Nationella riktlinjer Metoder för beteendepåverkan

1. Nationella riktlinjerMetoder för beteendepåverkan www.socialstyrelsen.se/tandvardsriktlinjer maj 2011 nils.oscarson@socialstyrelsen.se

2. Design a 1 134 b (examination every year) c High risk d Screening 3 373 12-year-olds Low risk (examination every other year) 2 239

4. Caries increment for individuals in program a, b, c and d, 1995-1999

5. Mean treatment time (in minutes) for individuals in program a, b, c, and d, 1995–1999.

6. kommentarer i daganteckning • (ung person med karies). ”Lämnade ut en labframställd fluorgelskena förra gången men patienten vägrar att använda den då han tycker den smakar äckligt. Har informerat om att den faktiskt kostar en hel del att framställa men patienten verkar inte tycka att det spelar någon roll” • (person med parodontit) ”pat har inte använt mellanrumsborstarna trots att jag sagt att hon ska använda dom varje dag”

7. sex blev sju • metoder för beteendepåverkan • karies • sjukdomar i vävnader kring tänder och tandimplantat • sjukdomar i tandpulpan och de periradikulära vävnaderna • smärta och funktionsstörningar i mun, ansikte och käkar • bett- och tandpositionsavvikelser • total och partiell tandlöshet

8. Var sparsam med antibiotika Startskottet 10 maj! Använd effektiva metoder för patientundervisning Välj rätt ”pulpastrategi” vid behandling av djupa kariesskador www.socialstyrelsen.se/tandvardsriktlinjer

11. Paradigmskifte • Från Biomedicinskt perspektiv till • Biopsykosocialt perspektiv • psykologiska faktorer som påverkar personens kognition, känslor och motivation • sociala faktorer, hur personen påverkas av familj, vänner och omgivning

12. I riktlinjerna lyfter vi tre nivåer • Standardiserad rådgivning i cirka 5 minuter som innebär korta allmänna råd som inte är individuellt anpassade. • Rådgivande samtal med eller utan uppföljning som innebär mer av ett samtal eller dialog med patienten och är mer individuellt anpassad än standardiserad rådgivning. Rådgivande samtal är tidsmässigt mer omfattande än standardiserad rådgivning. • Beteendemedicinsk prevention och behandling innebär en strukturerad patientundervisning som i regel integreras med övrig behandling och har en uttalad teoribaserad grund. Åtgärden är ofta tidsmässigt mer omfattande än rådgivning, men behöver inte vara det. För att kunna genomföra åtgärden krävs speciell kompetens och utbildning

13. Personer med munrelaterad sjukdom – åtgärder med syfte att förändra beteenden

14. Åtgärd: Beteendemedicinsk prevention och behandling

15. Rekommendationer om munrelaterad sjukdom och bristande munhygien • Tandvården bör • erbjuda personer med munrelaterad sjukdom, där bristande munhygien är en riskfaktor, en beteendemedicinsk prevention och behandling med syfte att förändra munhygienbeteende (prioritet 3) och i andra hand rådgivande samtal med särskild uppföljning (prioritet 4). • Tandvården bör undvika att • erbjuda personer med munrelaterad sjukdom, där bristande munhygien är en riskfaktor, enbart standardiserad rådgivning (prioritet 10).

16. Den tandhygienist eller tandläkare som genomför patientundervisning enligt metoden bör ha kunskap och praktisk färdighet i: • Den sjukdom som en beteendeförändring syftar till att påverka. • Den metod som är lämplig för att på ett effektivt sätt kommunicera med patienten. • De teorier och metoder som ligger till grund för att påverka människors beteenden

17. Ett lyckat införande • Metoden • Vad innebär metoden och vad innehåller den? Implementering • Hur undervisar vi tandhygienister och tandläkare? • pilot • Hur utvärderar vi effekten? • gemensamt projekt? • I vilken omfattning provar vi metoden? • pilot • breddinförande på sikt

18. Ta chansen • Ha inte bråttom! • Diskutera innehåll och lämplig arbetsprocess • Bilda arbetsgrupp • Bygg upp kunskaper successivt tillsammans! • Utvärdera de olika stegen! Tillsammans?

19. Trevlig sommar

20. sex blev till sju • Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande metoder • Metoder för beteendepåverkan