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Objetivo y pacientes

Sustained Virological Response to Interferon Plus Ribavirin Reduces HIV Progression and Non–Liver-Related Mortality in Patients Coinfected With Human Immunodeficiency Virus and Hepatitis C Virus Berenguer J, Crespo M, Galindo MJ, et al and Gesida 3603 study group.

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Presentation Transcript

  1. Sustained Virological Response to Interferon Plus Ribavirin Reduces HIV Progression and Non–Liver-Related Mortality in Patients Coinfected With Human Immunodeficiency Virus and Hepatitis C Virus Berenguer J, Crespo M, Galindo MJ, et al and Gesida 3603 study group. 17th CROI, San Francisco 2010. Abstract 167

  2. Objetivo: Determinar el efecto de la respuesta viral sostenida (RVS) con tratamiento de la infección por VHC sobre la progresión de la infección por el VIH y sobre la mortalidad no relacionada con la hepatopatía Métodos: Cohorte ambispectiva de 1428 pacientes seguidos en 20 Centros españoles Seguimiento medio 47 meses. Un 36% cumplieron criterio de RVS Objetivo y pacientes

  3. Características de los pacientes

  4. Tasa de incidencia durante el seguimiento estratificada según respuesta al tratamiento con IF y RBV

  5. Nuevo evento C (ajustado) Muerte de causa no hepática (ajustado) Nuevo evento C y muerte de causa no hepática (ajustado) Efecto de la no RVS sobre el riesgo de muerte de causa no hepática y nuevos eventos C Ajustado por edad, sexo, genotipo de VHC, ADVP, categoría C previa, nadir de CD4+ y fibrosis avanzada

  6. Causas de muerte no hepática y nuevos eventos C

  7. Carga viral VIH <50 cop/mL y cifra de linfocitos CD4+ < 200/mm3 durante seguimiento % CV<50 % CD4+ < 200 RVS No RVS

  8. Los resultados sugieren que obtener una RVS tras tratamiento con IFN-RBV en pacientes VIH/VHC + reduce no sólo las complicaciones y mortalidad de causa hepática, si no también la progresión de la infección por el VIH y la mortalidad no relacionada con hepatopatía. Estos hallazgos podrían explicarse por una peor reconstitución inmune no dependiente del control de la replicación del VIH y/o por complicaciones asociadas a la replicación del VHC (por ej. activación inflamatoria) Conclusiones

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