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Manifestaciones Cutáneas de Enfermedades Reumáticas

Manifestaciones Cutáneas de Enfermedades Reumáticas. Dra. Eugenia Benzaquén. Médico Reumatólogo. UCV. HUC. Manifestaciones Cutáneas de Enfermedades Reumáticas. Manifestaciones no específicas. Manifestaciones específicas.

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Manifestaciones Cutáneas de Enfermedades Reumáticas

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Presentation Transcript

  1. Manifestaciones Cutáneas de Enfermedades Reumáticas Dra. Eugenia Benzaquén. Médico Reumatólogo. UCV. HUC.

  2. Manifestaciones Cutáneas de Enfermedades Reumáticas • Manifestaciones no específicas. • Manifestaciones específicas. • Manifestaciones de efectos secundarios de medicamentos en reumatología.

  3. Semiología cutáneo mucosa Manifestaciones no específicas. • Lesiones purpúricas. • Telangiectasias. • Lívedo reticular. • Fenómeno de Raynaud. • Nódulos. • Ulceras. • Erupciones fotodistribuidas. • Erupciones exantemáticas. • Esclerosis cutánea.

  4. Semiología cutáneo mucosa • Lesiones purpúricas: Máculas (no palpables). Pápulas (palpables). Livenoides o retinoides. No livenoides.

  5. Semiología cutáneo mucosa:Lesiones purpúricas maculo papulares

  6. Semiología cutáneo mucosa: Lesiones purpúricaslivenoides

  7. Semiología cutáneo mucosa: Lesiones purpúricas maculares.

  8. Semiología cutáneo mucosa: Lesiones purpúricas maculares

  9. Semiología cutáneo mucosa.Telangiectasias.

  10. Lívedo reticular Enfermedades asociadas: • Colagenosis: LES. DM. SCL. AR. • Vasculitis: PAN. CRIO.LEUCOCITOCLASTICA. • SD ANTIFOSFOLIPIDOS. • SD. SNEEDON. • INFECCIONES. • TRASTORNOS HEMATOLOGICOS. • NEOPLASIAS. • ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA. • MISCELANEA.

  11. Lívedo reticular

  12. Lívedo reticular

  13. Fenómeno de Raynaud

  14. Fenómeno de Raynaud

  15. Nódulos

  16. Nódulos

  17. Nódulos

  18. Nódulos

  19. Ulceras.

  20. Ulceras.

  21. Erupciones exantemáticas • Infecciones: Virales, bacterianas, asociada a superantígenos. • Fármacos. • Enfermedades reumáticas: AIJ, Enfermedades periódicas.

  22. Manifestaciones dermatológicas específicas de enfermedades reumáticas. • LES • POLI DERMATOMIOSITIS. • ESCLEROSIS SISTEMICA • AR • SD SJOGREN • ESPONDILOARTROPATIA: PSORIATICA Y REITER. • ENFERMEDADES REUMATICAS EN NIÑOS: AIJ, FR, SD PERIODICOS. • VASCULITIS SISTEMICAS.

  23. Lupus eritematoso sistémico. CRITERIOS 1. Rash malar. 2. Rashdiscoide. 3. Fotosensibilidad. 4. Ulceras orales y nasofaringeas. 5.Artritis. 6. Serositis. 7. Enfermedad Renal. 8. Enfermedad Hematológica. 9. Enfermedad neurológica. 10. Trastorno inmunológico . 11. Anticuerpos antinucleares.

  24. Manifestaciones cutáneo mucosas específicas del LES. Agudo.

  25. Manifestaciones cutáneo mucosas especificas del LES.Subagudo anular.

  26. Manifestaciones cutáneo mucosas especificas del LES.Crónico.

  27. Manifestaciones cutáneo mucosas especificas del LES.Crónico. Lupus discoide hipertrófico.

  28. Manifestaciones cutáneo mucosas no especificas del LES. • Vasculitis cutánea. • Fenómenos trombóticos. • Raynaud. • Telangiectasias. • Lesiones orales. • Alopecia.

  29. Manifestaciones cutáneo mucosas no especificas del LES. Alopecia.

  30. Manifestaciones cutáneo mucosas no especificas del LES. Vasculitis leucocitoclástica

  31. Polimiositis / Dermatomiositis Criterios: Debilidad Muscular proximal y simétrica, con disfagia y debilidad muscular respiratoria o sin ellas. Elevación de enzimas séricas: CPK, transaminasas, LDH y aldolasa. Alteraciones electromiográficas características. Alteraciones en la biopsia muscular. Polimiositis: definida (4), probable (3), posible (2). Dermatomiositis: eritema heliotropo, pápulas de Gottron.

  32. Dermatomiositis • Manifestaciones específicas: Heliotropo y Gottron. • Manifestaciones no específicas: Manos de mecánico. Eritema en V y en chal. Telangiectasias y Raynaud.

  33. Dermatomiositis.Eritema heliotropo.

  34. Dermatomiositis.Pápulas de Gottron.

  35. Dermatomiositis:Manos de mecánico.

  36. Esclerosis Sistémica • Criterios: • Mayores: • Esclerodermia proximal. • Menores: • Esclerodactilia. • Cicatrices digitales deprimidas o perdida tisular. • Fibrosis Pulmonar bibasal. • CLASIFICACION: • Esclerodermia cutánea difusa. • Esclerodermia cutánea limitada. CREST. • Sin esclerodermia. • En superposición. • EITC.

  37. Esclerosis Sistémica • Esclerodermia cutánea difusa. Pliegues peribucales. • Esclerodermia cutánea limitada. CREST. Telangiectasias, Calcinosis y Raynaud. Lesiones sal y pimienta.

  38. Esclerosis Sistémica

  39. Esclerosis Sistémica

  40. Esclerosis Sistémica

  41. Esclerosis Cutánea localizada • Morfea • Golpe de sable.

  42. Esclerosis Cutánea localizada

  43. Artritis Reumatoide • Criterios • Rigidez matutina • Artritis de tres o más áreas articulares • Artritis simétrica • Nódulos reumatoides • Factor reumatoideo sérico • Alteraciones radiográficas

  44. Artritis reumatoide • Nódulos reumatoides.(10 a 30%). • Vasculitis reumatoide. ( solo 2%). • Pioderma gangrenoso.

  45. Artritis Reumatoide

  46. Artritis Reumatoide

  47. Artritis Reumatoide

  48. Sdantifosfolipidos • Lívedo reticular. • Vasculitis necrotizante. • Vasculitis livenoide. • Tromboflebitis. • Ulceras cutáneas. • Necrosis cutánea • Maculas eritematosas. • Purpura, equimosis. • Nódulos dolorosos. • Hemorragias subungueales.

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