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TRAITEMENT DE L’ HTA. FACTEUR DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE RAPPEL PHYSIOLOGIQUE : REGULATION PA Système nerveux sympathique Notion de récepteurs adrénergiques : alpha et bêta Répartition des récepteurs selon les organes Stimulation et blocage des récepteurs Système rénine angiotensine
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TRAITEMENT DE L’ HTA • FACTEUR DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE • RAPPEL PHYSIOLOGIQUE : REGULATION PA • Système nerveux sympathique • Notion de récepteurs adrénergiques : alpha et bêta • Répartition des récepteurs selon les organes • Stimulation et blocage des récepteurs • Système rénine angiotensine • Baroréflexe
TRAITEMENT DE L’ HTA • CLASSES D’ ANTIHYPERTENSEURS • BÊTABLOQUANTS • DIURETIQUES • IEC • SARTANS OU AA II • ANTAGONISTES DU CALCIUM • ANTIHYPERTENSEURS CENTRAUX • AUTRES
TRAITEMENT DE L’ HTA • BÊTABLOQUANTS • Effet pharmacologique • Effet cardiovasculaire (FC et contractilité) • Autres effets pharmacologiques : Métabolisme glucides et rein • Effets secondaires • Indications • Modalités d’administration • Précaution d’emploi • Surveillance
TRAITEMENT DE L’ HTA • DIURETIQUES: Classification selon les sites d’action Anse de Henlé Segment cortical anse de Henlé Tube contourné distal Effets secondaires liés au mécanisme d’action Autres effets Indications Modalités d’administration –Précautions Surveillance
TRAITEMENT DE L’ HTA • INHIBITEURS DE L’ENZYME DE CONVERSION ou IEC • Mécanisme d’action du SRAA • Effets secondaires • Indications • Modalités d’administration –Précautions • Surveillance
TRAITEMENT DE L’ HTA • Inhibiteurs de l’angiotensine II ou sartans • Mécanisme d’action • Effets secondaires • Indications • Modalités d’administration • Surveillance
TRAITEMENT DE L’ HTA • INHIBITEURS CALCIQUES (voir cours sur antiangoreux) • SPECIFICITES LIEES A LEUR UTILISATION DANS l’ HTA : • Vasodilatation artériolaire avec baisse des résistances périphériques • Amélioration de la compliance des grosses artères • ADMINISTRATION: inhibiteurs à action vasculaire prédominante • SURVEILLANCE
TRAITEMENT DE L’ HTA • ANTIHYPERTENSEURS CENTRAUX: • Mécanisme d’action • Centre nerveux régulateurs de la vasomotricité • Baisse du tonus sympathique vasoconstricteur • Baisse des résistances vasculaires périphériques • Effets secondaires • Molécules • Surveillance
TRAITEMENT DE L’ HTA • AUTRES ANTIHYPERTENSEURS • Propriétés vasodilatatrices • Alpha –bloquants :Minipress, Alpress cpr • Eupressyl –Mediatensyl cpr
Principales classes d’antihypertenseurs et mécanisme d’action • –