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Curso de formación de competencias básicas en Psicoterapia Cognitivo Comportamental. Prof.: Lic. Fabián Olaz 2010. Caso 1.
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Curso de formación de competencias básicas en Psicoterapia Cognitivo Comportamental Prof.: Lic. Fabián Olaz 2010
Caso 1 Joven de 21 años que presenta conductas antisociales, ansiedad antes los exámenes y una manifiesta disconformidad con su carrera. Estudia Psicología y expresa que no es lo que esperaba. Siente que no encaja y que no tiene mucho para aprender de sus docentes.
Caso 2 Hombre de 31 años, de profesión Psicólogo. Se presenta a consulta luego de consultar con un Chamán en México. Manifiesta cierta confusión en relación a su carrera y a su vida. Presenta algunas creencias místicas e inquietudes en relación a su vida en pareja y su familia
Caso 2 Caso 1
Puntualizaciones a partir de lo discutido en la primera clase • La psicoterapia involucra la utilización de principios teóricos debidamente fundamentados (Ciencia) • Una utilización adecuada implica la posesión de “conocimiento tácito”. Este conocimiento es el que da a la psicoterapia su cuota de “ARTE”.
Opinión Grossa Conceptos Nucleares
Algunos supuestos de la Psicoterapia cognitiva • Psicología cognitiva y Psicoterapia cognitiva son sinónimos intercambiables • La principal característica de la psicoterapia cognitiva es su énfasis en los fenómenos de la conciencia y su desinterés por los fenómenos inconcientes • La psicoterapia cognitiva enfatiza el uso de técnicas específicas para cada trastorno más allá de la problemática específica del paciente • Una de las principales características de la psicoterapia cognitiva es la búsqueda de evidencia para cada una de las creencias disfuncionales del paciente V F V F V F V F
La psicoterapia cognitiva ignora la historia de la persona y solo se interesa por el aquí y ahora. • Las técnicas de modificación de la conducta son utilizadas en algunos abordajes cognitivos, pero no en todos. • Uno de los principales exponentes del abordaje cognitivo fue Skinner • Existen al menos cinco diferentes abordajes de psicoterapia cognitiva • Albert Bandura es el creador de la Teoría Social Cognitiva V F V F V F V F V F
La nueva ciencia de la mente • Orígenes: • Griegos: Naturaleza del conocimiento “las forma mas puras de conocimiento son arquetipos ideales. Estos arquetipos innatos pueden ser traídos a la conciencia” • Filosofía kantiana, escepticismo, corrientes nominalistas, funcionalismo.
La nueva ciencia de la mente • Empeño contemporáneo de base empírica por responder a interrogantes epistemológicos vinculados a la naturaleza del conocimiento (Gardner, 1987)
Modelo de la neurona McCulloch Cibernética Weiner Origen de las Ciencias Cognitivas Neuropsicología Lashley, Luria Matemática y computación Alan Turing Teoría de la Información Shannon Lingüística Chomsky La nueva ciencia de la mente
Filosofía Psicología Lingüística InteligenciaArtificial Antropología Neurociencias Las ciencias Cognitivas
La nueva ciencia de la mente • Características: • Representaciones mentales • Utilización de modelos de funcionamiento análogos a la computadora • Énfasis en los aspectos cognitivos • Estudios Interdisciplinarios (“ciencias cognitivas”) • Raíces en la tradición filosófica clásica
Psicología cognitiva Neuropsicología Psicología Genética Constructivismo Modelos de Procesamiento de la Información Psicolingüistica Teorías de la Inteligencia Teoría Social Cognitiva Psicoterapia cognitiva
Psicoterapia Cognitiva Cognitivo Procesual Estructuras de significado Cognitivo Humanista Cognitivo Constructivista Cognitivo Psicodinámica Cognitivo Sistémica Cognitivo Comportamental
Objetivo de la Psicoterapia Cognitiva • Estudio de estructuras de significado. • Persona = Operador activo, regulador en la transición entre el estímulo y la respuesta
Mas allá de sus diferencias, los diferentes modelos de Psicoterapia cognitiva parten del estudio de cómo interpretamos la realidad
Conceptos fundamentales compartidos por la mayoría de los enfoques modernos. Estructuras de Significado Vulnerabilidad Personal y Esquemas o Supuestos Personales Causalidad Circular Verificación Empírica o Fittnes
Estructuras de Significado • Tres dimensiones • Extensión • Intención • Valencia
Cogniciones Procesamiento Contenido Estructura Productos Esquemas Distorsiones Pensamientos Sistemas de creencias Creencias nucleares
Presentación de Caso • El paciente presenta diferentes PANs asociados a la posibilidad de un peligro inminente, los cuales se vinculan directamente con las conductas exhibidas en forma de rituales y conductas de protección. El paciente expresa explícitamente creencias condicionales que fundamentan las conductas rituales (si no me lavo las manos me voy a enfermar de Síndrome Urémico). Es posible inferir la presencia de creencias nucleares vinculadas al temor a la muerte y a la pérdida de bienestar físico (No me quiero morir).
Presentación de Caso • El paciente presenta diferentes PANs producto de errores inferenciales derivados de distorsiones cognitivas. Se puede apreciar una cierta tendencia a la maximización y a la inferencia arbitraria, ya que el paciente tiende a esperar que ocurran eventos catastróficos en ausencia de evidencia. Estas distorsiones pueden derivar de esquemas disfuncionales asociados a la posibilidad de un peligro inminente, los cuales se vinculan directamente con las conductas exhibidas en forma de rituales y conductas de protección.
La psicoterapia cognitiva tiene como fin detectar y modificar estructuras de significado para hacer menos vulnerable al individuo a padecer un problema emocional. La estrategia de como conseguir esa modificación varia en cada tipo de terapia cognitiva
(2) HISTORIA DE APRENDIZAJE Y ESTRUCTURA DE SIGNIFICADOS • .Sistema Primitivo (Supuestos personales).Sistema evolucionado o maduro EVENTOS ACTUALES ACTIVADORES DE LA ESTRUCTURA DE SIGNIFICADOS • FACTORES BIOLÓGICOS (1) DISTORSIONES COGNITIVAS (3) CÍRCULOS VICIOSOS INTERACTIVOS (4) C. Conductas B. Afectos A. Pensamientos Modelo Cognitivo.Vulnerabilidad Personal y Esquemas o Supuestos Personales
Carácter Empírico Eficacia Eficiencia Empirismo colaborativo
Causalidad Circular Conducta Factores Personales Factores Ambientales
Factores Personales Afectos Variables Biológicas Cogniciones
Causalidad Circular Conducta Factores Personales Factores Ambientales
APRENDIZAJE Factores Personales Afectos Cogniciones Variables Biológicas
Conceptos fundamentales compartidos por la mayoría de los enfoques modernos. Estructuras de Significado Vulnerabilidad Personal y Esquemas o Supuestos Personales Causalidad Circular Verificación Empírica o Fittnes