200 likes | 765 Views
Koroner arter bypass greft cerrahisinde aktif solunum teknikleri döngüsü ve mobilizasyonun etkinliğinin karşılaştırılması.
E N D
Koroner arter bypass greft cerrahisinde aktif solunum teknikleri döngüsü ve mobilizasyonun etkinliğinin karşılaştırılması Hülya Arıkan1, Hatice Nur Turan1, Betül Değirmenci1, Sema Savcı2, Melda Sağlam1, Deniz İnal İnce1, Naciye Vardar Yağlı1, Ebru Çalık1, Meral Boşnak Güçlü3, Metin Demircin4 1Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Ankara 2 Dokuz Eylül Üniversitesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, Ankara 3Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Ankara 4Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Toraks ve Kalp Damar Cerrahisi ABD, Ankara
Giriş-1 • Kardiyopulmoner rehabilitasyon koroner arter bypass greft cerrahisi (KABG) geçiren hastaların preoperatif ve postoperatif tedavisinin önemli bir komponentidir.
Giriş-2 Fizyoterapi Teknikleri • Mobilizasyon • Pozisyonlama • Solunum egzersizleri • Aktif solunum teknikleri döngüsü • Solunum kas eğitimi • Solunuma yardımcı cihazların kullanımı: • İnsentif spirometre, Flutter, PEP
Amaç • KABG cerrahisinden sonra mobilizasyon ve aktif solunum teknikleri döngüsünün (ASTD) etkinliğinin değerlendirilmesi
Gereç & Yöntem: Çalışma planı 50 KABG randomize Mobilizasyon-ASTD 25 Eğitim 25 Kontrol Mobilizasyon Tedavi öncesi ölçümler 5 gün Tedavi sonrası ölçümler 5 gün boyunca günde 2 kez
Aktif solunum teknikleri döngüsü • Solunum kontrolü: havayolu stabilizasyonu • Torakal ekspansiyon egzersizleri (TEE): kollateral ventilasyon • Zorlu ekspirasyon tekniği: sekresyon mobilizasyonu
Mobilizasyon • Progresif mobilizasyon • Yatak kenarında oturma • Yürüme • Merdiven çıkma • Üst & alt ekstremite aktif NEH
Ölçümler • Solunum fonksiyon testi • 6 dakika yürüme testi • Solunum kas kuvveti • Maksimal inspiratuar basınç (MIP) • Maksimal ekspiratuar basınç (MEP)
Sonuçlar: Olguların özellikleri Olguların Fiziksel Özellikleri
6 dakika yürüme testi *p<0.05, KH: Kalp hızı, SpO2: Oksijen satürasyonu
6 dakika yürüme testi :15.7±29.6 m :6.1±59.1 m
İnspiratuar kas kuvveti :-6.4±18.2 cmH2O* :-30.1±22.7 cmH2O *p<0.05
Ekspiratuar kas kuvveti :-8.2±15.7* :-28.9±24.1 (cmH2O) *p<0.05
YBÜ & Hastanede kalış süresi *p<0.05
Tartışma-I • KABG cerrahisi sonrası kısa süreli ASTD veya mobilizasyon uygulaması fonksiyonel kapasiteyi korur.
Tartışma-II • Solunum kas kuvvetindeki gelişme ASTD grubunda daha hızlıdır.
Tartışma-III • KABG cerrahisi sonrası her iki yöntemde güvenle uygulanabilir.