Kvalitet og pasientsikkerhet

1. Kvalitet og pasientsikkerhet Tove Karoline Knutsen Helse-og omsorgskomiteen (AP) NHV, Tromsø 28.5 2013

2. Det begynte for alvor i 2003….. • Peter F. Hjorts rapport om pasientskader • Viste at det skjer ca 2 000 unødvendige dødsfall og mange flere pasientskader per år …….og det samme skjer i de fleste andre land e-helse

3. «I trygge hender» 2011 • Pasientsikkerhetskampanje i regi av • Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten • Sterkt politisk fokus • Sterk nasjonal styring og koordinering • Pasientsikkerhet tema i mange politiske dokumenter - Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial- og helsetjenesten «Og bedre skal det bli» 2005 - Meld. nr. 47 Samhandlingsreformen (2008 - 2009) - Meld. nr. 16 Nasj. helse-ogomsorgspl. (2011-2015) e-helse

4. Fire innsatsområder: • Trygg kirurgi – motvirke infeksjoner • God legemiddelhåndtering • Hjerneslag – med vekt på innsats første døgnet • Psykiatri og rus – med vekt på selvmordsforebygg. e-helse

5. De gode nyhetene….. • Norge scorer høyt på internasjonale målinger når det gjelder kvalitet i helsesektoren… Men….. • vi trenger mer systematisk jobbing, mer åpenhet og en kultur i helsesektoren som er lærende Da kan vi bli enda bedre! e-helse

6. Meld. St. 10 (2012-2013) God kvalitet – trygge tjenester

7. Overordnede mål for arbeidet • Et mer brukerorientert helse-og omsorgstilbud • Økt satsing på systematisk kvalitetsforbedring • Bedre pasientsikkerhet og færre uønskede hendelser • En mer aktiv pasient-og brukerrolle

8. Nasjonale tiltak og virkemidler • Et femårig nasjonalt program for pasientsikkerhet • Faglige retningslinjer og veiledere • Flere indikatorer om kvalitet, med bruk i oppfølgingsarbeidet • Felles forskrift for internkontroll, kvalitet og pasientsikkerhet • Krav til kompetanse i utdanningene til velferdsyrkene

9. Helse-og omsorgstjenestene • Videreutvikle partnerskapet med KS gjennom ny kvalitetsavtale • Videreutvikle lederutdanningen i helse-og omsorgstjenesten • Videreutvikle nettverk, arenaer og kompetansesentre som støtte • Forskrift om lokalpolitisk behandling av kvalitetskrav • Bedre pasientsikkerhet og færre uønskede hendelser

10. Spesialisthelsetjenesten • Iverksette nasjonal forsøksordning med kvalitetsbasert finansiering • Større vekt på kvalitet i styring av de regionale helseforetakene • Nasjonale prinsipper for utprøvende behandling, innføre det vedtatte systemet for metodevurdering • Nasjonal lederplattform for helseforetakene og styrke arbeidet med nasjonalt lederutv.program

11. Når ulykken er ute……. • Gjennomføre en bred utredning om alvorlige hendelser og mistanke om lovbrudd • Utrykningsgruppe i regi av Statens helsetilsyn blir permanent enhet ved varsler om alvorlige hendelser • Videreutvikle og forenkle meldeordningen for uønskede hendelser • Foreslå endringer i pasient-og brukerlovgivningen for å styrke pasienter og pårørendes rettigheter e-helse

12. IKT må på plass Samspill 2.0 Nasjonal strategi 2008 – 2013 • Norsk helsenett • Nasjonal helseportal • Nasjonal kjernejournal • Nytt utvalg for gode IKT- løsninger

13. Teknologiske muligheter - ikke godt nok utnyttet • Forventninger fra innbyggerne – aktive nettbrukere • Erfaring med nettbank Helsesektoren: • Bruk av faks • Brev i posten • Kompetanseutfordringer – opplæring e-helse

14. Strategiske grep • Nye digitale tjenester for pasienter og brukere – ”Min helse” • Modernisere IT-plattformen for helse- og omsorgssektoren – én journal • Sterkere nasjonal styring og koordinering • Fullføre igangsatte tiltak for bedre elektronisk samhandling e-helse

15. Fullføre igangsatte tiltak På kort sikt - bygge videre på det gode arbeidet som pågår • eResept • nasjonal kjernejournal • elektroniske meldinger • www.helsenorge.no • Norsk Helsenett SF og adresseregistre • standardisering

16. …….en moden ambisjon Én innbygger - én journal

17. Meld. St. 9 Én innbygger – én journal Én innbygger - én journal

18. Meld. St. 29 (2012 – 2013) Morgendagens omsorg Om å ta i bruk velferdsteknologi, samt tenke nytt, i framtidas pleie-og omsorgssektor

19. Meld. St. 10 (2012 -2013) God kvalitet - trygge tjenester vedtatt april 2013

20. Rekruttering av helsepersonell Sykepleiere Helsefagarbeidere Rehab/habiliteringskompetanse Andre helseprofesjoner Fra ord til handling

21. iBedrift Tverrfaglig innsats Forankret hos ledelse og ansatte Samarbeid med NAV

22. ...vi trenger mer forskning og kunnskapsinnhenting innen rehabiliterings/habiliteringsfeltet

23. ……og helsefremmende arbeid: Forebygging, rehabilitering og habilitering

24. Faksen i kottet – en pasienthistorie Én innbygger - én journal

25. Økonomi og finansiering • Vekst i kommunens rammer • Egne midler til forebygging • Kommunal medfinansiering • Kommunal fullfinansiering av utskrivningsklare pasienter

26. Utfordringsbildet • De teknologiske mulighetene utnyttes ikke • Mange selvstendige aktører • Mange systemer, liten integrasjon

27. Modernisere IT-plattformen – én journal • Større grad av sentralisering - Nasjonal PAS/EPJ med beslutningsstøtte og prosesstøtte • Felles plattform for registrene: automatisk uttrekk til registerfeltet. • Tilgang til felles støtteregistre og nasjonale felleskomponenter/helsekomponenter e-helse

28. Sterkere nasjonal koordinering og styring • Felles målbilde og tiltaksplan • Tydelige roller - rydde i ansvar og oppgaver • Sterkere nasjonal styring - krav til standarder innføres - krav til funksjonalitet i journalssystemene - samordning av finansiering • Regelverk må sette pasienten i sentrum e-helse

29. Mange selvstendige aktører • Organisering i ”siloer” Fastlege, tannlege, m.fl Legevakt Sykehus Rehabilitering Kommune Pasientforløpet e-helse

30. Samhandlingsmeldingen ble vedtatt i Stortinget 27. april 2010