LOS TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

1. LOS TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

2. PENSAMIENTO • Historia: asociado a la descripción de la esquizofrenia. • Se han empleado clasificaciones de “E” que aún perduran: • Bleuler: Trastorno de las asociaciones (término esquizofrenia) • Schneide: descarrilamiento o pérdida de ilación • Cameron: habla de falta de conexiones • Fish y De Vega distinguen entre: • T. formales o ¿t. del razonamiento?. • ¿Los t formales deberían estudiarse viendo deficiencias en razonamiento? • En el curso / en la forma • T. del contenido o t. de las creencias. Los t del contenido viendo las creencias erróneas producidas por esas deficiencias • Curiosamente los investigadores que estudian deficiencias en t. formales miran fallos en la producción del discurso en vez de en el razonamiento, y los que estudian los t. del contenido, miran fallos en el razonamiento.

3. PENSAMIENTO O DISCURSO • Andreasen (1979) exponía sus quejas: • “Se suele identificar los tr. Formales del pensamiento con el habla desorganizada”. • No se puede decir que sea acertada esa equiparación • Habla desorganizada no significa necesariamente pensamiento desorganizado ni viceversa.

4. PENSAMIENTO O DISCURSO • Nos dirigimos al discurso para estudiar estos trastornos. • Discurso: • Una forma de actividad • Que implica la producción de lenguaje en situaciones de interacción, • Que pueden realizarse en situaciones de monólogos o diálogos. • Puede que estudiar la realización de tareas comunicativas (discurso) no nos aleje completamente del estudio del razonamiento y la solución de problemas. • Pero nos obliga a tener en cuenta aspectos que pueden quedar en la sombra relacionadas con el razonamiento y solución de problemas.

5. DEFINICION Y EVALUACIONde los ts formales del pensamiento • Dos grupos de definiciones: • Definiciones destinadas a permitir la evaluación del discurso de los individuos (uno a uno) • Definiciones destinadas a permitir la evaluación del discurso producido entre varias personas en las conversaciones

6. DEFINICION Y EVALUACIONde los ts formales del pensamiento • Excesiva proliferación de caracterizaciones clínicas sobre los t. formales del pensamiento • Llevan a ANDREASEN a crear la • Escala de Trastornos del Pensamiento, el Lenguaje y la Comunicación (1979) • Se puntúa de 0 a 4 o de 0 a 5

7. 18 categorías de Andreasen(Para evaluar el discurso individual) • Pobreza del habla: respuestas monosilábicas • Pobreza del contenido del habla: respuestas más largas de lo adecuado y que dan poca información • Presión del habla: aumento de la cantidad del habla espontánea en relación a lo adecuado socialmente. Habla rápido y es difícil interrumpirle • Habla distraída: se para en medio de una frase y cambia el tema por un E inmediato • Tangencialidad: responde de forma oblicua, tangencial • Descarrilamiento: las ideas “se escabullen”, falta conexión adecuada entre frases o ideas • Incoherencia: discurso ininteligible (mal las reglas de sintáxis o se cambian unas palabras por otras)

8. 18 categorías de Andreasen(Para evaluar el discurso individual) • Ilogicidad: las conclusiones alcanzadas no se siguen lógicamente • Resonancias: los sonidos dirigen la elección de las palabras – cortar, saborear • Neologismos: formar nuevas palabras cuya derivación no podemos conocer • Aproximaciones a palabras: uso de palabras de forma no convencional o creación de pseudopalabras siguiendo normas de creación de palabras • Circunstancialidad: discursos indirecto, con muchos detalles • Pérdida de meta: fracaso en seguir la cadena de pensamiento hasta su conclusión • Perserveración: repetición de palabras o ideas

9. 18 categorías de Andreasen(Para evaluar el discurso individual) • Ecolalia: repetición en eco de palabras del interlocutor • Bloqueo: interrupción del habla antes de completar una idea. Luego no recuerda la idea • Habla afectada: pomposa, demasiado culta • Autorreferencia: lleva el tema hacia si mismo • Posteriormente se han agrupado estas 18 en dos categorías: • Trastorno positivo del pensamiento, categorías de una habla profusa y extraña, y • Trastorno negativo del pensamiento, categorías de dificultad del habla • ** otras escalas: Johnston y Holzman; Ludwig

10. Categorías para evaluar la desviación comunicacional • Singer y Wynne, • Describen el desorden depensamiento transaccional • utilizando categorías de desviación comunicacional • De problemas en el estilo de comunicación. • La comunicación desviada se caracteriza • “Porque quien escucha es incapaz de construir una imagen visual coherente o dar vida a un constructo coherente a partir de lo que dice el otro • Las categorías de desviación se centran en • La dificultad de compartir un foco de atención y • transmitir un mensaje con significado compartido: • Son problemas que se dan en el nivel comunicativo de la relación

11. Categorías de Ditton, Singer y Green de desviación: (Categorías para evaluar la desviación comunicacional) • Problemas de compromiso (ej: cambios no relacionados de una idea a otra; ideas que se abandonan abruptamente.), • Problemas de referencia (ej: instrucciones que dejan al oyente no sabiendo de qué esta hablando; descripciones muy vagas), • Anomalías de lenguaje (ej: frases ordinarias usadas de manera rara; frases con orden peculiar en las palabras), • Disrupciones (ej: bromas que hacen de distracción), • Contradicciones y secuencias arbitrarias (ej: informaciones que contradicen a la información anterior; enunciados que retoman algo dicho previamente).

