120 likes | 544 Views
AKUTNI SKROTUM. Vojkan Vukadinovi ć. N ešto se akutno dešava u zidu skrotuma ili unutar skrotum a ! Hitna, precizna dijagnostika i lečenje zbog mogućih ozbiljnih posledica Anamnesti č ki Klinički uvećanje hemi ili celog skrotuma b ol na osetljivost crvenilo
E N D
AKUTNI SKROTUM Vojkan Vukadinović
Nešto se akutnodešava u zidu skrotuma iliunutar skrotuma ! • Hitna, precizna dijagnostika i lečenje zbog mogućih ozbiljnih posledica • Anamnestički • Klinički • uvećanje hemi ili celog skrotuma • bolna osetljivost • crvenilo • poremećaji opšteg stanja
Uzroci( u skrotumu ! ) • Epididimitis / Orhitis / Orhiepididimitis • Tozija testikularnih apendiksa i ostalih • TORZIJA TESTISA • 1. i 2. teoretski gotovo bezazlene, ali 3. TORZIJA TESTISA ! ! ! • Diferencijalno - dijagnostički problem, često rešavan eksploracijom skrotuma • Danas ipak manje dijagnostičke dileme
EPIDIDIMITIS / ORHIEPIDIDIMITIS • Izolovani ili udruženi, epididimitis ipak ... • Idiopatski ili u viremijiili (češće) u UI, različite etiologije . . . ANOMALIJE ! ! ! • SIMPTOMI • BOL • MANJI ILI VEĆI OTOK • ZNACI LOKALNE UPALE • Znaci opšte infekcije, primarni ili sekundarni . . . • TERAPIJA (ako ste sigurni da je epididimit) • Mirovanje, elevacija, obloga, antibiotika (UK) . . .
TORZIJA APP TESTISA A I OSTALIH • Testis, epididim, početni deo vas deferensa • SIMPTOMI (slični prdhodno navedenim ) • BOL • MANJI ILI VEĆI OTOK • ZNACI LOKALNE UPALE • Znaci opšte infekcije uglavnom odsutni • TERAPIJA(ako ste sigurni u dijagnozu) • Mirovanje, elevacija, obloga, antibiotika • Operativno lečenje (subjektivni razlozi)
TORZIJA TESTISA (funikularne peteljke) • Sigurni razlozi nisu definitivno objašnjeni, ali • češće levo (peteljka duža) • fiksacija testisa • supravaginalna • intravaginalna • često u snu (uticaj testosterona na kremaster) • trauma (specificna) • Ako se brzo ne interveniše, fatalne posledice (sekundarna anorhija!)
SIMPTOMI (obično burniji no predhodni) • BOL • MANJI ILI VEĆI OTOK • ZNACI LOKALNE UPALE • Opšti simptomi (muka i povraćanje) • TERAPIJA • Privremena (manuelna detorkvacija) • Operativna
INFLAMATORNI ILI ISHEMIJSKI PROCES ??? INFLAMATORNI ILI ISHEMIJSKI PROCES ! ! !
ZA PONETI ... • AS = TT dok se ne dokaže suprotno • Konsultovati hirurga • Konsultovati radiologa (EHO) • I možda najpraktičnije: Uvek kada postoji bol u trbuhu (donji kvadranti), nauzeja a i povraćanje . . .