120 likes | 226 Views
„ Szegény ember vízzel főz”. Caldwell (1893) West Mosher Jokinen és Karja (1974) Mcdonogh és Meiring(1989). Csokonay Kovács Rásonyi-Kovács Polonyi. Recept: EEDCR ( szemész kongresszusról) Hozzávalók: beteg, operatőr, laser, száloptica, endoscop, stb. Elkészítés módja.
E N D
Caldwell (1893) West Mosher Jokinen és Karja (1974) Mcdonogh és Meiring(1989) Csokonay Kovács Rásonyi-Kovács Polonyi
Recept: EEDCR ( szemész kongresszusról) Hozzávalók: beteg, operatőr, laser, száloptica, endoscop, stb. Elkészítés módja
Mije van a „ a szegény embernek ? Mije volt 1996-ban ? • betege • endoscopja • kiegészítő műszerei • 10 éves gyakorlata • kedve és bátorsága az újhoz • jó főnöke
Kezdeti gondjaink • A behatolás helyének meghatározása • diaphanoscop • szondavég ( reoperatio esetén)
Első 4 E E DCR (Flór F. Kórház) • felnőtt ( helyi érzéstelenítésben) • 5éves gyermek (ITN-ban) • 1 kudarc (helyi érzéstelenítésben)
14 betegen 16 endonasalis DCR • 7 reoperatio (2 endonasalis DCR után) • 8 ITN-ban, 8 helyi érzéstelenítésben • 2 septumresectio • 6 endoscop nélkül • 10 endoscop segítégével
12 beteg követési adatai (13 műtét) 7 endoscop mellett 3 primer műtét 4 reoperatio 5 endoscop nélkül 5 primer műtét 1 reoperatio
Eredmények • Endoscop nélkül • (5 beteg, 6 műtét) • 5 sikertelen • 1 vak járat a rostasejtek felé • 3 synechia endonasalis • 5 sikertelen átmosási kísérlet • 5 bezáródott endonasalis stoma 1 sikeres
Eredmények • Endoscoppal • (7 beteg, 7 műtét) • Minden beteg tünet és panaszmentes
ÖSSZEFOGLALÁS • Érdemes endonasalis DCR-t csinálni • Érdemes endoscopot használni • A lehető legtágabb endonasalis szájadékot kell kialakítani • Gondos postoperativ kezelés szükséges • Szerény műszerezettség mellett is lehet kitűnő az eredmény
Mit szeretnénk még ? Kipróbálni, hogy laserrel milyen lehet endonasalis endoscopos DCR-t operálni és megköszönni a hallgatóság kitüntető figyelmét