prof. Dr. Dinny de Bakker Tgv 10 jaar Archiatros Groot Warnsborn, 3 juni 2013. Archiatros 10 jaar: gefeliciteerd!. Ondersteuning van huisartsenpraktijken op allerlei vlak Ondersteuning van zorggroepen

brooklyn
Download Presentation

Populatiebekostiging en consequenties voor de organisatie van de huisartsenzorg

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Populatiebekostiging en consequenties voor de organisatie van de huisartsenzorg Prof. Dr. Dinny de Bakker Tgv 10 jaar Archiatros Groot Warnsborn, 3 juni 2013

  2. Archiatros 10 jaar:gefeliciteerd! • Ondersteuning van huisartsenpraktijken op allerlei vlak • Ondersteuning van zorggroepen • Betrekken huisartsendienstenstructuren • Proeftuin populatiebekostiging • Klaar voor de toekomst!

  3. Populatiebekostiging, wat is dat eigenlijk? • Gaat het alleen om geld? • Is het hetzelfde als regiobekostiging? • Komt het op hetzelfde neer als het inschrijftarief?

  4. Evaluatiecommissie integrale bekostiging • Ingesteld door minister • Zijn condities vervuld om ‘overgangsperiode’ te beeindigen • Effecten kosten, kwaliteit, bij-effecten, condities

  5. Conclusies • Voor finaal oordeel te vroeg • IB heeft bijgedragen aan betere organisatie • Kleine effecten op kwaliteit van zorg • Initieel hogere kosten (3% in 2009) • Verbetering mogelijk • Beperkingen ziektegerichte benadering • Positie patient zwak

  6. ‘Weeffouten’ • Ziektegerichte benadering verhoudt zich slecht tot multimorbiditeit • Hoe past preventie in het plaatje?

  7. Samenvattend • Overgangsperiode niet beeindigen • Zorggroepen moeten aan hogere eisen voldoen voor integrale bekostiging • Integrale bekostiging is een tussenstap naar naar populatiebekostiging

  8. Populatiebekostiging • Eén hoofdverantwoordelijke voor populatie • ‘Shared savings’ • Triple aim: kosten, patientervaring, gezondheid • Van ZZ naar GG • Stimuleert preventie en zelfmanagement • Noodzaak ingegeven door toenemende onbetaalbaarheid gezondheidszorg

  9. Populatiegericht denken, iets nieuws?

  10. Condities voor populatiegerichte benadering • Gebaseerd op feiten: databehoefte • Sectoroverstijgend • Actiegericht

  11. Data-analyse 1875

  12. Data-analyse anno 2013 • In kaart brengen behoefte populatie: GGD, VAAM/Wijkscan, rVTV • Meten performance: kosten, patientervaring, gezondheid >>> Organisatie nodig

  13. Sectoroverstijgend denken in 1873

  14. Sectoroverstijgend denken in 2013 • Tweede lijn • GGZ • Gemeente • Sportverenigingen • Zelfhulpgroepen >>>> Organisatie nodig

  15. Actie anno 1875, mediabewust

  16. Actie anno 2013 • Veel actie in overleg met andere partijen • Aanspreekbare huisartsorganisatie nodig • Organisatiekracht om dingen voor elkaar te krijgen >>>> Organisatie nodig

  17. Conclusie • Populatiebekostiging is meer dan een simpele bekostigingsmaatregel • Het is een middel om een omslag in denken te realiseren (van ZZ naar GG) • Dit doe je niet in je eentje • En ook niet in 1 of 2 jaar

  18. Eisen aan organisatie • Extern: aanspreekbare organisaties, onderhandelingsmacht naar zorgverzekeraars, gemeentes, tweede lijn etc. • Intern: iedereen op een lijn houden, data organiseren

  19. Archiatros: klaar voor de toekomst • 10 jaar ervaring met organiseren voor huisartsen • Formule om regie bij huisartsen te laten sterk • Fusie HDS/Zorggroep belangrijke stap • Proeftuin populatiebekostiging laat voorlopersrol zien

  20. Dank u voor uw aandacht • Dinny de Bakker • d.debakker@nivel.nl • ..31302729664

  21. Reforming payment for health care in Europe • A. Charlesworth, A. Davies, J. Dixon • Nuffield Trust, augustus 2012 • Hoe richten we het betalingssysteem zo in dat zorgverleners worden gestimuleerd (‘incentivized’) de goede dingen te doen?

  22. Trends • Trend van budget-financiering naar DBC-achtige financiering in ziekenhuizen, soms aangevuld met budget- en volumeafspraken (bv Spanje, Zweden), soms prijsafspraken (UK) • Mixed systemen (CAP/FFS) in eerste lijn • P4P systemen vullen dit aan bv QOF in UK, in ziekenhuizen minder, bewijs over verbetering gemengd

  23. Goede voorbeelden • Episode gebaseerd payments in Nederland (!) • Alzira contract in Spanje (Capitation budget voor 1e en 2e lijn met 80% lagere kosten) • Episode gebaseerde financiering heupoperaties in Stockholm

  24. Voor- en nadelen traditionale payment systemen

  25. Uitdaging • Hoe betaling te regelen bij mensen met multipele problematiek, zodat ook zelfmanagement wordt gestimuleerd?

More Related