1 / 20

Akutni napad astme

Akutni napad astme. Predavanje. Akutni napad astme je najčešće urgentno stanje u pedijatriji, čini do 10% svih poseta pedijatru (oko 5-10% svih hospitalizacija). Prodromalni simptomi akut nog napada.

shelley-greer
Download Presentation

Akutni napad astme

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Akutni napad astme

  2. Predavanje

  3. Akutni napad astme je najčešće urgentno stanje u pedijatriji, čini do 10% svih poseta pedijatru (oko 5-10% svih hospitalizacija)

  4. Prodromalni simptomi akutnog napada • Prepoznati prve simptome napada (curenje nosa, kijanje, loše raspoloženje itd) i odmah primeniti preventivno lekove za širenje bronhija (montelukast, salbutamol, antihistaminici)

  5. Prevencija virusom izazvane bronhoopstrukcije Nivo LTC4 je bio 5 puta viši u dece sa ARI sa wheezingom

  6. Preventivno davanje steroida • Ne sprečava nastajanje napada • Ublažava napad koji već nastane • Smanjuje učestalost hosptalizacija

  7. Akutni napad

  8. Karakteristike akutnog napada astme • Naduvanost grudnog koša • Sviranje u grudima • Jak kašalj • Osećaj straha • Osećaj gušenja • Jako produžen izdah

  9. Težina napada

  10. Procena težine napada

  11. Klinička procena težine • Trajanje ekspirijuma • Trajanje wheezinga u ekspirijumu • Govor • Tahipneja • Ortopneja • Pulsus paradoxus

  12. Kratko delujući beta-2 agonisti su lekovi prvog izbora u suzbijanju akutnog napada astme

  13. Postupak kod napada astme

  14. Relaxation (%) 100 max. relaxation for formoterol  Efficacy 50 max. relaxation for salmeterol 0 -7 -6 -9 -8 -5 -10 Log (mol l-1) Salmeterol Formoterol Terbutaline Efikasnost b2-agonista Källström et al., Br J Pharmacol 1994

  15. Doza salbutamola • Preko MDI do 8 doza spreja u toku dana (trajanje dejstva oko 4 sata) • Preko nebulizatora 1,25 mg (5 kapi) sa 2,5 ml fiziološkog rastvora za manju decu 2,5 mg (10 kapi) za veću decu

  16. Fenotral sa ipratropiumom

  17. Kardiovaskularne smetnje- tahikardija- palpitacija Tremor Poremećaj odnosa ventilacije/perfuzije i hipoksija Metaboličke reakcije- hiperglikemija- hipokalemija- hipomagnezemija Neželjena dejstva beta-2 agonista

  18. Glavobolja Kardiotoksičnost Tahifilaksa Tranzitorno povećanje bronhijalne hiperreaktivnosti (BHR) Paradoksalna bronhoopstrukcija kod odojčadi i male dece Antagonističko dejstvo na steroidni receptor Sinergističko dejstvo sa teofilinom Neželjena dejstva beta-2 agonista

  19. Ne raditi • Snimak pluća • Krvnu sliku • Spirometriju • Ne davati rutinski antibiotike

  20. Hvala

More Related