12. TEORIAS • Para explicar los T. del discurso se pueden adoptar múltiples enfoques • En general, las actividades comunicativas se pueden estudiar, desde un punto de vista psicológico, con dos enfoques complementarios: • enfoque individual • Se centra en las contribuciones de los sujetos en una tarea de comunicación. • Presupone que las condiciones de la tarea y las metas no son alteradas por la actividad del sujeto • Examina con detalle los procedimientos de producción y comprensión de contribuciones comunicativas

13. TEORIAS • Interaccional • Se centra en la relación entre las contribuciones de los participantes. • Las contribuciones establecen las condiciones y pueden cambiar las metas de los participantes • Dan más peso a como las contribuciones de los participantes se ajustan o desajustan unas a otras

14. TEORIAS • Cada enfoque (individual / interaccional) ha permitido examinar lo que no ve el otro: son complementarios • Su combinación permite describir mejor las actividades comunicativas • Estos enfoques combinados permiten obtener descripciones y explicaciones: • estáticas, se centran en los desempeños actuales de los sujetos, y • genéticas, se fija en el cambio de los desempeños de los sujetos, viendo como los desempeños actuales y pasados condicionan a los futuros

15. a) Enfoque individual estático • En psicopatología tendencia a estudiar las actividades anormales usando modelos empleados al estudiar actividades normales. • Presenta intentos de explicar los t formales del pensamiento identificando fallos en procedimientos de producción o comprensión • Idea clave: las personas con trastornos formales muestran desempeños peores en tareas comunicativas. • Rochester, Harvey: sus frases tienen referentes poco claros y menor cohesión en el discurso

16. a) Enfoque individual estático • Las personas no tienen además de t formales dificultades en tareas de comprensión: reciben bien. • Tampoco tienen fallos en la codificación lingüísticade los enunciados: • La mayor parte del tiempo construyen frases gramaticalmente correctas • Los investigadores se dirigen a aspectos pragmáticos del lenguaje: • Su uso para comunicar deseos e ideas a otros.

17. a) Enfoque individual estático • Se interpretan mejor los t formales del pensamiento como: • violaciones del principio de cooperación en la conversación (Grice): • “que la contribución tenga tanta información como sea requerida, sea verídica, relevante, clara” • Rochester: • Ajustan peor su discurso a las necesidades de los oyentes • Frith: trastorno de la comunicación • fracaso al tener en cuenta los conocimientos del oyente

18. a) Enfoque individual estático • Harrow: • Los t formales provienen de una perspectiva distorsionada: • los sujetos no son conscientes de lo extrañas que resultan a los otros sus producciones. • Este deterioro les lleva a no descartar las frases inadecuadas • Los t. formales se producen porque se da un aumento de la atención hacia temas personales, • una tendencia a mezclarlos en el pensamiento y en el discurso, dejando de tener en cuenta los estándares sociales, • olvidando los límites entre lo real e irreal . • Les hace difícil descartar las ideas socialmente inadecuadas

19. a) Enfoque individual estático • Harvey: • Ve dificultades para discriminar el origen de la información verbal en la memoria a corto plazo. • Ello puede llevar a que los discursos no ejecutados se tomen por realmente producidos • También ve influencia de la sensibilidad a las distracciones, • que se traduce en facilidad para confundirse sobre el estado de información del oyente

20. b) Enfoque individual genético • McGrath: • Los defectos en el lenguaje de los esquizofrénicos se deben a alteraciones en las vías nerviosas • que unen las regiones corticales y subcorticales • proyectándose en el córtex prefrontal.

21. c) Enfoque interaccional estático • Romney: • Estudió a familiares de primer grado de esquizofrénicos. • Encontró asociaciones entre pertenecer a una familia de un esquizofrénico, y manifestar trastornos del pensamiento subclínicos. • Miklowitz • Compara familiares de pacientes con esquizofrenia y maníacos: • Encontró diferencias en frecuencia de determinados t formales: respuestas tangenciales e ideas fragmentarias. • También los hijos diferían entre ellos en frecuencia de determinados t formales: uso extraño de palabras y referencias ambiguas • Impresiona que los jóvenes esquizofrénicos y sus padres, y los maniacos y sus padres tienden a interactuar de forma complementaria

22. d) enfoque interaccional genético • 1965 Singer: • La desviación comunicacional de los padres esta relacionada con los trastornos del pensamiento futuro de los hijos. • Se da una paulatina internalización de los estilos trastornados de comunicación de los padres por parte de los niños. • Las personas aprenden en las interacciones padres – hijos en la infancia, a compartir focos de atención y a derivar significados de los estímulos, • Doane: • El nivel de desviación comunicacional de los padres, mejor predictor de esquizofrenia