1 / 22

Az Eurotransplant rendszere, működése és a csatlakozás jelentősége

Az Eurotransplant rendszere, működése és a csatlakozás jelentősége. Dr. Wágner László. Semmelweis Egyetem Transzlantációs és Sebészeti Klinika, Budapest. Az Eurotransplant rendszere, működése és a csatlakozás jelentősége. Dr. Wagner László.

caitir
Download Presentation

Az Eurotransplant rendszere, működése és a csatlakozás jelentősége

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Az Eurotransplant rendszere, működése és a csatlakozás jelentősége Dr. Wágner László Semmelweis Egyetem Transzlantációs és Sebészeti Klinika, Budapest

  2. Az Eurotransplant rendszere, működése és a csatlakozás jelentősége Dr. Wagner László Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika

  3. Tx várólista / Dializáltak % • Szlovénia 2,3 % • Lengyelország 8 % • Ausztrália 13 % • Németország 20 % • Norvégia 70 % • Magyarország 13 %

  4. Szervkoordinációs Iroda http://donacio.ovsz.hu Cadaver, élődonor és többszervi donorok hazánkban % +13,6% -14,7% -2% -5,4% ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT http://www.ovsz.hu

  5. VESETRANSZPLANTÁCIÓ MAGYARORSZÁGON n= 6086

  6. Dr. Szócska Miklós 2010. december 16. • Várólisták feltöltése • A szakma és a laikus közönség tájékoztatása • Donáció fokozása • Tüdőtranszplantáció hazahozatala • Eurotransplant csatlakozás

  7. Előkészületek Egységes álláspont a szakmán belül HLA labor akkreditáció Szállítás Donor koordinátor rendszer (~ 15%) Szakmai kollégium Vérből való tipizálás Élődonoros átültetés 13,6% (Bp: 20% ) Adatbázis

  8. 2012. január 1.Részleges csatlakozás - Gyermekek • Hiperimmunizált betegek (PRA>85%) • Sürgősségi transzplantációra váró betegek

  9. 2013. január 1.Teljes csatlakozás (terv) - „Nemzeti egyensúly” (ki = be) - Minden donort jelenteni - részvétel az ET-szervtranszplantációs tanácsadói testületekben (Organ Advisory Committees)

  10. ET szerv-allokáció: vese HiperimmunizáltElfogadható eltérés (Acceptable Mismatch) - Program Nulla eltérés (Zero Mismatch, teljes egyezés) Gyerek donor (<10 év) gyerekrecipiensnek ad (<6 év) ha HLA-DR-identikusak ETKAS - pontrendszer a sürgősségi eseteket (HU) is tartalmazza Eurotransplant Senior Program (65 év<) A B/L D HR NL SLO

  11. Sürgősség és eredményesség “túl késő” halálozás Konzervatív terápia Transzplantáció “Transzplantációs ablak” “túl korai” haszon csökkenő szervfunkció ->

  12. A vesegraft túlélése és a HLA-ABDR eltérés(felnőtt, első vese transzplantáció) % 83% P=0.0001 71% Idő (hónapok) a transzplantáció után

  13. HLA antigén eltérés (MM)Magyaro. (%): 240-276 Tx/év

  14. HLA-eltérés veseTx-banET (2000-2004, 65 év alatti betegek) % HLA-eltérések száma Transzplantációk száma 2176 21,6 % 0 1 832 8,3 % 2 2679 26,6 % 3 3043 30,2% 4 1055 10,5 % 5 244 2,4 % 6 44 0,4% összesen 10073 100%

  15. A hiperimmunizált beteg esélye a negatív keresztpróbájú szervre felajánlások [%] Standard allokáció Elfogadható eltérés Program (Acceptable Mismatch)

  16. Vesegraft túlélés Tx után % Idő (hó) AM: elfogadható eltérés program <5% nem szenzitizált betegek 5-85% szenzitizált betegek 85% hiperimmunizált betegek Claas et al. Transplantation, 2004

  17. VeseTx száma Nagyságrendek (2009) Populáció (db) (millió fő) Sebészeti és Transzplantációs Klinika

  18. A beültetett szerv eredete(ET 2001–2005) HASNYÁLM TÜDŐ SZÍV MÁJ VESE ET-n kívül Más ET ország Saját ország

  19. A beültetett szerv eredetespec. csoportok (ET 2002–2006) Teljes egyezés Sürgősségi xxxxxx Hiper-immunizált Gyermek Más ET-n kívül Más ET ország Saját ország

  20. Eurotransplant – várható előnyök • Hiperimmunizált betegek jobb esélye • Gyermek recipiensek jobb esélye • Sürgősségi recipiensek jobb esélye • Jobb HLA-egyezés • Pontosabb donor-recipiens megfeleltetés (marginális donorok; 65 év feletti donorok és recipiensek; stb.)

  21. Teendők • élődonoros veseátültetések számának és arányának javítása • cadaver donor vesék jobb hasznosítása (…marginális donorok; 65 év< donorok - ESP) • várólista további feltöltése • 2013: ET-várólista feltöltése és rendszeres karbantartása!

More Related